首页 > 文献资料
-
一次性无菌医疗器械的全程管理
一次性无菌医疗器械主要用于患者的诊断治疗,它进入医院后,不作任何处理,直接与人体组织,包括肌肉、体腔、血管接触[1].为在临床安全有效地使用,降低医院感染率的发生,提高医护质量,加强全程管理非常重要.我院领导非常重视此项工作,形成了院长、感染科及科室三级负责制,并制定了一系列检查、监督管理办法.
-
中医药辨治乳腺癌的思路初探
中医药治疗乳腺癌有鲜明的特色,大量文献提出从肝郁、脾虚、冲任失调等论治乳腺癌有较好的临床疗效.卞卫和教授对乳腺癌的治疗思路及用药特点有独特的认识:强调顾护正气应贯穿于乳腺癌治疗的始终,并指出“三因制宜”的辨证论治是中医学基本特征之一,临床诊治时应将乳腺癌全程管理理念与中医理论相结合,根据患者所处疾病及治疗阶段的不同予以相应的中医药干预,从而达到更好的临床疗效.
-
全程管理模式干预艾滋病病毒感染者效果分析
目的:探讨全程管理模式对艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量、焦虑、抑郁及社会支持状况的影响.方法:对60例HIV感染者实施全程管理模式进行干预,运用美国医学结局研究组研制的HIV感染者生存质量量表(MOS2HIV)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSS)分别于入组时、干预后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月对HIV感染者进行干预前后的自身对照研究,并记录HIV感染者随访覆盖率、失访率.结果:生存质量、焦虑、抑郁、社会支持情况在干预后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月与入组时比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),随访覆盖率100％,无失访.结论:通过全程管理模式对HIV感染者进行干预,其自身的生存质量、抑郁情况、焦虑情况及社会支持情况均得到明显改善,且能有效地的管理HIV感染者,为成功控制艾滋病开辟了新的模式.
-
以中西医结合优化治疗为核心的系统性红斑狼疮全程管理模式构建思路
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性终身性疾病,治疗至今仍是世界难题.长期药物治疗和疾病的折磨不仅给患者造成严重的精神心理压力,同时给个人、家庭及社会带来沉重的经济负担.构建疗效佳、安全性高、符合患者经济承受能力的高效能慢性病管理模式,是改善SLE患者健康功能状况、提高生活质量和降低医疗费用的重要路径.文章提出了SLE全程管理策略及模式的构建思路,并强调以中西医结合优化治疗为核心的理念.
-
疼痛全程管理对癌痛患者服药依从性及爆发痛的影响
目的 降低癌痛患者爆发痛发生率.方法 将200例癌痛患者根据入院时间分组,2014年1～12月收治的癌痛患者100例分为对照组,2015年1～12月收治的癌痛患者100例分为干预组,两组均按癌痛规范化治疗,对照组行常规护理及健康指导,干预组实施疼痛全程管理模式干预,比较两组服药依从性及爆发痛发生率.结果 干预后干预组服药依从性显著高于对照组(P＜0.01),而爆发痛发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 全程护理管理模式是一种全程化、专业化、人性化的护理模式,用于癌症晚期患者的疼痛管理,能有效提高患者服药依从性,减少癌性爆发痛的发生,提高癌痛患者生活质量.
-
自制静脉治疗监控路径表在静脉治疗质量管理中的应用
目的 提高静脉治疗质量,为患者提供人性化的优质护理服务.方法 将普通外科2个病区中的二病区作为观察组、一病区作为对照组,护士在静脉治疗过程,对照组实施传统的静脉治疗管理模式,观察组按照自制静脉治疗监控路径表实施静脉治疗管理.结果 观察组静脉穿刺成功率、穿刺工具选择合格率、药物输注准时率、患者对静脉治疗的满意度及对静脉治疗知识知晓程度显著高于对照组,而药液外渗及静脉炎发生率显著低于对照组( P＜0.05,P＜0.01).结论 应用自制静脉治疗监控路径表对静脉治疗患者进行全程控制、全程宣教,可有效提高静脉治疗护理质量,更好地落实健康宣教,进而和谐护患关系,提高患者满意度.
-
肾癌全程管理数据库的建立和应用
目的:通过建立肾癌全程管理数据库,提高肾癌患者全程规范化诊治水平,探讨其临床应用价值.方法:依据国内外泌尿外科学分会制定的肾癌诊疗指南,结合临床随访及用药监控的需要,以泌尿外科入院肾癌患者的病案记录、检验、检查资料和随访资料为数据库来源,建立肾癌全程管理数据库.结果:数据库界面直观,运行快速,具有精简高效的特点.利用该数据库可以将患者的基本信息、诊疗方法、术后随访、用药监控和标本管理等综合管理,较大地提高了肾癌患者全程管理的效率,并能进行统计分析和帮助制定患者个体化诊疗方案.结论:通过信息化技术建设的专科疾病全程管理,实现肾癌真正意义上的全程管理,更好地服务于临床、科研和教学工作.
