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腹腔镜精索静脉高位结扎术在基层医院应用体会
目的 探究腹腔镜精索静脉高位结扎术在基层医院应用体会.方法 选取2010年5月～2018年9月收治的30例精索静脉患者,随机分为对照组和实验组,每组15例,开展传统开腹手术治疗为对照组,开展腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗为实验组,分析两组患者治疗效果、住院时间,伤口疼痛及术后复发率.结果 对比对照组,实验组患者的治疗效果升高,术后复发率降低,住院时间缩短,伤口疼痛评分降低,P<0.05.结论 对精索静脉患者采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,可有效提高患者的治疗效果,降低术后复发率,缩短住院时间,减少疼痛,值得临床深究.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 基层医院 应用体会 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果及心得探析
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果.方法:将2016年2月—2017年5月90例精索静脉曲张患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组采用传统手术方法,观察组则实施腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗.比较两组精索静脉曲张治疗效果;手术操作时间、住院日;患者睾丸萎缩等并发症发生率.结果:观察组精索静脉曲张治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作时间、住院日短于对照组,P<0.05;观察组睾丸萎缩等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果确切,创伤小,并发症少,术后恢复快,值得推广.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 应用效果 -
显微镜精索静脉低位结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术术后精液质量改善的对比研究
目的:探讨显微镜精索静脉低位结扎术(L-MV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(LV)术后精液质量改善情况.方法:在修水县第一人民医院2014年8月到2016年8月诊治的精索静脉曲张患者中抽取80例作研究对象进行回顾性分析,并依据其治疗方法,将其分成L-MV组(n=40)和LV组(n=40),对比两组患者手术前、术后不同时间点的精液质量.结果:L-MV组、LV组手术前的精子密度、精液量、精子活率对比均不存在统计学差异(P>0.05);手术后3、6、9、12个月,L-MV组患者的精子密度、精液量、精子活率均高于LV组(P<0.01).结论:与LV术相比,L-MV术在改善静脉曲张患者术后精液质量方面更具优势,可推广.
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二孔法腹腔镜与开放性精索静脉曲张手术的临床比较
目的 比较二孔腹腔镜下与开放性精索静脉曲张手术的临床效果.方法 自2011年2月～2012年10月,我单位行精索静脉高位结扎术41例,其中二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术23例(二孔腹腔镜组),开放高位精索静脉结扎术18例(开放手术组).结果 二孔腹腔镜组和开放组手术时间分别为20 ～ 40分钟、30～50分钟,住院时间分别为2～4天、3～7天,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组复发率分别为0％(无复发)和5.56％(1例),术后两组并发症分别为二孔腹腔镜组出现1例局部皮下和阴襄少量积气患者,开放手术组出现睾丸鞘膜积液及阴囊水肿各1例,并发症发生率分别为4.3％和11.1％,两组间术后并发症比较.具有统计学差异(P＜0.05).术后随访3～12个月,二孔腹腔镜组术后血管彩超示无血流反流信号,精液质量改善20例(87％),开放手术组发现2例患者出现血流反流信号,精液质量改善14例(77％).结论 与开放性精索静脉曲张高位结扎手术相比,二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术手术时间短,住院时间短,并发症少,复发率低、术后精液质量改善效果好等优点.
关键词： 精索静脉曲张 腹腔镜精索静脉高位结扎术 -
腹腔镜超声刀精索静脉高位结扎术的临床疗效分析(附41例报告)
目的 探讨超声刀在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用的临床疗效.方法 回顾性分析本单位2010年1月至2015年5月收治的78例行腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者资料.根据精索静脉结扎方式将所有患者分为两组,A组为可吸收线结扎组,采取4-0可吸收线结扎精索静脉,B组为超声刀手术组,采用超声刀离断精索静脉.两组患者的年龄(P＞0.2)、患侧例数(P＞0.5)、就诊原因(P＞0.1)比较差异无统计学意义.比较两组患者手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症例数及皮下气肿发生例数.结果 所有患者手术均取得成功,A组与B组手术时间分别为(44.7±12.7)分钟和(34.6±7.3)分钟,住院费用分别为(4906±840)元和(5600±684)元,皮下气肿发生例数分别为7例和1例,组间比较差异均有统计学意义.患者术后并发症及住院时间两组比较差异无统计学意义.结论 在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用超声刀可明显缩短手术时间,减少皮下气肿的发生,具有广阔的应用前景.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 原发性精索静脉曲张 超声刀 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线研究
目的 分析腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线.方法 回顾性分析我中心2010年1月至2011年11月行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的手术相关资料.入组标准:①患者的手术目的为改善精液质量；②双侧精索静脉曲张患者；③自同一医师进行的第一例按照标准方法进行的腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术为起始患者.按照手术顺序构建手术时间和术中估计失血量曲线.观察手术时间曲线,根据曲线平台期情况,将所有病例分为A、B、C三组,A组12例；B组16例；C组30例.应用Wilcoxon秩和检验分别比较A组与B+C组及B组与C组手术时间的统计学差异.并应用独立样本t检验比较A组与B+C组及B组与C组术中估计失血量的统计学差异.结果 符合入组标准病例58例,无中转开放病例,无术中输血病例.A组12例患者的平均手术时间为96.67±9.85分钟；B组16例患者的平均手术时间为75±10.49分钟；C组30例患者的平均手术时间为64.33±10.23分钟.A组12名患者的手术时间与B组及C组的46例患者的手术时间差异具有统计学意义(P =0.00001)；B组16例患者与C组的30例患者的手术时间差异具有统计学意义(P=0.0001).A、B及C三组患者的平均术中估计失血量分别为12.92±3.96 ml、11.88±5.44 ml及15.67±5.68 ml,三组术中估计失血量数据符合正态分布(P均＞0.05),应用独立样本t检验示三组间术中估计失血量无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线为12例.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 学习曲线 -
肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用的研究
目的 研究肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义.方法 2007年10月至2008年12月术中腹腔镜直视下发现的168例伴有下腹部肠粘连患者,将168例患者随机分为两组,A组75例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,B组93例行腹腔镜精索静脉高位结扎术+肠粘连松解术.患者术前均经B超证实为精索静脉曲张(VC).术前记录患者精索静脉曲张程度,并记录患者下腹疼痛、阴囊坠胀及阴囊潮湿等症状.术中腹腔镜直视下记录患者腹腔肠粘连情况.术后1、3、6个月分别随访1次,观察患者相应症状改善情况.结果 A、B两组共168例患者均顺利完成手术.术后2～3天出院,无手术并发症发生.术后第1、3、6个月随访,A、B两组在阴囊坠胀不适,睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状的消除缓解上均有明显改善,两组无明显差异;在下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解消除上,两组有明显差异,B组明显优于A组.结论 对于VC患者,如合并下腹疼痛、坠胀不适等症状,应考虑同时存在肠粘连的可能.行腹腔镜精索静脉高位结扎术时,应同时行肠粘连松解术,这对于下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解和消除有明显效果.
关键词： 精索静脉曲张 肠粘连 腹腔镜精索静脉高位结扎术 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精液质量及康复进程的影响
目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者术后精液质量及康复进程的影响.方法 选取2015年2月-2017年2月河南省军区医院收治的104例VC患者,根据手术方案分组,各52例.对照组予以开放手术,研究组予以腹腔镜精索静脉高位结扎术.统计对比两组精液质量(精子存活率、精子密度、精子畸形率)、围手术期指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用)变化情况、并发症发生情况(睾丸鞘膜积液、阴囊水肿)、术后复发率及配偶妊娠率.结果 研究组住院时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组精液质量均较术前改善,研究组精子存活率、精子密度高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组并发症发生率、复发率(3.84％、3.84％)低于对照组(23.07％、19.23％),配偶妊娠率(61.53％)高于对照组(42.30％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术可提高VC患者术后精液质量,缩短住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间,减少住院费用,降低并发症发生率、复发率,提高配偶妊娠率.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 开放手术 精液质量 -
辩证施护对腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期患者心理干预效应观察
目的：观察辨证的、优化的护理干预措施对腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术不育患者焦虑、抑郁心理及疼痛评分的影响。方法对62例接受腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗的不育患者给予辨证的优化护理措施，比较手术治疗前后焦虑抑郁评分和疼痛评分。结果术后3个月患者抑郁、焦虑以及疼痛评分显著下降，与术前相比，差异有统计学意义。结论辩证施护可明显缓解精索静脉曲张并不育患者焦虑抑郁情绪以及疼痛，患者满意度高，优化的心理护理应给予重视。
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 不育症 心理护理 辩证施护 -
腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比分析
目的：：对比分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取2012年3月—2015年2月共168例精索静脉曲张患者，按手术方式随机分为开放组78例和腹腔镜组90例。记录术前患者的静脉曲张程度及下腹疼痛、坠胀不适等临床症状，观察术后静脉曲张程度及阴囊症状的改善情况。结果：开放组的术后静脉曲张程度及阴囊坠胀改善起效较早，但对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者改善效果不佳；腹腔镜组的术后静脉曲张程度及阴囊坠胀的改善相对起效稍慢，对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者改善效果良好。结论：对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者多数都伴有下腹的肠粘连，腹腔镜手术能发现肠粘连并行松解术，能明显改善症状，但对精索静脉曲张程度及阴囊坠胀的改善相对起效稍慢；而开放手术对精索静脉曲张程度及阴囊坠胀改善起效较早，但不能发现腹腔肠粘连的情况，对下腹疼痛及坠胀不适的症状改善效果不佳。
关键词： 精索静脉曲张 腹腔镜精索静脉高位结扎术 开放手术 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果评估
目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法 选取2014-07-2016-08间恩平市人民医院收治的精索静脉曲张患者60例作为此次研究对象,把所有患者随机分为对照组及观察组,对照组采取开放精索静脉高位结扎术,观察组采取腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的手术时间与住院时间均要显著短于对照组(P<0.05);两组患者的精液改善率、复发率以及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张能够获得满意的临床效果,且能显著缩短患者的手术时间与住院时间,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 临床效果 -
加味散瘀生精汤对精索静脉曲张不育症腹腔镜精索静脉高位结扎术后精液质量及血清FSH、LH水平的影响
