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支气管结核110例的临床治疗分析
目的:研究分析支气管结核的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间来我院就诊的110例支气管结核患者的临床资料.结果:110例支气管结核患者临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状入院,110例支气管结核患者中炎症浸润型54例,溃疡及干酪坏死型24例,肉芽增生型16例.瘢痕狭窄型9例,淋巴结支气管瘘5例,管壁软化型2例.所有患者根据个人差异采取四联用药2个月,此后按HRE方案治疗,部分患者采取手术治疗,所有患者3月内症状完全缓解,痰菌转阴,无其他并发症发生.结论:有的支气管结核患者因长时间误诊误治,失去了有效的治疗时机,此时临床医生应充分了解每位支气管结核患者临床特点,使之能够得到早期充分而合理的治疗.
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纤维支气管镜检查对老年支气管结核的诊断价值
分析15例老年支气管结核的临床表现、纤维支气管镜检查结果,与青年人相比,老年人发热较少,少数合并有其他内科疾病.纤维支气管镜下,管腔狭窄或闭塞者较多,与肺癌很难区别,对老年人的咳嗽、咯血、胸痛、气促,不论胸片是否异常,均应尽快行纤维运气管镜检查.纤支镜检查对支气管结核、肺癌的鉴别诊断有决定性意义.
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支气管镜检查对支气管结核与肺癌的诊断意义
目的:研究支气管镜对肺癌及支气管结核的诊断价值和鉴别诊断的意义.方法:回顾分析87例支气管结核与肺癌患者的临床资料.结果:支气管镜检查能直接发现病灶,同时取材活检.对镜下无异常者配合影像学定位,通过盲检和刷检取材.确诊前被误诊28例.经活检病理确诊为支气管结核32例、肺癌52例;经刷检细胞学检查确诊为支气管结核1例、肺癌2例.结论:支气管镜对支气管结核与肺癌的诊断及鉴别很有意义,建议对40岁以上痰菌检查阴性和不明咯血的病例,应及时进行支气管镜检查.
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纤维支气管镜不同取材方法对支气管结核的诊断价值
目的:探讨纤维支气管镜不同取材方法对支气管结核的诊断意义和价值.方法:收治支气管结核患者86例,均进行纤维支气管镜检查,应用钳检、刷检、支气管肺泡灌洗(BALF)和针吸活检(TBNA)取材检查,钳检阳性率65.1%,刷检阳性率36.0%,BALF阳性率33.7%,TBNA阳性率72.1%,联合检查阳性率93.0%.结论:联合检查的阳性检出率高,单项取材检查TBNA取材的阳性率高.
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电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效及安全性分析
目的：探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效及安全性。方法：选取2013年4月至2015年1月在我院接受治疗的支气管结核患者101例，随机分组，对照组50例，观察组51例，对照组实施常规抗结核化疗，观察组在对照组基础上行电子支气管镜下冷冻治疗，观察比较两组临床疗效、气促评分、气道管径评分、一秒用力呼气容积（FEVI）评分及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组气促评分低于对照组，气道管径评分、FEVI评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率（98.04%）高于对照组（70.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：电子支气管镜下冷冻治疗应用于支气管结核患者，临床疗效显著，安全性高。
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经支气管镜灌注抗结核药物联合化疗治疗支气管结核的效果观察
目的:探讨通过支气管镜灌注抗结核药的方法结合化疗疗法在支气管结核疾病中的疗效.方法:选取本院收治的76例支气管结核患者列为研究对象,分为实验组(40例)和对照组(36例).对照组采取常规化疗结合抗结核药物治疗,实验组在常规化疗基础上,加用支气管镜灌注抗结核药物的治疗方案.比较两组治疗6个月、9个月后,患者痰菌转阴率及治疗9个月后的疗效.结果:治疗6个月后,实验组空洞转归有效率(27.50％)显著高于对照组(16.67％),治疗9个月后,实验组空洞转归有效率(47.50％)显著高于对照组(27.78％)(P<0.05);经过6个月及9个月的治疗后,实验组痰菌转阴率30.00％、45.00％ 显著高于对照组13.89％、25.00％(P<0.05).结论:抗结核药经纤维支气管镜灌注方案适用于支气管结核的治疗,能够有效改善患者肝功能指标表达水平,具有良好治疗意义.
