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彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定的应用
随着彩色多普勒超声诊断技术的不断发展,人们将其应用于血流测定,本研究将其应用于男性生殖系血流测定.勃起障碍(阳痿)为男性性功能障碍中常见的一种,发生率约为10%,而50～70岁人群则高达50%以上.近的研究发现由于亚临床型精索静脉曲张所致男性不育患者不少,而亚临床型精索静脉曲张临床诊断比较困难.现将我们应用彩色多普勒诊断上述两种疾病的研究报告如下.
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彩超对亚临床期精索静脉曲张患者睾丸内阻力指数及体积的观察
目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对亚临床型精索静脉曲张组和无精索静脉曲张组之间睾丸体积与睾丸内动脉阻力指数(RI)是否存在差异与不育症之间关系.方法本组病例60例,其中实验组28例为亚临床期的精索静脉曲张患者,对照组32例为无精索静脉曲张患者.采用灰阶和多普勒超声检查,检查内容包括:睾丸体积、精索静脉曲张及睾丸内动脉RI.将两组资料成组资料进行配对t检验.结果实验组有96%是亚临床期;两组睾丸的平均体积和睾丸的RI平均值之间没有明显的统计学差异.结论在男性不育患者中,亚临床型精索静脉曲张并不伴有同侧的睾丸萎缩,也不影响睾丸内动脉的RI.
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彩色多普勒超声在亚临床型精索静脉曲张诊断中的价值
目的:为了研究彩色多普勒超声(CDFI)在亚临床型精索静脉曲张中的诊断价值.资料及方法:对Valsalva试验有反流的50例测量精索静脉的直径和反流时间,并对该50例手术前后的精液质量进行比较.结果:Valsalva试验组病人均具有反流,与正常对照组相比具有显著性意义(P＜0.05).试验组病人手术前后精液质量相比,精子直线运动速率,及畸形率均有明显改善(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声能够正确地检查出亚临床型精索静脉曲张.
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腹腔镜脉高危结扎联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育的临床研究
目的:观察复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张(Subclinical varicocele,SVC)不育疗效,以丰富治疗方法.方法:选择2011年4月3日至2015年4月2日SCV不育患者78例,按住院号单双随机平均分成对照组和试验组(n=39),对照组手术治疗,试验组加用复方玄驹胶囊口服,治疗3个月后进行精子参数、性激素和总疗效比较.结果:总疗效上,治疗3个月后对照组治愈率23.08％、总有效率74.36％,试验组治愈率46.16％、总有效率92.31％,试验组显著优于对照组(P＜0.05);精液参数上,两组治疗3个月后在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子直线速度、精子平均路径速度上较治疗前均显著提高,而精子畸形率较治疗前显著下降(p＜0.05),且治疗3个月后试验组在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子畸形率上显著优于对照组(P＜0.05);性激素指标上,两组治疗3个月后在T水平较治疗前均显著提高,而FSH、LH较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗3个月后试验组在T、FSH、LH水平显著优于对照组(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊辅助手术治疗SVC不育能提高精子质量,改善性激素水平,提高疗效.
关键词： 复方玄驹胶囊 亚临床型精索静脉曲张 不育症 -
青年男性不育症患者合并亚临床型精索静脉曲张手术疗效观察
目的 观察青年男性不育症合并亚临床型精索静脉曲张手术效果.方法 选取医院收治的不育症合并亚临床型精索静脉曲张青年患者56例为研究对象,随机分为传统组和鉴别组,每组28例.传统组采用常规药物治疗,鉴别组在此基础上进行亚临床型精索静脉曲张手术治疗,观察2组患者接受不同治疗前后的精液质量变化情况.结果 治疗前2组精液质量情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,鉴别组在精子密度、活动率、液化时间及正常精子形态比例方面均优于传统组(P<0.01).结论 联合常规药物与手术治疗不育症合并亚临床型精索静脉曲张青年患者,可显著改善其精液质量,提高临床疗效,值得临床推广应用.
