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儿童铅中毒的现状及其危害
自1943年Byers和Lord首次报道铅对儿童神经行为和智力发育的远期危害后,铅对儿童神经、血液、消化、心血管、内分泌、免疫及生长发育的研究报道相继发表[1].通过对铅的生物标志物之一的血铅研究表明,儿童对铅毒性敏感度高,是铅中毒的易感人群[2].由于铅主要作用于中枢神经系统,对儿童生长发育、智力及行为等方面呈不可逆性损害,这种损害将是长期甚至是终生的.因而,儿童铅中毒已越来越受到各国民众和政府的重视.在美国等发达国家已视为重要儿童环境健康问题,不但每年投以巨资进行研究,还以法律的形式来保证相应预防措施的实施.
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做"足"功夫腿脚不老
去年12月16日,是我岳母张银秀女士90岁大寿.说起我的岳母大家都觉得很惊奇,她不但生活可以自理,还背不驼、腿不颤,我和妻子经常在双休日陪她步行游玩,每次路程在4公里左右.不少老人向她打听长寿健康的秘诀,岳母总是笑着伸出左手指着脚说:要"下'足'功夫."确实,50年来,岳母一直在进行"足"保健,具体有6条:吃蒜可防儿童铅中毒
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学生常咬铅笔会引起铅中毒吗
保健医生:我是个偏远乡村的小学教师,班里有许多小学生在写作业时,习惯将铅笔放在嘴里咬.前不久,我在报纸上看到一篇关于儿童铅中毒的文章,知道铅的危害很大,后果很严重,因此担心这些孩子长期咬铅笔是否会引起铅中毒?
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铅对儿童神经行为的影响
工业化和城市化给人类带来现代化生活的同时,也带来一系列社会和健康问题,儿童铅中毒即是其中之一。早在100年前,儿童铅中毒已经作为一种独立的儿科疾病为临床儿科学家所认识。一个世纪后重新受到重视和关怀,原因有以下3点;①现代生物医学技术的发展和人民生活水平的提高,威胁儿童健康的营养不良性疾病、传染性疾病和感染性疾病逐渐减少,而交通和工业发展所产生的环境问题却日益突出,成为儿童健康的隐患。②由于医学模式的转变,人们不但注重致病因素对躯体健康的影响,也重视对心理健康的危害;由于自我保健意识的提高,人们不但注重临床状态的影响,更看到亚临床状态的危害。③在20世纪,人们得到一个共识:21世纪国家与国家、民族与民族、人与人之间的竞争归根到底是智力的竞争,任何有损于个体智力发育的因素不仅影响人类健康水平,更是悠关国家和民族的前途。在这种背景下,儿童铅中毒再次成为医学界关注的重要课题。
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儿童铅中毒临床诊治疗效分析
目的 探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部<儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>进行驱铅试验,同时实施健康教育与卫生指导、营养干预. 结果 治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P<0.05). 结论 环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作.
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儿童铅中毒(下篇)
儿童铅中毒状况的评价指标通常有两种:一是儿童平均血铅浓度(BPb);二是铅中毒流行率,即BPb≥100 mg/L(0.05 mol/L)的儿童数占调查总人数的百分比.我国虽尚无全国性流行病学数字,但大多数城市调查结果显示儿童平均BPb为50~90 mg/L,儿童铅中毒流行率为10%~50%;高于200 mg/L的约1%~2%,较10年前明显减少.
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567例儿童血铅分析
目的探讨儿科门诊常见症状与血铅的关系.方法用原子吸收分光光度法对487例症状儿童及80例对照组儿童进行血铅测定.结果各年龄段症状组儿童血铅平均水平均高于对照组(P<0.001),铅中毒发生率高于对照组(P<0.005).结论铅中毒可能是儿童某些不明原因症状的病因,应及时检测血铅,以助诊断.