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纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性分析
目的:旨在分析纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性.方法:对2017年12月～2018年9月于本院15例行纤维支气管镜介入治疗的支气管结核患者进行回顾性分析,连续治疗8周,治疗后复查痰菌阴转率及纤维支气管镜下观察支气管黏膜变化,统计其治疗效果.结果:治疗结束后复查痰菌阴转率情况发现12例患者复查痰菌结果显示转阴成功,占80％.复查纤维支气管镜发现,显效8例,有效4例,无效3例,治疗总有效12例,总有效率为80％.结论:全身化疗抗结核治疗基础配合纤维支气管镜下局部注药治疗支气管结核,临床治疗效果较好,促进患者病灶吸收,提高痰菌阴转率,有利于病情康复,且操作简单,安全性高.
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经电子支气管镜局部粘膜下注药联合微波治疗支气管结核性狭窄或阻塞的临床研究
目的:探讨经电子支气管镜局部粘膜下注药联合微波治疗支气管结核性狭窄或阻塞的临床疗效.方法:将77例支气管结核患者分为观察组39例与对照组38例.观察组在对照组基础上经电子支气管镜对支气管结核所致的气道狭窄或阻塞进行粘膜下注药联合微波加以治疗;对照组常规全身抗痨治疗.两组P>0.05,无统计学差异.结果:观察组治疗4-8周,咳嗽、呼吸困难,疾菌,支气管管径明显改善.结论:经电子支气管镜局部粘膜下注药联合微波治疗支气管结核性狭窄或阻塞疗效显著、安全
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纤维支气管镜检查在支气管结核诊断中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查在支气管结核患者确诊中的应用效果.方法:对53例经纤维支气管镜检查的支气管结核患者的临床资料和检查结果进行分析.结果:刷检阳性率高达88.68%(47例/53例),活检阳性率为45.28%(24例/53例),支气管结核确诊率为100.00%(53例/53例).结论:采用纤维支气管镜检查诊断支气管结核患者,具有重要的临床价值.
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中西医结合治疗支气管结核并发哮喘31例
由于病毒、细菌导致肺内感染引发的支气管哮喘临床上较常见,由于支气管结核所致者报道不多,且治疗困难.我们采用中西医结合方法治疗31例支气管结核并发哮喘,现报道如下.
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经支气管镜冷冻联合氩气刀治疗支气管结核的临床分析
目的：探讨经支气管镜二氧化碳冷冻联合氩气刀进行支气管结核治疗的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年6月间收治的支气管结核患者155例，按患者住院顺序分为三组，对照1组、对照2组和研究组。三组患者均应用抗结核药物、雾化吸入、局部注药；对照1组：51例，给予氩气刀治疗；对照2组：51例，给予冷冻治疗；研究组：53例，给予支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗。三组总疗程6个月。并对三组临床治疗效果进行对比分析。结果三组患者经6个月治疗后，研究组的治疗缓解率显著优于优于对照1组和对照2组（94.3％ vs.72.6％ vs.64.8％），差异具有统计学意义（ P <0.05）。三组患者在治疗过程中，均未出现较为严重的并发症。结论经支气管镜二氧化碳冷冻联合氩气刀进行支气管结核治疗具有安全性高、可操作性强，治疗效果好的优势，具有较高的临床推广价值。
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经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核49例疗效分析
目的 探讨经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核(EBTB)的疗效.方法 将确诊为非瘢痕期EBTB的87例患者随机分为经纤维支气管镜介入微波治疗组(微波治疗组)和经纤维支气管镜常规治疗组(对照组),比较开始治疗后2、6个月疗效.结果 微波治疗组较对照组有较好的疗效,其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期EBTB可以迅速缓解症状、清除病菌,修复组织,尤其在预防支气管狭窄、闭塞方面效果明显.
