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  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性

    作者:赵利明

    目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折(OVCF)的临床疗效和安全性.方法 选择本院收治的OVCF老年患者120例,以术式类型分为PVP组(行经皮椎体成形术)和PKP组(行球囊扩张椎体后凸成形术),各60例,观察比对两组患者的治疗效果和安全性指标.结果 术后,两组JOA评分均升高,NRS评分、伤椎前、中缘丢失高度、Cobb's角均降低,且PKP组JOA评分、伤椎前、中缘丢失高度、Cobb's角优于PVP组(P<0.05).PKP组患者的并发症总发生率低于PVP组(P<0.05).结论 PVP和PKP均可有效缓解OVCF患者疼痛,但PKP手术效果显著,且安全性高,值得临床应用.

  • 新型骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

    作者:陈骥

    目的 探讨骨质疏松性椎体骨折实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗的效果.方法 选择该科室2015年1月—2017年1月间收治的骨质疏松性椎体骨折120例患者,实施随机数表分组:网袋组(n=60)、球囊组(n=60),网袋组实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗,球囊组实施球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对患者均随访1年以上,分析总结不同术式对患者椎体畸形矫正效果、疼痛、骨水泥渗漏状况的影响.结果 网袋组患者术后1年Cobb角(15.3±3.5)、椎体前缘高度(24.0±1.2)mm、椎体中部高度(24.3±1.1)mm与球囊组(15.1±3.7)、(24.2±1.5)mm、(24.4±1.2)mm比较,差异无统计学意义(P=0.762、0.422、0.635).网袋组患者术前、术后3个月、术后1年骨折部位疼痛评分(6.2±1.2)分、(2.2±0.3)分、(1.9±0.4)分与球囊组(6.1±1.3)分、(2.1±0.4)分、(1.8±0.4)分比较,差异无统计学意义(P=0.662、0.124、0.174).网袋组患者骨水泥渗漏率3.3%较球囊组20.0%明显降低(P=0.004).结论 骨质疏松性椎体骨折实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗时可有效减轻患者疼痛,促进患者椎体高度恢复,改善后凸畸形状况,且可降低患者骨水泥渗漏风险,运用价值高.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术的护理

    作者:郭风莲

    目的:总结老年骨质疏松患者行球囊扩张椎体成形术的护理特点和注意事项.方法:28例老年患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练、肠道准备;术后严密检测生命体征、卧床休息、饮食指导、并发症的观察及功能锻炼的指导.结果:患者均顺利完成手术,术后疼痛明显减轻,无并发症发生.结论:合理有效的护理措施是手术成功不可缺少的重要环节,是取得理想疗效的基本保证.

  • 浅谈对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的效果

    作者:张浩;谢美兆;练伟东;郭诗晓;洪苏强

    目的:研究并探讨对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行球囊扩张椎体后凸成形术的临床效果,并分析其临床应用价值。方法:选取我院2013年10月-2014年11月收治的68例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者34例,对照组患者给予球囊扩张椎体后凸成形术,实验组患者在对照组患者的基础上再给予中医治疗。比较两组的临床效果差异。结果:由统计结果可得,实验组患者的临床效果优于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实施球囊扩张椎体后凸成形术以及中药治疗的临床效果良好,值得推广。

  • 经皮穿刺椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用比较

    作者:何玉宝;任龙喜;王洁颖;刘波

    目的 比较经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术效果、椎体高度恢复、后凸角度纠正和并发症的情况.方法 回顾性分析2013年8月-2016年5月就诊于北京市垂杨柳医院骨科接受PVP或者PKP手术的109例患者,包括骨质疏松性压缩骨折、创伤性骨折和溶骨性椎体破坏病灶骨折(转移癌、血管瘤和多发骨髓瘤).记录并比较患者临床特征、VAS疼痛评分、椎体压缩百分比、后凸角度、术后并发症、骨水泥注入量、手术时间和住院时间.结果 109例患者接受了118次手术治疗,治疗了130个椎体.58个椎体PKP,72个椎体PVP.PKP术后椎体高度恢复(14.3±4.7)%,而PVP为(2.4±1.9)%(P<0.05).PKP平均后凸角度纠正是(7.5±3.1)°,PVP是(1.7±0.9)°(P<0.05).6例PVP患者出现骨水泥渗漏.5例患者发生相邻椎体骨折.1例PVP患者术后出现肺栓塞,临床死亡.结论 PVP和PKP对于椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)都是安全有效的微创手术,PKP能够更好的恢复椎体高度,纠正后凸角度,但是要时刻警惕并发症的发生.