关键词： 青年男性 不育症 亚临床型精索静脉曲张 -
原发性静脉曲张中临床型和亚临床型精索静脉曲张的发病率
为了研究需要手术治疗的原发性静脉曲张患者其临床和亚临床精索静脉曲张的发病率，作者选取100例经临床体检和B超确诊为慢性静脉曲张的患者，其中静脉曲张定义为隐股点静脉返流时间超过0.5秒。所有患者术前均进行阴囊触诊，精索静脉曲张程度分三级：Ⅰ级：Valsalva试验时可触及；Ⅱ级：站立时可触及；Ⅲ：视诊可见。同时进行彩超检查以评估是否有亚临床型精索静脉曲张并检测乏氏返流时间。结果显示在100例患者中，36例为右侧隐静脉曲张，其中26例有不同程度精索静脉曲张，两侧睾丸受影响无差异，28例有不同程度的乏氏返流，以左侧睾丸受影响为主；26例为左侧隐静脉曲张，其中18例有不同程度精索静脉曲张，以左侧睾丸受影响为主，16例有不同程度的乏氏返流，两侧睾丸受影响无差异；38例为双侧隐静脉曲张，其中28例有不同程度精索静脉曲张，24例有不同程度的乏氏返流，两者均以左侧睾丸受影响为主。30例有静脉曲张家族史，3例有不育史，其中1例经治疗后已生育，1例左侧隐睾和1例左睾丸萎缩经治疗后均未育。后作者认为在需要手术治疗的隐静脉曲张患者中临床型或亚临床型精索静脉曲张可能很常见，并且这类患者左侧睾丸受到影响的概率更大，然而在大部分患者并不会引起不育，但有可能在接下去的几年发生不育。因此，有静脉疾病并已进行手术治疗的年轻人需要注意到这种情况。
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显微手术治疗亚临床型精索静脉曲张的效果分析
目的 观察显微镜下精索静脉结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的效果.方法 依据临床查体和超声检查结果,将40例患者分为亚临床型精索静脉曲张组(SVc)(20例)和临床型精索静脉曲张组(CVc)(20例).所有患者经显微镜下精索静脉结扎术治疗,分别比较术前组间精液参数差异和组内术前、术后3个月的精液参数.采集精液参数主要包括精子密度、精子活动率和精子活力.收集患者术后3个月时的复发与并发症情况.结果 术前患者年龄、组间各精液参数差异均无统计学意义(P＞0.05),但SVc组的平均静脉内径值小于CVc组[分别为(2.62 ±0.39) mm和(4.09±0.86) mm,P＜0.05].SVc组术后3个月的各精液参数较术前均无明显改善(P＞0.05),而CVc组的各精液参数则术后均比术前有明显改善(P＜0.05).40例患者术后均未发现复发及睾丸萎缩、阴囊疼痛、睾丸鞘膜积液等并发症.结论 显微外科手术不能改善亚临床型精索静脉曲张患者的精液质量,但能缓解患者的术前存在的阴囊不适症状.
关键词： 亚临床型精索静脉曲张 显微外科 精液质量 -
高频彩超在不同类型精索静脉曲张与睾丸体积对比研究中的应用
目的：应用高频彩超探讨临床型和亚临床型精索静脉曲张之间睾丸体积是否存在差异。方法采用灰阶和彩色多普勒超声测量34例亚临床型精索静脉曲张患者和37例临床型精索静脉曲张患者（左侧28例，双侧9例）的睾丸体积、精索静脉内径、精索静脉是否存在反流及反流速度。结果临床型和亚临床型精索静脉曲张患者的睾丸平均体积差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精索静脉曲张患者中，临床型精索静脉曲张常伴有同侧的睾丸萎缩，亚临床型精索静脉曲张并不伴有同侧的睾丸萎缩。
关键词： 睾丸体积 亚临床型精索静脉曲张 睾丸 彩色多普勒 -
四种术式治疗亚临床型精索静脉曲张临床效果观察
目的 观察四种术式治疗亚临床型精索静脉曲张的临床效果.方法 选取亚临床型精索静脉曲张患者231例,随机分为A组58例、B组60例、C组58例、D组55例.A组行腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术、B组行精索静脉高位结扎术、C组行经股沟显微镜精索静脉结扎术、D组行腹腔镜精索静脉结扎术.记录各组围术期相关指标,手术前及术后3、6、12个月检测各组精液质量.结果 手术时间比较,B组＜D组＜C组＜A组(P均＜0.05);住院时间比较,A组＜B组＜D组＜C组(P均＜0.05),A、C组并发症发生率、复发率低于B、D组(P均＜0.05);各组配偶受孕率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与术前比较,术后3个月各组精子密度及精子活力比较差异无统计学意义(P均＞0.05),术后6、12个月各组精液质量均较术前提高(P均＜0.05),A组改善明显,其次为C组、D组、B组(P均＜0.05).结论 四种术式治疗亚临床型精索静脉曲张均有效,但显微外科尤其是腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术效果尤为明显,具有住院时间短、术后并发症发生率及复发率低,有效改善精液质量的优点.