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2001-2005中国各省(市)燃煤大气铅排放量估算
首次估算了中国各省(市)燃煤大气铅排放量和铅排放强度.结果表明,在2001-2005年,山西、湖北、山东、河北、河南的燃煤铅排量均超过3 000 t,各省(市)共向大气排铅5.9万t,年平均增长速度达14.5%.燃煤大气铅排放强度与儿童铅中毒率之间存在复杂的相关关系,在人口铅排强度低于0.5 t/万人的省(市),两者呈显著负相关关系;而在人口铅排强度超过0.6 t/万人的省(市),两者呈极显著正相关关系.
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儿童低水平铅暴露对GH/IGF1轴的影响
为探讨儿童低水平铅暴露对其GH/IGF1轴的影响,用原子吸收光谱法检测了121例0.5~16岁儿童全血铅水平(BPL),化学发光法测定了生长激素(GH)水平,酶联免疫吸附法测定了胰岛素样生长因子1(IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3);按血铅水平分成两组:A组69例,B组52例,年龄小0.5岁,大16岁,中位数4岁.ρ(BPL)<50μg/L为A组,ρ(BPL)≥50μg/L为B组,应用独立样本t检验比较了两组IGF1、IGFBP3和GH水平的差异.结果表明,总体血铅水平为8~146μg/L,总体中位数47μg/L;A组血IGFBP3水平明显高于B组,其差异有极显著意义;A组IGF1水平高于B组,但无统计学意义.提示低水平铅暴露可能对GH/IGF1轴产生影响,从而影响儿童体格发育.
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杞枣口服液治疗儿童铅中毒的疗效观察
观察了应用杞枣口服液治疗儿童铅中毒的疗效.选择128例年龄2~14岁,血铅100~199 μg/L的儿童,随机分为治疗组68例,对照组60例,于治疗前后观察临床症状改善、有益元素变化及血铅变化情况.结果表明,治疗组明显优于对照组,P<0.05.提示杞枣口服液不仅能降血铅,还能改善临床症状,补充有益元素,无不良反应.
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儿童注意缺陷多动障碍与血铅水平关系的探讨
对80例ADHD患儿进行了血铅水平测定和行为评定(Conners多动症评分量表),并设60例对照组.结果表明ADHD组血铅水平为157.94±41.13 μg/L,对照组为94.73±29.93 μg/L ,其中儿童铅中毒发生率,ADHD组为88.75%(71/80),对照组为40.00%(24/60),经统计学处理,两组资料均具显著性差异;ADHD组经降铅治疗后血铅水平明显下降,同时反映ADHD临床症状的Conners评分亦明显下降.提示轻度铅中毒可能是ADHD的病因之一.建议在诊治ADH D时,采用相应的检测和治疗手段,将有助于ADHD的治疗.
关键词: 儿童注意缺陷多动障碍 血铅水平 儿童铅中毒 -
铅中毒儿童的智力改变及事件相关电位P300的研究
目的:研究儿童铅中毒的智力改变及事件相关电位P300的改变,探索儿童铅中毒的神经毒性和心理行为改变的电生理依据.方法:通过测定血铅及社会家庭情况问卷调查,在排除了影响智力的几个重要因素后,把6~12岁的45例符合条件的儿童分为高铅组(血铅值≥100μg/L)和正常组(血铅值<100μg/L),进行韦氏智力量表(WISC)的测定及事件相关电位(ERP)P300的检测.评价铅中毒对儿童智力及高级神经功能的损害.结果:铅中毒儿童的总智商和言语智商较正常儿童显著降低,有统计学上的显著性差异.操作智商虽也有降低,但与正常对照组相比无统计学显著性差异.铅中毒儿童的P300外源性成分P300及N300的波幅较正常儿童明显降低,潜伏期也明显延长.结论:本研究为儿童铅中毒的神经毒性和认知心理行为的异常提供了具有客观性的电生理依据,为儿童铅中毒的神经毒性的预防、诊断和治疗的观察提供了电生理依据.
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母孕期铅暴露对新生儿脐带血血铅及生长发育影响的研究现状
美国科学会认为,当血铅≥100μg/L(≥0.483μmol/L),小儿即开始出现认知能力的损害,故1991年美国国家疾病控制中心制定血铅水平≥100μg/L(≥0.483 μmol/L)为儿童铅中毒的诊断标准,并在1994年举行的第一届全球儿童铅中毒预防大会上为来自各国的官员和学者进一步认定[1].铅是具神经毒性的重金属元素,出生前后一段时间是中枢神经系统发育迅速也易受损害的时期.近年来,临床医学界已逐渐重视母孕期铅暴露对婴儿生长发育的影响,现就有关该问题的研究现状综述如下.
