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骨水泥注入治疗在骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的应用效果
目的 探讨骨水泥注入治疗在骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的应用效果.方法 选取我院2015年1～12月收治的80例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,随机分为稀疏组和密集组,每组40例.稀疏组于椎体静脉稀疏区注入骨水泥,密集组则在静脉密集区注入骨水泥,比较两组治疗前后的椎体相关参数、疼痛、日常生活能力与骨水泥渗漏现象.结果 两组治疗后的椎体高度与Cobb角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的VAS评分与OLBPDQ积分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).稀疏组治疗后的VAS评分与OLBPDQ积分显著低于密集组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).稀疏组的总体骨水泥渗漏发生率为22.5％,显著低于密集组的47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体静脉稀疏区注入骨水泥在骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的效果更佳,渗漏率更低,借鉴意义重大.
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球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选择我院2006年10月~2010年5月收治的应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的30例患者,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察.结果:所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状.术后患者腰痛均明显缓解,随访7~26个月,平均14个月,视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.4±1.7)分下降至术后的(1.8±1.1)分,终随访为(1.6±0.8)分;Oswestry功能评分术前为(40.00±1.16)分,术后为(17.00±2.11)分,末次随访为(15.00±1.41)分;椎体前缘的高度术前平均为(0.8±0.1)cm,术后为(1.2±0.3)cm,末次随访为(1.2±0.3)cm;伤椎后凸角度术前平均为(28.2±5.3)°,术后为(19.2±4.8)°,末次随访为(19.4±5.1)°.各指标术后与术前、终随访时与术前差异均有统计学意义(P＜0.05);术后与终随访时差异无统计学意义(P＞0.05).结论:球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者.
关键词： 球囊扩张椎体后凸成形术 骨水泥 骨质疏松 脊柱压缩性骨折 -
脊柱结核的MRI影像特征分析
脊柱结核是常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核的3%～5%.典型病变其X线诊断特征为:两个或两个以上椎体破坏,相应椎间隙变窄或消失.但随着人口老年化,以及免疫抑制药物的出现等原因,出现许多不典型结核,单纯依靠X线和CT很难与脊柱其他感染性疾病,脊柱肿瘤,甚至脊柱压缩性骨折作鉴别诊断.
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Sky膨胀式椎体成形器治疗胸腰椎骨折24例分析
目的 探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法 2004年9月至2007年8月,我院采用Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性压缩性胸腰骨折24例,26椎,椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行允填. 结果 24例24h内疼痛症状明显缓解或消失.术前骨折椎体前壁的高度为(18.25±3.12)mm,术后椎体高度为(20.53±1.33)mm( t=2.1473,P=0.00);术前骨折中线的高度为(14.39±2. 55)mm,术后椎体中线高度为(19.54±1.27)mm(t =3.1865,P=0.00);术前骨折椎体后缘的高度为(23.86±1.88)mm,术后椎体后缘的高度为(24.46±2.02)mm(t=1.2953, P=0.149),均提示伤椎前中部高度恢复明显.后凸畸形纠正范围14°～26°,平均18.7°.术后24例随访3～24个月,平均11月,未诉明显疼痛,X线示椎体高度未见明显丢失.未出现严重并发症.结论 Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性胸腰骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生.