-
血站医疗废物管理方式探讨
随着医学科学的不断发展,医疗废物的产生、管理及其对社会造成的危害,已是一个不容忽视的社会问题.医疗废物管理是血站质量管理的重要组成部分之一,为加强医疗废物的安全管理,减少环境污染,防止病原微生物的传播,避免其对社会和人员的直接危害,根据国家和卫生部相关文件,我站实行对医疗废物从"产生、包装、收集、贮存、运送、处置"全程管理,取得了较好的效果.
-
肺结核初治涂阳病人短化不同管理模式疗效对比的Meta-analysis
应用Meta-analysis对国内8项肺结核初治涂阳病人不住院短程化疗实施全程督导和全程管理两种管理模式疗效对比研究进行了综合定量分析，以痰菌阴转率之差作为综合评价效应尺度。研究显示，只要措施可行、管理得力，全程督导和全程管理都能得到相同的显著疗效。
关键词： Meta-analysis 肺结核 药物治疗 全程督导 全程管理 -
田华琴教授治疗三阴性乳腺癌经验
田华琴教授推崇运用中西医结合方法治疗三阴性乳腺癌,并提出“三阴性乳腺癌全程管理”的干预理念.从三级预防到治疗时期各阶段,综合运用手术、化疗、放疗、介入治疗等中西医结合手段.将中医、西医联合运用,治疗各阶段中西医结合思维贯彻始终.
-
难免性压疮全程管理在压疮管理规范中的实践与运用
目的 探讨难免性压疮全程管理在压疮规范管理中的临床实践与运用效果.方法 制定难免性压疮认定标准、难免性压疮申报认定表、难免性压疮申报认定制度、难免性压疮申报流程、难免性压疮管理制度等,并对全院护士进行培训,实施难免性压疮全程管理系统,提高本院护士对难免性压疮的管理水平,对实施难免性压疮全程管理前后难免性压疮发生率进行比较.结果 实施难免性压疮全程管理前难免性压疮发生率为25.27％,实施后难免性压疮发生率为11.02％,差异有统计学意义(P＜0.05);实施难免性压疮全程管理前护士对难免性压疮申报准确率为90.27％,实施后对难免性压疮申报准确率为97.00％.结论 难免性压疮全程规范管理能提高临床护士的护理安全意识,降低难免性压疮的发生率,提高护理安全质量管理,避免护患纠纷,减轻护士工作压力.
-
全程护理管理模式在体外冲击波碎石术患者中的应用
目的 探讨全程护理管理模式对体外碎石患者医疗费用、住院时间、治愈率及满意度的影响.方法 将100例ESWL(体外冲击波碎石术)患者随机分成2组,对照组按常规护理,实验组实施全程护理管理模式.比较2组的住院费用、住院时间及患者满意率、治愈率.结果 实验组患者住院费用明显低于对照组,住院天数明显少于对照组,患者满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全程护理管理模式能降低ESWL患者的医疗费用,缩短住院时间,提高满意度,有利于临床优质护理工作的开展.
-
全程护理管理提高介入治疗质量的效果观察
目的 探讨全程护理模式在介入导管室护理中的应用效果.方法 将2014年12月到2015年12月择期介入手术患者200例,随机分为试验组和对照组,试验组给予全程护理干预,对照组给予常规护理,比较两组的护理效果.结果 两组的满意度、紧张缓解度、手术依从性、并发症发生率以及医师满意度结果有显著差异,试验组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 全程护理干预模式能提高患者和医师满意度,降低患者紧张度,提高患者手术依从性,提高介入导管室的护理质量.
-
医护一体化全程管理模式对脑卒中患者治疗依从性及并发症的影响
目的 探讨医护一体化全程管理模式对脑卒中患者治疗依从性及并发症的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取2016年8月－2017年7月住院脑卒中患者92例,以抛硬币的形式随机分为干预组和对照组各46例.对照组采用传统医护工作模式,干预组采用脑卒中医护一体化全程管理的模式,在患者出院后3个月门诊随访时对脑卒中患者治疗依从性进行评定,并统计患者3个月内肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻、关节挛缩的发生情况.结果 干预后3个月,两组患者的治疗依从性差异有统计学意义(Z＝－3.271,P＜0.01),干预组优于对照组,且3个月内并发症发生率干预组低于对照组( P＜0.05).结论 医护一体化全程管理模式能提高脑卒中患者治疗依从性,有效降低并发症发生率.