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儿童铅中毒与防治对策
铅是一种常见的金属,它独有的理化特性使其得到了广泛的应用,从而进入了人类生活的方方面面,包括儿童相对单纯的生活空间.但铅又是一种具有多脏器毒性的金属元素,在人体内无任何生理作用,理想血铅浓度应为零.随着工业、农业、交通、油漆、印刷及电子产业的迅速发展,自然界中空气、土壤、水及食物中的生物链都不同程度的受到了铅污染.长期的铅暴露使人们对铅的接触和吸收在逐渐增加,儿童与成人相比有对铅的吸收多,排泄少等生理特征,导致儿童体内铅的沉积[1],累及神经、肾脏、造血、消化、内分泌等系统,直接危害儿童的健康[2].随着科学的进步,人们对铅污染有关问题的研究也更加深入,现针对儿童铅中毒与防治对策做一综述.
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儿童铅中毒研究进展
铅是工业生产中重要的化学物质,在地球上分布广泛,含量丰富.也是不可降解的环境重金属污染物之一.铅可在环境中长期蓄积,经消化道、呼吸道、皮肤、胎盘等进入肌体,对人体造血系统、神经系统、肝、肾、骨骼等多个器官产生毒性.儿童由于生长发育、代谢及行为的特点,对铅污染和铅毒性更为敏感.因此,儿童铅中毒的防治现状与研究进展也被社会各界所关注.
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儿童铅中毒的原因及防治措施
铅对儿童健康构成很大的威胁,近年的研究发现,由于环境污染和儿童用品含铅量过高,再加上儿童对铅的易感性强,吸收率高,接触途径广,铅对婴幼儿及儿童的危害日益严重.下面对儿童铅中毒的危害、流行病学状况、原因分析和预防措施作一简要论述.
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我国儿童铅中毒的现状及其防制对策
近些年来,随着我国的工业化、城市化进程的加快,公路网络的迅速扩展,汽车数量的显著增加,工业铅污染的大量排放,乡镇企业的不合理分布等因素,造成我国儿童铅中毒的问题日益突出,逐渐受到政府和公众的关注.因我国儿童铅中毒的预防、控制工作起步较晚,任务还十分艰巨[1].现有资料证明:铅中毒正威胁着广大儿童的身心健康,其普遍性和严重性、远超过我们的预料[2].铅中毒可引起儿童神经系统不可逆的损害,已被大量研究所证实[3],而儿童铅中毒问题、目前在我国普遍存在,部分地区还十分严重[4].
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浅谈我国儿童铅中毒现状及防治措施
自1943年Byers和Lord首次报道铅对儿童神经行为和智力发育的远期危害后,铅对儿童神经、血液、消化、心血管、内分泌、免疫及生长发育的研究报道相继发表[1,2].
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儿童铅中毒与预防
铅是一种具有神经毒性的重金属元素,同时又是产生多系统、多器官损伤的重金属毒物,其损害是终身、不可逆的.已成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素.
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儿童环境铅中毒预防对策研究
环境铅污染危害儿童健康已成为重要的社会问题而得到世界各国的高度重视.儿童对铅毒性较成人敏感,低水平的环境铅污染即可损害儿童的中枢神经系统发育,影响儿童的神经行为和智力.1996年5月,世界银行发出停用汽油,保护儿童的呼吁.1997年美国环保局将保护儿童环境卫生工作作为重点,并获得八国(英、加、法、意、日、德、美、俄)的签字认同,其中减少儿童铅中毒就是儿童环境卫生工作的一项重要内容.1996年在上海召开的国际儿童铅中毒防治研讨会上,我国代表一致认为防治儿童铅中毒是当前城市儿保工作的重点之一,并提出尽快组织全国范围的儿童铅中毒的流行病学调查.