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颈丛神经阻滞全脊髓麻醉1例
1临床资料患者,女,29岁.因3周前无诱因发现颈部右侧肿大而入院治疗.体检发现甲状腺右叶肿大,约2cm×3cm,无压痛,无吞咽困难,B超提示甲状腺右叶囊性为主混合回声占位,边界清楚约2.6cm×3.7cm,术前检查肝肾功、电解质、血常规、心电图均正常,拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺肿物切除.人室后建立静脉通道,监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度,血压135/70mmHg( 1mmHg=0.133kPa),心率76次/min,SpO299%.
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休克早期患者有创和无创血压监测的比较
目的 对休克早期患者的有创和无创血压监测值进行对比分析,探讨休克患者血压监测的佳方法.方法 对56例休克早期患者选择同侧肢体动脉进行有创和无创血压监测,将所得数据进行统计分析.结果 休克早期患者在早期(48 h内)有创血压明显低于无创血压,其差异有显著性意义,在后期(48 h后)两者无显著差异.绪论休克早期患者,在早期(48 h)应采用有创血压监测,以提供更准确的依据,在后期(48 h后)可以用无创血压监测代替有创血压监测.
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同一压力传感器监测有创动脉压及中心静脉压在重症监护中的应用及护理
危重症患者常需同时监测有创动脉压和中心静脉压,以往我科重症病人只监测无创血压和使用直尺人工监测中心静脉压.为了同时获取有创动脉压、中心静脉压波形和数值,提高护理工作效率,降低医疗费用,减少患者的抗凝剂使用量.我科于2011年10月至2012年6月,采用同一套压力传感器和压力冲洗装置同时持续监测有创动脉压和间断监测中心静脉压,取得良好效果.现将该方法在重症患者监护中的应用及护理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科2011年10月至2012年6月共有62例患者使用同一压力传感器持续监测有创动脉压及间断监测中心静脉压,其中男42例,女20例,年龄20~88岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重期11例,重症肺炎10例,呼吸窘迫综合征7例,低血容量性休克5例,呼吸功能不全4例,多器官功能障碍8例,消化道大出血8例,脓毒性休克6例,全身多处爆炸伤3例.
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有创及无创血压监测在新生儿重症监护的应用对比研究
目的 探讨有创血压监测在足月新生儿重症监护中的应用价值.方法 选取2010-2012年本院新生儿重症监护室行有创血压监测的足月儿新生儿,包括窒息、缺氧缺血脑病、败血症、新生儿出血症、手术后、休克及新生儿溶血病等,患儿均建立有创血压监测系统,并分别在有创血压监测同时进行无创血压监测,比较两者的相关性.结果 研究期间共60例重症足月儿行有创血压监测,患儿第一次测量日龄(7.2±1.9)h,收缩压(62.4±11.7)mm Hg,同期无创血压收缩压为(58.2±10.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),两种监测方式的舒张压和平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05).出生窒息、缺氧缺血性脑病、出血性疾病、新生儿休克及新生儿溶血病可以明显影响有创收缩压值,其β值及β值的95%可信区间分别为2.14(1.10~3.47)、3.11(1.17 ~4.47)、3.45(1.34 ~5.77)、4.55(2.34 ~7.89)和3.25(1.78 ~5.57).而无创收缩压仅受新生儿休克状况影响,β值及其95%可信区间为3.45(1.98 ~5.77).结论 对于危重症足月儿,尤其是存在血流动力学不稳定的患儿,在条件允许情况下应在新生儿重症监护室积极进行有创血压监测.
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监护仪无创血压性能检测及其问题的研究
目的:对多参数监护仪设备进行全面的检测,使其监测结果性能稳定,确保患者生命安全.方法:分别采用METRON-QAL290检测设备和FLUKE-CUFFLINK检测设备对临床科室所使用的EDAN-M50多参数监护仪的性能进行全面检测.结果:两种不同的检测设备对EDAN-M50监护仪的捕捉概率有所不同,其检测出的结果全然不同.结论:不同检测设备所提供的模拟信号强弱不同,应对多参数监护仪无创血压检测设备的模拟信号进行具体规定.