  • 微创球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

    作者:康靖东

    目的 探讨微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎压缩性骨折的临床疗效及相关问题.方法 选取2011年6月-2014年6月期间在中国核工业北京四○一医院外科就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折患者29例,患者术前均经超声骨密度测定、X线、CT及MRI等确诊为骨质疏松症.采用局麻C臂X光机透视下,经皮单侧(或双侧)椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察并记录患者术后24 h、3和6个月时腰背部疼痛程度及患椎高度恢复情况.指标数据采用SPSS17.0统计软件分析,计量资料采用配对t检验.结果 29例患者手术均成功,术后24 h 17例(58.62%)患者腰背部疼痛消失,12例(41.38%)局部轻度钝痛,3~5d后疼痛消失;27例(93.1%)患者术后第1天可以下床活动,2例(6.9%)术后3d下床.3例(10.34%)发生骨水泥渗漏,术后24 h、3个月及6个月VAS及伤椎高度为原椎体高度百分率均明显优于术前(P<0.01),术后3个月及6个月VAS评分明显优于术后24 h(P <0.01),且随着观察期的延长,VAS评分逐渐下降,但下降程度在术后3个月与6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05).3个月及6个月时伤椎高度较术后24 h有丢失,但丢失高度在此观察点比较差异无统计学意义(P>0.05),无感染、血肿、脊髓神经损伤、骨水泥中毒等并发症.结论 微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.

  • PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

    作者:张继东;丁辉海;马晓峰

    目的 分析经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法 采用PKP治疗86例OVCF患者.术前、术后3d及末次复查时对患者采用视觉模拟评分法进行VAS评分并评估伤椎体高度压缩恢复率及Cobb角变化.结果 VAS评分、伤椎高度压缩恢复率及Cobb角术后3d较术前3d获显著改善,末次随访Cobb角得到进一步改善.结论 采用PKP治疗OVCF具有微创、安全易行、可迅速而持久地缓解胸腰疼痛,可快速有效地恢复伤椎高度,维持脊柱稳定,可使患者及早下床活动提高生活质量等优点,值得大力推广.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术后继发相邻节段椎体骨折的危险因素分析

    作者:陈新来;于志勇;黄春选;白龙

    目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折球囊扩张椎体后凸成形(PKP)术后继发相邻节段椎体骨折的危险因素.方法 选取2006-03-2013-07在本院行PKP治疗并获得1年以上随访,且自愿参与课题的135例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象.根据随访结果有无出现继发相邻节段椎体新鲜骨折,将研究对象分为骨折组(28例)和对照组(107例).观察记录2组性别、年龄、BMI指数、骨密度、术前伤椎个数、手术前后Cobb角,以及骨水泥量、骨水泥注射方法(单或双侧注射)、有无骨水泥渗漏、伤椎前缘高度恢复程度.结果 多因素Logistic回归分析结果发现低BMI指数、低骨密度、伤椎个数多、骨水泥发生渗漏是引起PKP术后继发相邻节段椎体再骨折的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).其中低骨密度和骨水泥渗漏是主要的危险因素.结论 低骨密度和骨水泥渗漏是引起骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后继发相邻节段椎体骨折的主要危险因素,完善术前准备和坚持抗骨质疏松治疗是主要预防措施.

  • 微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折

    作者:陈富强;沈珊安;王方;陈志坚;黄淦堂

    目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎体压缩性骨折10例14个椎节.手术方式全部采用经双侧椎弓根入路置入2枚可扩张球囊,球囊撑开复位后用骨水泥填充腔隙.观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况.结果 随访3~16个月,所有患者胸腰段的疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复,后凸畸形平均矫正约11.3°.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法,有利于患者术后早期康复锻炼.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效分析

    作者:邓必权;胡克立;胡华;李舰;蒋林;张卫国

    目的:研究和探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨折患者的临床治疗效果。方法:本次实验利用回顾性分析方法,研究对象为我院骨科于2012年6月~2014年5月期间收治的110例骨折患者,所有患者均采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗。统计采用记录球囊扩张椎体后凸成形术治疗前后患者的生活质量评分、椎体前缘的高度、椎体中部高度、视觉模拟疼痛评分、Cobb,s角测量以及并发症情况,以此来具体分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨折患者的临床治疗效果。结果:采用记录球囊扩张椎体后凸成形术治疗后,骨折患者的生活质量评分、椎体前缘的高度、椎体中部高度、视觉模拟疼痛评分、Cobb, s角测量以及并发症情况均好于治疗前,骨折患者在治疗前后的生活质量评分、椎体前缘的高度、椎体中部高度、视觉模拟疼痛评分、Cobb, s角测量以及并发症情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨折患者能够显著提高治疗效果,改善患者病情,显著减轻患者临床症状,降低视觉模拟疼痛评分,减少并发症发生,值得临床治疗借鉴和进一步推广。