目的:探究加味散瘀生精汤联合腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及血清黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平的影响.方法:选取符合标准的精索静脉曲张不育症患者68例,随机分为对照组和试验组,每组各34例.对照组行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,试验组行腹腔镜精索静脉高位结扎术+加味散瘀生精汤治疗.统计2组治疗效果,并对比治疗前后2组精液质量[精子形态、精液密度及精子活力(a+b)]及血清LH、FSH水平.结果:相较于对照组,治疗后试验组精子活性、精液密度均较高,精子畸形率及血清FSH、LH水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗总有效率97.06％(33/34)高于对照组76.47％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对精索静脉曲张不育症患者联合采用腹腔镜精索静脉高位结扎术、加味散瘀生精汤治疗,可有效改善患者精液质量,明显降低血清FSH、LH水平,效果较为显著.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床研究
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床疗效.方法:选取精索静脉曲张引起的男性不育症病人33例作为研究对象,采取先行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以口服复方玄驹胶囊,比较33例病人的精液质量的主要参数指标,统计术后1年内病人配偶的自然怀孕率.结果:所有病人经治疗后,其精液质量的主要参数指标(精液量、精子密度、精子活力、A级精子比例及A+B级精子比例)均较治疗前提高(P<0.05～P<0.01),病人配偶1年内自然怀孕率为39.4％.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术联合口服复方玄驹胶囊是治疗精索静脉曲张引起男性不育症有效方法,值得临床推广应用.
关键词： 不育症 腹腔镜精索静脉高位结扎术 复方玄驹胶囊 原发性精索静脉曲张 -
瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用
本研究旨在观察腹腔镜精索静脉高位结扎术(LVCS)中静脉持续微泵输注瑞芬太尼-异丙酚复合全凭静脉麻醉的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉进行比较.
关键词： 瑞芬太尼复合异丙酚 麻醉 腹腔镜精索静脉高位结扎术 -
复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效研究
目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效.结果 观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P<0.05).结论 临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广.
关键词： 复方玄驹胶囊 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育
目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值.方法 回顾性分析2003年1月-2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料.结果 33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利.术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(7 5.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 亚临床型精索静脉曲张 不育 治疗 -
腹腔镜精索静脉高位结扎术对睾丸动脉血流参数的影响
目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术观察腹腔镜左侧精索静脉高位结扎术对该侧睾丸内动脉(ITA)和包膜动脉(CA)血流参数的影响.方法 选择29例左侧精索静脉曲张并行同侧腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者,使用CDFI技术在术前1周和术后3、6个月检测双侧CA和ITA向心支的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).结果 手术前后比较,患者左侧ITA和CA的RI、PI及PSV值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中RI、PI的改变较PSV降低更明显(P＜0.01).术后6个月各指标较术后3个月下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但EDV无明显变化,差异无统计学意义.患者右侧ITA和CA的各血流参数值手术前后比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术后患者患侧ITA和CA的血流动力学参数均有显著改善；ITA和CA的RI、PI值可作为检测腹腔镜精索静脉结扎术后患者手术效果的一项重要指标.
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连续硬外麻醉下腹腔镜精索静脉高位结扎术(附132例报告)
目的 评价连续硬膜外麻醉下腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对132例精索静脉曲张患者在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜精索静脉高位结扎术,并观察其疗效及安全性.结果 132例手术均获成功,手术时间为20～65 min,术后2～5 d出院,术后临床症状消失或明显缓解.随访3～6个月,精液质量明显改善,无复发.结论 连续硬膜外麻醉下腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于需双侧手术者.
关键词： 连续硬膜外麻醉 精索静脉曲张 腹腔镜精索静脉高位结扎术 -
复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效
目的 研究探讨在精索静脉曲张的治疗中采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床治疗效果.方法 选取2017年2月——2018年2月在我院接受精索静脉曲张治疗的病患32例,随机将其分为治疗组、对照组,各16例病患,给予治疗组病患复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术,给予对照组病患腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较分析两组病患的临床治疗效果.结果 治疗组病患精液质量的主要参数指标明显优于对照组(P<0.05).结论 在精索静脉曲张的治疗中采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术,临床疗效显著,值得推广.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 复方玄驹胶囊