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支气管结核患者支气管肺泡灌洗液中骨桥蛋白和表面活性蛋白D的水平变化及其临床意义
目的 探讨支气管结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中骨桥蛋白(OPN)和表面活性蛋白D(SPD)的水平变化及其临床意义.方法 选取2016年5月至2017年5月收治的55例支气管结核的患者作为支气管结核组,55例支气管哮喘患者作为支气管哮喘组,55例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定BALF中OPN和SPD水平.将患者分为痰菌阳性组和痰菌阴性组,比较两组患者的OPN和SPD水平差异.将支气管结核患者分为活动期和非活动期两组,比较两组患者的OPN和SPD水平差异.结果 支气管结核组和支气管哮喘组的OPN和SPD水平均高于对照组(P <0.05),支气管结核组的OPN和SPD水平显著高于支气管哮喘组.痰菌阳性组患者的OPN和SPD水平显著高于痰菌阴性组患者.活动性支气管结核组患者的OPN和SPD水平显著高于非活动性支气管结核组患者.OPN和SPD水平与痰菌涂片和结核活动性均具有相关性(P <0.05).结论 支气管结核患者BALF中的OPN和SPD水平显著升高,且与病灶的痰菌涂片和结核活动性密切相关.
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气管、支气管结核合并支气管哮喘32例分析
在临床上气管、支气管结核与支气管哮喘有时难以鉴别诊断,往往容易造成误诊、漏诊,而在传统治疗方式上有一定的抵触,应用糖皮质激素治疗哮喘同时,可致使结核病复发或恶化.吸入激素的应用给临床提供新的给药途径.笔者对近年来经治的两种疾病合并存在的32例患者进行回顾分析.
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支气管镜下联合介入治疗结核性支气管狭窄
目的 探讨支气管镜下联合介入治疗对结核性支气管狭窄的临床治疗价值.方法 回顾性分析总结该院2002年1月～2005年12月采用支气管镜检查确诊并镜下联合介入治疗的50例结核性支气管狭窄患者的临床资料.结果 联合采用镜下介入治疗显效22例(44%),有效20例(40%),有效率84%.结论 支气管镜下联合介入治疗是治疗结核性支气管狭窄的有效途径.
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支气管结核的CT漏诊误诊原因分析
支气管结核（endobronchial tuberculosis ，EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病。因起病缓慢，症状多样，CT表现缺乏特异性，在影像诊断及临床工作中漏诊、误诊较多。回顾性分析总结2007-2012年我院收治的25例EB T B的误诊及漏诊患者，以提高对该病的认识。
1资料与方法
1．1一般资料25例中，男10例，女15例；年龄13～78岁，平均33岁。主要症状及临床表现为发热，体温37．5～39℃，咳嗽、咳痰，1例出现痰中带血丝。 -
胸部结核病的介入治疗
肺部和支气管结核是严重危害人类健康的呼吸系统传染性疾病,20世纪90年代全球结核病全面回潮,特别是耐多药结核病逐年增多,增加了防治的难度.据卫生部公布的传染性疾病疫情显示.目前结核病的发病率和死亡率已经跃居各种传染病的第一位,由此对结核病的预防和治疗提出了更加严峻的挑战和更高的要求.介入治疗技术是近年发展起来的新兴治疗手段,已应用于II缶床并取得较好疗效,相关新技术已成为研究的重点.
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支气管结核78例外科治疗分析
目的:介绍药物及介入治疗不愈的支气管结核的外科治疗经验.方法:对78例诊断明确的支气管内膜结核,且造成支气管狭窄或肺不张的患者进行外科治疗,术前规则抗结核治疗6个月以上,术后继续抗结核治疗9 ～ 12个月.其中全肺切除12例,肺叶切除58例,袖状肺叶切除8例.结果:78例患者均治愈,无手术死亡,无支气管胸膜瘘及结核播散.术后有2例出现支气管狭窄,经球囊扩张后,管腔通气正常.1例术后出现吻合口肉芽肿,给予冷冻治疗后治愈.随访1年以上无复发.结论:支气管结核造成支气管狭窄或肺不张,外科手术治疗是一种安全有效的方法.
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小细胞肺癌合并肺和支气管结核一例
早在1810年Bayh即报道过有关肺癌合并肺结核的病例,20世纪60年代后我国陆续报道[1].近我们在临床工作中遇到l例有完整资料的小细胞肺癌合并肺和支气管结核的病例,现报道如下.
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重视支气管结核的综合及介入治疗
在气管及支气管良性病变中,支气管结核为常见.目前支气管结核的发病率呈增多趋势.根据笔者个人门诊及会诊的所见,认为支气管结核的治疗上还有不够到位的地方,下面谈谈个人的看法,不妥之处请批评指正.
