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1例腹膜后纤维化致肾积水的护理
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种原因不明的罕见的慢性炎性反应性疾病,是由于腹膜纤维脂肪组织增生引起腹膜后广泛纤维化使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].RPF是一种少见的疾病,1905年由法国Albrrrn首次报道,1948年Ormond对其详细阐述,并在1960年提出该病为独立的疾病.由于症状隐匿,缺乏特征性表现,早期诊断困难,常致误诊[2].目前对腹膜后纤维化的治疗大多采用内外科相结合的方法,即应用免疫抑制剂及激素或抗纤维化药物加手术治疗[3].这种病例少见.近我科收治1例腹膜后纤维化致肾积水的病人,对其进行了周到的治疗及护理,效果满意.现介绍如下.
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放射性肺损伤的早期预测指标
肺是放射敏感性器官,对胸部肿瘤进行放射治疗时,正常肺组织因受到射线照射而产生的损伤,称为放射性肺病(radiationpneumopathy,RP).早期的RP指放疗后1~3月出现的急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP),晚期的RP发生于放疗后数月至数年,临床表现为放射性肺纤维化(radiation pulmonar fibrosis,RPF).一般来说 RPF是由ARP发展而来,研究显示在发生ARP较早的患者组,发生RPF也较早.目前RP的治疗办法不多,尤其是RPF一旦发生就难以逆转,导致患者生活质量下降.因此预防RP的发生具有重要的临床意义.本文对一些有助于预测高危RP发生的早期指标加以综述.
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3种结核分枝杆菌复活促进因子基因的克隆、原核表达与纯化鉴定
目的 构建结核分枝杆菌复活促进因子B(rpfB)、D(rpfD)、E(rpfE)的原核表达质粒,并在大肠杆菌中表达和纯化.方法 采用聚合酶链反应(PCR)以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板扩增出rpfB(1 089bp),rpfD(465bp)和rpfE片段(519bp),并连接在pET32a(+)载体上,重组质粒用酶切和DNA测序鉴定后,转化到大肠杆菌BL21中,经IPTG诱导表达了rpfB,rpfD和rpfE 3种蛋白;利用Western-blot鉴定重组蛋白后,纯化目的蛋白.结果 双酶切鉴定所切下的片段大小与预计相符,测序结果与文献报道一致.经SDS-PAGE分析和Western-blot鉴定均发现分别在61kDa、39kDa、41kDa处有特异性蛋白条带.结论 成功构建了3种重组表达质粒pET32a(+)-rpfBv、pET32a(+)-rpfDv、pET32a(+)-rpfEv,并获得了3种高纯度的重组蛋白,为以后的深入研究奠定了基础.
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腹膜后纤维化的诊治体会
腹膜后纤维化(retmperitoneal fibmsis,RPF)大多数原因不明,可引起输尿管周围发生纤维化粘连,包绕压迫上尿路引起肾积水和肾功能损坏.回顾性分析36例RPF患者的临床资料,报道如下.
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腹膜后纤维化致肾衰的诊治(附8例报告)
腹膜后纤维化(RPF)系腹膜后结缔组织广泛纤维化,围绕并压迫血管、神经和输尿管而出现的临床症状.其中输尿管周围发生纤维化粘连,使输尿管壁发生炎性反应,输尿管僵硬、狭窄、蠕动消失,造成肾积水和肾功能衰竭,有特发性RPF和继发性RPF.腹膜后纤维化在我国发病率极低,常不能早期诊断而延误治疗.我院自1998年~2003年收治了8例患者,经过确定诊断后,选择输尿管松解术,输尿管腹腔化,输尿管内置双J管的手术方法,预后良好,现报告如下.