  • 球囊扩张椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

    作者:刘大洲;于志勇

    目的:分析球囊扩张椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果.方法:收集2015年2月-2016年1月90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者并随机分组,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗.比较2组患者骨质疏松脊柱压缩骨折治疗效果;手术平均时间、术中出血情况;干预前后患者椎体高度水平、疼痛程度、COBB氏角、ODI指数的差异.结果:观察组患者骨质疏松脊柱压缩骨折治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术平均时间、术中出血情况优于对照组,P<0.05;干预前2组椎体高度水平、疼痛程度、COBB氏角、ODI指数相近,P>0.05;干预后观察组椎体高度水平、疼痛程度、COBB氏角、ODI指数优于对照组,P<0.05.结论:球囊扩张椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果确切,可有效缩短手术时间,减少手术中出血量,促进椎体高度和COBB氏角的恢复,减轻患者机体疼痛水平,改善腰椎功能,值得推广应用.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

    作者:李朝顶;杨六中;沈金虎;王喜安;惠正广;杨惠林

    目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 自2008 年1 月~2008 年11 月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者25 例,共31 个椎体,手术经两侧椎弓根或椎弓根旁入路扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,充填骨水泥(PMMA).观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 25 例患者手术均顺利完成,所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,并于5~10 天内出院,无1 例出现并发症,椎体高度较术前明显改善.结论 球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的新型微创手术,可有效缓解骨折引起的疼痛,改善功能并恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形.

  • 微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折

    作者:刘宝;丁焕文;涂强;王虹

    目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效及相关问题.方法 采用球囊扩张PKP治疗椎体OVCF 26例,术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征;术前CT示椎体后壁均完整.结果 26例患者腰背部疼痛在术后24 h缓解并下床活动,椎体高度基本恢复,后凸畸形矫正9°,无脊髓神经损伤、骨水泥漏、肺栓塞等并发症.结论 PKP治疗胸腰椎OVCF可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

    作者:袁宏;孙治国;赵喜滨;王浩;付要武;王利;郭海青

    目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的初步疗效及安全性.方法 自2004年12月至2006年5月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折16例,24个伤椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 16例手术均顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,患者4~12 d内出院.随访6~18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和终随访10.2°±4.3°(P<0.05);l例发生骨水泥渗漏,但无严重的并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体的高度,缓解疼痛,改善患者的功能,明显减少骨水泥的渗漏,是一种安全、有效的治疗方法.

  • 球囊椎体后凸成形术与Sky膨胀式椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的Meta分析

    作者:何蔚;青祖宏;高巍;李永焕;黄潇楠;刘明

    目的 评价球囊椎体后凸成形术(Pkp)与Sky膨胀式椎体成形术(Sky)治疗椎体压缩性骨折的疗效,为临床应用提供理论依据.方法 通过计算机检索1995年1月-2012年10月Ovid medline、PubMed、Web of science、EMbase数据库及中国知网数据库,并手工检索相关杂志,搜集关于Pkp及Sky治疗椎体压缩性骨折疗效比较的临床随机对照研究文献.按纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0.25对结果进行Meta分析.结果 共纳入文献4篇,其中Pkp组146例,Sky组183例.随机效应模型分析显示,两种术式在恢复术后椎体前缘高度、中柱高度、矫正Cobb角和缓解患者疼痛方面的效果相似,差异无统计学意义(SMD=0.50,95%CI-0.27~1.27; SMD=0.33,95%CI-0.11~0.77; SMD=0.46,95%CI-0.74 ~ 1.66; SMD=-0.09,95%CI-0.37~0.18).但亚组分析显示,Sky在恢复椎体前缘和中柱高度以及纠正椎体后凸角方面优于Pkp.结论 Pkp与Sky治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效无明显差异,但Sky的并发症少、医疗费用低,其临床应用效果优于Pkp.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