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骨质疏松脊柱压缩性骨折临床手术策略的选择
目的：讨论及分析骨质疏松脊柱压缩性骨折临床手术策略的选择。方法：回顾性分析的方法，将我院2012年2月至2013年2月之间的（以下简称“一年的”）50例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者作为研究对象，分为实验组和对照组。实验组给予微创手术，对照组给予开创手术，对比分析两组患者的恢复情况。结果：与对照组相比，实验组患者恢复时间较短，较快。结论：开放手术和微创手术都是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方法。微创手术的短期效果更为明显；开放手术在大约1个月左右在多个方面能够达到微创手术的疗效。
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康复护理对脊柱压缩性骨折患者的影响
目的：探讨康复护理对脊柱压缩性骨折患者的影响。方法：选取我科收治的脊柱压缩性骨折的患者60例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予实施康复护理，比较两组患者的康复情况、并发症的发生率以及患者满意度。结果：观察组患者在实施康复护理后患者的康复情况、并发症的发生率以及患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于脊柱压缩性骨折的患者实施康复护理措施能够明显的提高患者的临床效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量及患者满意度。
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胸腰椎骨折诊断中X线及螺旋CT的临床价值分析
胸腰椎损伤是一种在临床中常见的后果严重的创伤,如不及时诊治,重者可危及生命.所以及时明确诊断是正确治疗的关键, 其常用的检查方法有X线平片和CT扫描.X线对脊挂骨折、椎体脱位、半脱位容易诊断,脊柱压缩性骨折尤其是爆裂性骨折,常发生于胸腰段.而螺旋CT 能直观胸腰椎骨折的病理解剖全貌,为临床分类及诊断提供多方面有价值信息,是胸腰椎骨折较理想检查方法.为了总结经验,提高诊治水平,现将我院2001年～2008年收治的35例胸腰椎骨折病人诊治分析总结如下:
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折临床探讨
目的：观察经皮椎体成形术在临床上对于老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的治疗效果。方法对32例患者在 X 线的引导下进行经皮椎体成形术，观察对比患者在手术前后的活动情况，疼痛的缓解程度等情况。结果3个月后随访，术后1级疼痛缓解程度明显低于术前，2、3级疼痛缓解程度高于术前；行动能力评分明显低于术前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮椎体成形术能有效地缓解疼痛，手术操作简便，临床疗效显著，值得推广。
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行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床研究
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
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经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效观察
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,总结临床治疗经验.方法 将2006年3月--2010年4月我科收治的82例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组,其中对照组给予PVP治疗,观察组施行经皮椎体后凸成形术(PKP),记录并作回顾性分析.结果 观察组在住院费用、手术时间、椎体高度恢复率及骨水泥注入量均优于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05);而术后VAS评分无统计学差异(P＞0.05);观察组骨水泥渗漏率大于对照组且具有统计学差异(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效确切,能够明显改善患者症状,但应防止发生骨水泥渗漏.
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20例经皮椎体成形术病人的护理
经皮椎体成形术(PVP)是近年来流行于美、欧的一种微创技术,具有创伤小,术时短,恢复快,效果好的特点.我院于2005年6月始,引进该技术治疗骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折20例,均获成功,无一例出现并发症.现将护理报告如下.
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椎体转移瘤与骨质疏松压缩性骨折的磁共振成像鉴别
脊柱椎体压缩骨折是临床常见疾病,其病因较多如骨质疏松、外伤、原发或者继发肿瘤等.对于不同病因骨折临床的治疗方式截然不同,因此对于鉴别良恶性压缩性骨折的病因就显得尤为重要.磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高和多参数成像等特点,对骨髓组织的细微病理变化十分敏感,在鉴别椎体良恶性脊柱压缩性骨折方面表现出独特优势[1,2].本文通过回顾性分析临床或病理证实18例转移瘤和32例骨质疏松症的MRI表现,分析探讨具有鉴别诊断价值的征象.
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骨松宝胶囊治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折46例临床分析
目的:探究骨松宝胶囊治疗骨质疏松性的脊柱发生压缩性骨折的患者的治疗疗效.方法:选择在我院2012年12月～2015年3月就诊的骨质疏松性的脊柱发生压缩性骨折患者46例,按随机数字表法将其随机分为试验组和对照组各23例,试验组给予骨松宝胶囊治疗,对照组采取口服钙制剂和维生素D治疗.用药疗程结束后比较试验组和对照组患者治疗后的骨密度和腰痛疼痛强度变化情况.结果:试验组治疗后的骨密度上升程度大于对照组(P＜0.05,有统计学意义),同时试验组患者的疼痛情况得以缓解,疼痛程度低于对照组.结论:骨松宝胶囊治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的疗效更加显著,具有临床推广意义.
