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1例静脉高压注射碘海醇致药物外渗的护理
CT增强扫描时快速注入造影剂1例发生外渗，患肢肿胀明显，出现水泡，及时予以50%硫酸镁冷湿敷，配合抬高患肢，肿胀逐渐缓解，72 h后痊愈。
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国产碘海醇和泛影葡胺在CT增强扫描中的价值
CT增强扫描是CT诊断中的重要手段，但使用大剂量造影剂所引起的不良反应一直为大家所重视。当前用于CT增强扫描的造影剂有离子型和非离子型两大类，我们分别使用这两种类型的造影剂进行CT增强扫描，对其不良反应和增强的显像效果进行比较，以探讨其临床应用价值。……
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64-MDCT扫描中不同浓度碘对比剂对肝癌不同时相的检出率与增强效果
目的 在64排多排螺旋CT(64-MDCT)扫描下,比较高浓度和常规浓度碘对比剂对肝硬化肝癌患者的临床诊断效果.方法 选择我院2015年1月至2016年12月收治的90例经活检证实为肝硬化肝癌的患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),分别采用浓度为350 mgI/mL和300 mgI/mL的碘海醇增强扫描,以不同增强部位的CT值、病灶检出率和不良反应情况为评价指标.结果 观察组患者在肝实质部位、主动脉部位和门静脉部位的Cr值高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组患者分别检出145个和110个癌症病灶;观察组在3个时期的病灶检出敏感性更高,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且安全性佳.结论 在64-MDCT扫描过程中,高浓度碘对比剂能明显提高肝硬化患者肝癌的CT值及检出率,且不良反应少.
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碘海醇在阳离子交换柱上的分离与检测
目的:建立了一种HPLC方法分离与检测碘海醇.方法:碘海醇和杂质用强酸型的阳离子交换柱(Ultimate XB-SCX)分离；流动相为乙腈-水(90∶10,)；采用紫外检测器检测；流速2.0 mL · min-；柱温30℃；进样量10μL.结果:碘海醇线性范围为0.2～4.0 mg·mL-1,相关系数r为0.9994.样品回收率为98％～ 102％,RSD均小于0.5％(n=5).碘海醇低检测限为0.5 μg·mL-.结论:该方法简单,准确度高,重复性好,为碘海醇提供了一种快速有效的分离检测方法.
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碘海醇中有关物质O-烷基化合物和N-烷基化合物的质谱分析
目的:鉴定碘海醇中保留时间在碘海醇外异构体之后的有关物质.方法:采用Sycronis C18(100 mm×2.1 mm,3.0 μm)色谱柱,以0.01％甲酸水溶液为流动相A,甲醇为流动相B,梯度洗脱,采用基于静电场轨道阱(Orbitrap)技术的质谱法,根据精确分子量和一级、二级裂解规律,对保留时间在碘海醇之后有关物质的色谱峰进行质谱分析.结果:精确分子量表明,这些有关物质或是O-烷基化合物或是N-烷基化合物;裂解规律表明,O-烷基化合物更容易形成m/z 803.877 0碎片离子和m/z 166.107 38碎片离子;N-烷基化合物可形成m/z 112.075 69、m/z104.070 60和m/z 86.060 04碎片离子;据此推测出有关物质1～5为N-烷基化化合物,有关物质6～11为O-烷基化合物.结论:研究结果可为碘海醇质量标准修订和检测结果的判断提供科学、合理和可靠的依据.
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应用两种碘海醇进行CT增强检查的临床对照研究
计算机X线体层摄影术(简称CT)已广泛应用于临床，而CT增强扫描是一项非常重要的检查。而X线对比剂又是CT增强扫描的关键环节之一。X线对比剂的质量已成为影响图像质量、减少并发症和避免漏误诊的重要因素。现就国产对比剂与进口对比剂的临床效果对照如下： 资料和方法 病例选择 1．住院或门诊成年病人；2．怀疑肝胆胰脾的疾病；3．无碘剂的禁忌病人；4．病人……
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非离子造影剂碘海醇的不良反应
碘海醇为第二代非离子造影剂,这类造影剂通过降低渗透性,电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应.临床广泛用于血管造影,腰、胸颈段及脊椎的造影,CT增强扫描等.这些造影剂比离子型造影剂较为安全,但是神经系统的不良反应时有发生,本研究给予综合报道.