    作者:杨波;朱凌;王小娟

    目的 探究在老年骨质疏松脊柱压缩骨折治疗时,应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗的效果,并评价其安全性.方法 51例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,均对患者实施球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察分析患者治疗后的效果和安全性.结果 治疗后,患者未发生骨折愈合不良、畸形愈合等并发症,故其安全性良好.此外,治疗后患者的疼痛评分、前缘高度、中缘高度、Cobb角分别为(1.64±0.31)分、(72.05±16.34)%、(78.24±19.34)%、(13.24±1.49)°,均优于治疗前的(8.29±1.14)分、(56.01±11.68)%、(58.34±12.34)%、(24.11±3.16)°,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果和安全性均较好,值得临床应用.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的疗效

    作者:何家强

    目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床疗效,分析其有效性。方法回顾性分析于2009年10月至2013年6月由于骨质疏松性脊柱骨折而入院治疗的老年患者46例,均采用球囊扩张椎体后凸成形术。观察患者术后恢复、生活质量恢复情况以及术后出现的并发症。结果46例患者手术顺利,且主诉在48 h内疼痛症状明显减轻,骨折形状恢复良好,术后并未出现严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术对于老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗,术后症状明显减轻,且应用安全。

  • 球囊扩张椎体后凸成形术对胸腰椎椎体转移癌疼痛的治疗观察

    作者:赵巍;孙俊刚;袁宏

    目的 观察球囊扩张椎体后凸成形术对椎体转移性肿瘤疼痛的治疗效果.方法 对20例多发性椎体转移癌患者的53个椎体施行球囊扩张椎体后凸成形术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对治疗前后患者疼痛状况进行评估.术后24h,3、12个月常规随访,进行疼痛缓解程度评价.结果 20例均顺利完成手术,平均手术时间(1.0±0.5)h.单侧椎弓根穿刺39个椎体,双侧椎弓根穿刺14个椎体.单个椎体平均骨水泥注射量,胸椎单侧3.5 ml,双侧4.5 ml;腰椎单侧4.5 ml,双侧6.5 ml.术后X线片和CT复查示47个椎体骨水泥充盈良好,6个单侧穿刺椎体穿刺点另一侧骨水泥充盈不良.20例患者中11例局麻药药效消失后疼痛缓解,6例48 h后疼痛缓解,3例1周后疼痛缓解.所有患者术后24 h VAS评分较术前显著下降(P<0.05),无脊髓或神经根损伤及压迫症状.随访6~12个月,平均8个月,原病椎处疼痛无复发.结论 球囊扩张椎体后凸成形术对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生存质量.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱骨折对患者治疗效果及疼痛的影响

    作者:徐通;何鸿炉;汪益荣

    目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年性骨质疏松脊柱骨折对患者治疗效果及疼痛的影响.方法 选取88例多发性老年性骨质疏松脊柱骨折患者,均采用球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗.采用VAS疼痛评分评价并比患者术前、术后疼痛情况;JOA评分评价手术疗效,采用X射线侧位片测量患者椎体前、中缘高度及Cobb角;观察患者术后并发症发生情况.结果 患者手术后JOA评分(9.12±1.36)分、前缘高度(73.26±18.54)%、中缘高度(79.47±18.33)%均高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后患者VAS疼痛评分(2.61±0.62)分、Cobb角(12.48±2.16)°均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者并发症总发生率为5.68%.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年性骨质疏松脊柱骨折,可有效缓解患者疼痛,改善腰背功能,矫正脊柱后凸畸形,并发症发生率较小,治疗效果较好,值得临床推广应用.

  • 椎体支柱块与球囊扩张椎体后凸成形术治疗单纯胸腰椎压缩骨折的临床疗效对比分析

    作者:王鹏

    目的 比较在单纯胸腰椎压缩骨折患者中采取球囊扩张椎体后凸成形术与椎体支柱块植入术的临床效果.方法 本次统计术中参考随机数字表法予以平均分组计算,样本为2016年1月~2017年1月期间诊治的52例单纯胸腰椎压缩骨折患者,将行椎体支柱块植入术患者纳入椎体支柱块植入术组(n=26例),将行球囊扩张椎体后凸成形术患者纳入球囊扩张椎体后凸成形术组(n=26例),比较两组单纯胸腰椎压缩骨折患者的样本研究数据差异.结果数据统计发现,椎体支柱块植入术组单纯胸腰椎压缩骨折患者Cobb角、椎前缘高度、ODI评分、手术时间、术中失血量与球囊扩张椎体后凸成形术组对比,统计学展现显著参考意义(P<0.05).结论 将球囊扩张椎体后凸成形术与椎体支柱块植入术应用于单纯胸腰椎压缩骨折患者中均可获得一定效果,但椎体支柱块植入术在恢复Cobb角、椎前缘高度方面具有更显著的效果.

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