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经方柴胡剂辨治骨质疏松脊柱压缩性骨折
老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折是近年临床常见病。笔者通过20多年的临床实践，根据六经方证相应原则，辨证选用不同柴胡剂治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折有显著疗效。
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后路椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块治疗老年陈旧性骨质疏松性脊柱压缩骨折
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块治疗老年陈旧性骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效.方法 2009年7月-2011年1月我科收治老年陈旧性(病程＞3月)骨质疏松性脊柱压缩骨折患者10例,采用脊柱后路正中切口,应用椎弓根钉棒系统对伤椎复位、内固定并经伤椎椎弓根双侧置入椎体支柱块治疗,观察术后疼痛、伤椎高度及Cobbs角的变化情况.结果 患者术后平均7d下床活动,术后疼痛明显缓解(VAS评分改善),未出现操作引起的血管神经损伤并发症,伤椎高度恢复良好,Cobbs角较术前明显减少,后突畸形得到明显纠正,住院平均时间12.5 d.经过6～18个月随访,远期疼痛无复发,伤椎高度无丢失,Cobbs角无改变,未见内置物松动、断裂.结论 后路椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块治疗老年陈旧性骨质疏松性脊柱压缩骨折在后路手术不加大创伤的同时,具有操作简单,能显著恢复伤椎椎体高度及增加椎体前中柱的抗压稳定性,使病人能早期下床活动,止痛效果好,纠正脊柱后凸畸形,远期能有效防止术后骨质疏松引起椎体再塌陷及内置物松动、断裂的发生.远期疗效好,且手术并发症少,相对安全可靠,获得满意疗效.
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单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效对比分析
目的：研究单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法：将我院2014年3月～2015年6月收治的80名脊柱压缩性骨折患者作为研究对象，研究组采用单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗，比较组采用双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗。对比两组手术时间、骨水泥注入量、并发症，并且比较手术前后VAS评分。结果：研究组手术时间、骨水泥用量相比于比较组均明显减少；研究组患者术后VAS 评分相比于比较组显著降低。研究组与比较组并发症发生率分别为5％、20％，研究组并发症发生率相比于比较组明显降低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：单侧PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折效果优于双侧PKP，可以有效减少并发症，缩短手术时间，降低术后VAS评分，但整体比较两种PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折临床效果显著。
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改良俯卧位垫在经皮球囊扩张后凸成形术患者中的应用
目的：探讨改良俯卧位垫用于经皮球囊扩张后凸成形术患者术前体位训练时的临床效果。方法将100例脊柱压缩性骨折患者随机分为试验组和对照组各50例，试验组采用改良俯卧位垫进行体位训练；对照组采用传统普通枕垫。比较两组患者训练时的舒适度、术中耐受性及术后腰背部疼痛缓解等方面的效果。结果试验组术前体位训练时的舒适度明显优于对照组( P<0.01)；术中耐受力强，手术时间缩短，术后腰背部疼痛缓解方面两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良俯卧位垫制作简单，操作方便，可以作为护理常规应用于经皮球囊扩张后凸成形术患者的术前体位训练。
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糖尿病患者骨密度变化的相关因素研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨密度和骨质量不断减少为特征,骨组织显微结构受损,导致骨脆性增加及骨折危险性升高的一种全身性骨代谢障碍的疾病[1].临床上表现为骨量减少、骨质变薄、骨小梁数量减少及脊柱压缩性骨折等.根据骨质疏松发生的病因不同可分为三大类:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症以及原因不明的特发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症[2-4].
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析
骨质疏松性骨折往往发生于老年人,造成持续性腰背部剧烈疼痛,椎体变形,脊柱后凸,如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等,严重影响中老年人的生活质量[1].传统的保守治疗不但恢复时间长,而且易引起多种并发症.本研究拟比较分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效.
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效分析
目的:分析用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法:将60例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象.根据随机分组原则将其分为保守组(30例)和成形术组(30例).为保守组患者采用保守疗法进行治疗,为成形术组患者采用椎体后凸成形术进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效及治疗期间其并发症的发生情况.结果:1)成形术组患者和保守组患者治疗的总有效率分别为96.7％、73.3％.成形术组患者治疗的总有效率高于保守组患者,P<0.05.2)在治疗期间,成形术组患者并发症的发生率(6.6％)低于保守组患者并发症的发生率(30.0％),P<0.05.结论:用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效良好.