关键词： 亚临床型精索静脉曲张 显微外科 腹腔镜 精液质量 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育
目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值.方法 回顾性分析2003年1月-2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料.结果 33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利.术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(7 5.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 亚临床型精索静脉曲张 不育 治疗 -
亚临床型精索静脉曲张术后的超声观测
亚临床型精索静脉曲张(subclinical varicocele,SVC)临床医师常因不易触诊而漏诊,往往经彩色多普勒超声确诊后才能得以手术治疗.本研究收集我院近5年期间行彩色多普勒超声追踪随访的37例SVC患者,旨在探讨SVC术后1个月、3个月、6个月精索静脉内径、反流时间及睾丸体积间的变化情况以及了解SVC的愈后情况.
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放射性核素阴囊血池显像技术对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值
目的:探讨放射性核素99mTc阴囊血池显像(RSI)技术诊断亚临床型精索静脉曲张(SVc)的价值.方法:本组53例不育1年以上病史、精液分析异常的男性患者接受RSI检查及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,经RSI检查由计算机计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),从而确定有无亚临床型精索静脉曲张,与CDFI检查进行对照分析.结果:RSI诊断SVc相对于CDFI的灵敏度为92.6%,特异度为96.2%.结论:在男性不育的病因筛选中,RSI技术是诊断亚临床型精索静脉曲张的简单安全、有效、无创、客观、准确的方法.
关键词： 放射性核素阴囊血池显像 亚临床型精索静脉曲张 阴囊血池指数 -
亚临床型精索静脉曲张患者术后40例分析
目的探讨亚临床型精索静脉曲张治疗的必要性.方法对40例亚临床型精索静脉曲张患者行精索内静脉高位结扎术,并观察其术后精液参数变化情况.结果亚临床型精索静脉曲张患者术后精液量、精子密度、精子活动百分率及正常精子形态百分率均有提高.结论亚临床型精索静脉曲张患者术后精子质量明显改善.
关键词： 亚临床型精索静脉曲张 精子 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张45例报告
目的 探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料.结果 45例手术均获成功,平均手术时间35 min,基本无出血,平均住院5 d.随访3～6个月,无复发.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有视野清楚、创伤小、并发症少等优点,对治疗亚临床型精索静脉曲张具有显著临床价值.
关键词： 亚临床型精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎术 -
精索静脉曲张程度对性激素和精液参数的影响
目的:探讨临床型、亚临床型精索静脉曲张不育症患者性激素水平的变化以及对精液参数的影响.方法:选择临床型精索静脉曲张不育症患者(A组)、亚临床型精索静脉曲张不育症患者(B组)、正常生育者(C组)各30例,采用酶联免疫定量测定法(ELISA)测定其外周血性激素水平,用计算机辅助精液分析仪测定精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率.结果:①A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P＜0.05),B组与C组,以及A组与B组之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P＞0.05).②A组与B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P＜0.05),同时A组与B组比较,差异也有显著性(P＜0.05).结论:精索静脉曲张程度越重,其对外周血性激素水平及精液参数影响越大.早期发现亚临床型精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义.
关键词： 临床型精索静脉曲张 亚临床型精索静脉曲张 性激素 精液参数