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碘海醇致过敏性休克死亡1例
1 案例1.1 简要案情某男,82岁,因"发现血糖升高14年,间断腹胀6年,加重1天"入院.既往有高血压病史8年,10年前行前列腺癌手术,7年前行腹内脂肪瘤切除术,否认药物过敏史.自诉ld前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,左上腹明显,间断性发作,钝痛,排气、排便后症状有所缓解.查体:T 36.1℃,P 85次/mnin,R 18次/min,BP 154/87 mmHg(20.0/11.3 kPa).腹膨隆,腹部可见3条手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波.左上腹有轻压痛,无反跳痛、肌紧张.叩诊上腹部呈鼓音,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,肠鸣音弱,未闻及明显气过水音.
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碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理
目的 对碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响进行分析并提出相关的护理方法.方法 随机抽取2015年8月～2016年8月之间我院收治的在冠脉介入治疗中采用碘海醇进行治疗的84例患者作为研究对象,对碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响进行分析.结果 治疗结束后72小时内,全部84例冠心病患者中,共有13例患者发生造影剂肾病,发生率为15.47％.结论 碘海醇一般情况下能够直接随尿液排出体外,但不排除导致患者发生造影剂肾病的可能,所以在为患者进行冠脉介入手术时,应给予患者良好的护理,以尽可能的提高患者的治疗效果.
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肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值
目的 对肺栓塞患者采用多层螺旋CT诊断的效果进行分析和讨论.方法 本次50例研究对象均为我院接收的疑似肺栓塞患者,所选患者在入院后均采用多层螺旋CT进行检查和诊断,并与病理学检查检查结果进行对比.结果 多层螺旋CT诊断准确率与误诊率分别是95.83％和4.17％,同病理检查结果相比,未见显著差异,统计学无意义(P>0.05).结论 在诊断肺栓塞的过程中,应用多层螺旋CT检查,不仅可以将患病位置清楚地显示出来,同时也能够促进诊断准确率的提高,在临床中值得不断采纳和推广.
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侧脑室内包虫1例报告
患者,女性,55岁,主因"走路不稳,视物不清1年"于2012年7月7日入院,既往有羊,狗密切接触史.入院后查头部CT考虑为脑积水,进一步检查头部MRI平扫加增强考虑左侧脑室囊性占位,不能定性,进而行脑室造影,方法采用非离子型碘造影剂(碘海醇)稀释后,经腰穿注射入腰大池,采用臀高头低位10 min,进行头部CT扫描,结果发现左侧脑室内囊性占位呈多发囊泡样改变及多发结节,诊断为脑室内寄生虫.
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碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效研究
目的 分析碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 以我院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组50例,其中实验组患者实施碘海醇联合HIFU进行治疗,对照组实施以生理盐水代替碘海醇的方法,比较两组患者的临床疗效.结果 实验组的辐照时间为(598.45±120.82)s,总辐照能量(228792.61±54793.23)J,明显小于对照组所需要的时间与能量,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组能效因子为(16.08±3.04)J/mm3,也明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).对照组与实验组患者经B超介导的肌瘤穿刺注射都一次成功,实验组发生2例下腹部的轻微胀痛,对照组发生6例,没有出现其他显著不良反应.结论 在治疗子宫肌瘤中碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤具有明显的应用价值,可以有效提高患者的生活质量,安全有效,值得临床上进一步得到应用.
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碘海醇CT增强扫描敏试不良反应与纠纷
目的:预防和减少碘过敏反应的发生,保证病人安全,减少医疗纠纷的发主.方法:对764例CT增强扫描的患者在知情同意下,用碘海醇原液0.5ml做静脉试验阴性后再行增强扫描.结果:知情同意100%;碘海醇原液静脉试验764例阴性,1例阳性;增强扫描764例中无热痛和微热痛感743例(97.25%);有副反应21例(2.75%).结论:无任何医疗纠纷发生.