-
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染患者的全程管理
建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染患者的全程管理模式,形成有机的协作制度,有效控制MRSA医院内获得性感染的流行.将MRSA感染患者列入专项监测管理,制定相关的制度和工作操作流程,发现感染患者及时深入病区进行指导和监督,并在实践中不断完善各项制度和操作细则指南.协调相关部门和人员,改善各部门和各专业人员之间的合作关系,共同完成治疗、护理MRSA感染患者的各项工作.51例MRSA感染患者经过全面管理,43例细菌培养转为阴性.6例无症状带菌,2例因心力衰竭和呼吸衰竭死亡,病区未发生MRSA感染流行.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 全程管理 -
从全程管理角度看进展期胃癌围手术期治疗的布局与策略
我国胃癌发病率高,多数患者在确诊时即为进展期胃癌,单纯手术难达根治目的.目前已形成以手术为主,包括化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗的多学科综合治疗模式.就追求生存期延长这一终极目标而言,从全程管理的角度,进一步优化和布局围手术期治疗的策略、方法、技术和时机等,将胃癌外科手术从单纯的技术性切除提升为多学科参与的以生物学根治为目标的治疗方法,仍有较多问题亟待解决.基于循证医学证据的治疗决策和完善疗效评价标准进行富有针对性的治疗布局,同时基于基因检测的分子标志物组筛查,有助于指导合理选择药物、预测疗效和判断预后.在临床实践中,如何做到基于精准分期、明确治疗目标导向下的个体化治疗,以兼顾在缩瘤、降期、追求局部控制的基础上,切实延长患者生存期,乃是持续努力的目标.
-
全程化管理临床路径在非晚期结肠癌患者中的应用
目的 以全程化管理理念,探索非晚期结肠癌的临床路径,以促进结肠癌的规范化诊疗.方法 以结肠癌治疗指南为基础,将符合入径管理的非晚期结肠癌从诊断到治疗全过程纳入路径管理,设计结肠癌诊疗全程化临床路径,预期目标完成路径率(完成路径者/入路径者)≥70%,非预见内的变异率(非预见内的变异/入路径者)<10%.结果 共收治96例新诊的非晚期结肠癌患者,完成路径率93.8%(90/96),变异率6.3%(6/96).诊断与分期阶段、根治性手术阶段平均花费时间分别为(16.7±16.9)d和(18.8±10.1)d.辅助化疗阶段平均住院时间为(1.04±0.9)d.手术住院的平均费用为(40166.6±11450.5)元,药品比例11%.辅助化疗的平均费用为(84541.4±46117.8)元.结论 全程化管理非晚期结肠癌的临床路径获得较高的路径完成率,较低的变异率,较低的平均化疗住院时间,较低的药品比例,提示该路径管理方法切实可行,值得推广.
-
短程化疗方法对涂阳肺结核病人近远期效果观察
"卫生部加强与促进结核病控制项目"在我区付诸实施 ,我县是全区首批5个先行试点县之一,按照"项目"实施方案要求,对初治和复治涂阳肺结核病患者分别采用2HRE(S)Z/4H3R3 ,2SHREZ/6H3R3E3方案进行全程督导或全程管理化疗,取得了显著近远期疗效,现报告如下.
-
基于多学科诊疗模式下的乳腺癌患者全程管理公众号内容的构建
目的 构建基于多学科诊疗模式下的乳腺癌患者全程管理公众号功能模块及具体内容.方法 在查阅文献的基础上,结合本科室现行乳腺癌全程管理模式初步拟订乳腺癌患者全程管理平台模块内容框架.采用德尔菲专家咨询法对17名从事乳腺癌诊疗相关的医护专家就该平台模块内容进行2轮咨询,并根据专家咨询结果调整并构建全程管理公众号模块内容.结果 2轮专家咨询的积极系数均为100％,专家权威系数(Cr)为0.91.构建出包含6项一级指标(患者档案、治疗追踪、诊疗服务、知识宣教、延续护理、意见反馈),20项二级指标及相应内涵的乳腺癌患者全程管理模块内容.结论 本研究建立的乳腺癌患者全程管理平台模块内容专家意见集中,结果科学可靠,可为后期乳腺癌护理信息化建设提供科学依据.
-
全程管理模式在乳腺癌患者护理中的应用实践
目的 探讨全程管理模式在乳腺癌护理中的应用效果.方法 选取2015年4～10月在我科住院的乳腺癌患者200例为研究对象,随机分为实验组和对照组各100例,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施全程护理,观察比较两组患者术后半年的生活质量.结果 实验组患者术后半年的生理状况 、社会/家庭状况 、情感状况 、功能状况及附加关注各方面评分均高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 通过对乳腺癌患者实施全程护理,使患者更加深入了解疾病治疗的过程,更便于医护人员与患者间的治疗沟通与反馈,有利提高治疗效果,提高患者术后生活质量,值得临床推广.