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探讨无创血压测量特性的检验与评估方法
目的:探讨无创血压测量特性的检验和评估方法.方法:通过无创血压测量的模拟器检验、临床试验检验、过压保护检验、血压测量范围检验、测量间隔时间检验、单次血压测量时间检验及单次时间限制检验,进一步规范检验的具体步骤和内容,便于采取统一的检验手段.结果:针对无创血压测量的基本需求、性能及安全的检验急需,建立国家标准来全面规范无创血压测量设备在设计、检验和方法学等方面的要求,建立客观的评价方法,有效地检验此项监护参数测量的性能和安全性,确保临床使用的有效性和安全性.结论:本方案具有投资小、效率高的特点,为非接触血压测量及效果评估提供了一种新的思路.
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基于示波法的无创血压测量
本文阐述了示波法测量无创血压的原理,介绍了测量系统的硬件组成和软件流程.
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迈瑞PM-9000监护仪无创血压测量原理及故障维修
无创血压是利用间接方法测量血压,间接法测量无创血压常用的有柯氏音法与脉搏振荡法[1-2]。
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对于普外科术后有创血压与无创血压差异性的对比研究
目的:探讨普外科手术后患者桡动脉有创与无创血压测量结果的差异性,为有创血压监测装置的拔除时机提供参考。方法:采用自身对照的方法对2012年5月-9月入住外科重症监护病房的21例术后未出现休克症状的患者,早期同时测量并记录桡动脉有创血压及对侧上肢无创血压,有创与无创血压各110组数据录入 SPSS17.0软件,采用配对 t 检验分析。结果:21例患者有创收缩压和无创收缩压分别为(123.59±15.08)、(115.85±12.24)mmHg(1mmHg =0.133kPa),差异无统计学意义(t =1.824,P =0.076);有创舒张压和无创舒张压分别为(61.20±9.00)、(68.16±8.67)mmHg,差异无统计学意义(t =0.383,P =0.704)。结论:普外科术后循环稳定者建议尽早拔出有创血压监测装置,以减少动脉置管相关并发症。
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心脏术后有创血压监测中的常见并发症及护理
直接动脉内测是心脏术后临床重要的监测指标之一,心脏术后患者由于所接受的手术特殊性,术后血液动力学存在不稳定因素。有创血压监测是置导管于动脉内,通过压力监测仪直接测定动脉内压力,可以连续准确的测量,并有图形监测,较无创血压更能准确地反映患者的低压状态,有利于医务人员及时发现手术后动脉压的瞬间变化并及时调整治疗。此外,直接动脉测压的管道还是动脉血标本采集的理想途径,可以及时迅速取得标本,既可以减少病人的痛苦,又可以减少了护理工作量。本文现将有创血压监测常见并发症及护理体会介绍如下:
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监护仪袖带绑缚方向对其测量结果影响的临床研究
目的 观察监护仪无创血压袖带绑缚方向对血压监测结果的影响.方法 在麻醉恢复室(PACU)随机选择36例自愿者,将其分为小儿组、青年组、老年组.分别测量正向绑缚(袖带充气管向下)与反向绑缚(袖带充气管向上)两种绑缚方法所得的血压结果,并进行比较,结果 三组在不同方法下所测得的血压值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心电监护仪无创血压测量时袖带绑缚方向不影响血压的准确性.
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ICU危重症患者有创血压与无创血压监测对比研究护理进展
近年来,有创血压监测在危重领域得到了广泛的应用,对于不同疾病、不同年龄的患者血压的监测数值也有不同改变,本文就近年来针对有创血压与无创血压的研究进行综述,总结了部分患者有创血压与无创血压的对比及监测效果。
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有创血压与无创血压重症监护室的比较与应用
现代经济的发展带动了医疗卫生事业的进步,各类新型医疗技术也开始被应用到现代临床医学治疗和护理工作中.血压测量作为重症监护室监测患者生命体征的主要方式,对患者血压进行实时监测,可以将机体整体组织的灌注情况间接性的反映出来,为后续抢救和治疗急危重症患者提供强有力的保障.对此,本文以重症监护室为切入点,对有创血压和无创血压两种测量方式进行比较,分析这两种血压测量方式的监测和治疗效果.