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造影剂渗漏的原因分析及护理干预
CT检查已广泛应用于临床，CT增强扫描对疾病的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义，它能大大提高病灶的检出率和定性能力。扫描过程中，造影剂用量大，碘造影剂渗漏时有发生，除做好各项常规护理外，对造影剂渗漏的原因分析，做好预防造影剂的渗漏，渗漏发生后的应急处理和护理，对检查的顺利完成有着重要的意义。若治疗不及时或处理不当，将导致严重后果，引发医患纠纷。本文简要介绍了碘造影剂外渗的原因、预防及护理。
1导致造影剂渗漏的原因
CT 增强为一种连接高压注射器的快速注射方式，在注射过程中，发生造影剂渗漏的原因很多，具体有以下几个方面：
1.1药物因素：主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。特别是黏滞性的药物可损伤微循环[1]。高压注射由碘海醇的药理性质决定，碘海醇是高渗性药物，黏滞性强，CT 增强扫描时，由于高压注射器自动注射速度快、压力大、造影剂黏稠度大、渗透压高[2]，进药速度达2-5.5ml/s，对血管冲击力强，易导致造影剂外渗而引起大面积软组织损伤。 -
碘海醇对比剂增强 CT 检查的护理
为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别，便于明确诊断，在 CT 检查中常使用对比剂作增强扫描。本院所用为碘海醇对比剂，在进行不同部位造影增强时候需要注意不同病人的过敏反应，通过日常护理和经验总结，针对不同类型的过敏反应做出相应的护理。在对不同年龄段的病人进行头部血管和冠状动脉注射对比剂时，通过总结发现不同年龄段的病人产生不良反应情况不同，在日后的护理工作中会加强对此现象的关注，从而尽早帮助病人对抗不良反应产生的影响。
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一例碘海醇注射液致死案例看碘海醇的合理使用
目的:探讨CT增强中碘海醇注射液致死亡的案例及其防治措施.方法分析一例碘海醇致注射液致死亡案例的原因及抢救过程,总结经验并制订防治措施,促进碘海醇的合理使用.结果碘海醇注射液具有一定不良反应,应酌情使用,无论是在使用前后还是在使用过程中都应做好预防、观测、监护工作,及时应对不良反应的发生.
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子宫输卵管造影在女性不孕不育的临床价值
目的 用碘海醇进行子宫输卵管造影(HSG)在女性不孕症患者的临床价值.方法 312例不孕患者进行HSG检查.结果 在312例HSG检查中,输卵管双侧通畅108例,单侧输卵管显影78例,双侧输卵管梗阻126例(双侧输卵管不显影34例),输卵管积水12例.结论 HSG检查操作简单、安全、费用低,检查结果清晰准确,是女性不孕症的首选检查方法.
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碘克沙醇与碘海醇在老年患者行PCI时的肾功能影响研究
目的 探究碘克沙醇和碘海醇在老年患者行PCI时的肾功能影响.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的200例冠脉介入患者,将所有患者随机平均分成两组,分别为碘海醇组和碘克沙醇组,每组100例,分析比较两组的肾功能以及肾病发病率.结果 手术1d、3d、5d后,碘海醇组的血清Cr浓度明显升高,跟碘克沙醇组存在明显差异,两组比较具有统计学意义(P<0.05);碘克沙醇组造影肾病的发生率为2.00%,碘海醇组的造影肾病发生率为9.00%,两组对比差异明显,具有统计学意义.结论 碘克沙醇在老年患者行PC I时对肾功能的影响比较小,具有较高的安全性.
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碘海醇致迟发变态反应1例
1 病例报告患者,男,56岁,因体检胸部X线示:肺左上叶内有一占位,建议进一步检查.查体:T:36.4℃,P:72次/min,R:17次/min,BP:132/69mmHg.化验:均正常.无手术史,无药物过敏史,无其他病史.为明确肿物性质,行CT胸部增强扫描.查看常规行各项检查及询问有无过敏史等后,给予碘海醇(扬子江药业集团有限公司,批号:14062061,规格:100ml:30g(I))静脉注射进行过敏试验,20分钟后,患者主诉无任何不良反应.留置静脉留置针,连接已灌注好的碘海醇(同上),以3.5ml/min的速度推注60ml,扫描完毕后患者除在推注药物时出现发热的感觉后无其他任何不适.在候诊室观察20min中患者突发皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促等,体检:体温36℃,脉搏118次/分,呼吸27次/分,血压85 /50mmHg ,立即给予吸氧2升/分、静脉推注地塞米松20 mg、肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg、保暖、心电监护等处理后,皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促症状约30分钟逐渐缓解,留观2小时候无其他不适后离院,随后将未用完的液体抽2 mL送微生物室行细菌培养72 h,无细菌生长.
