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宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果比较
目的 比较宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果.方法 选择2010年1月至2016年12月收治的60例宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组应用后程加量放疗,试验组应用同步加量放疗.比较两组临床疗效.结果 试验组放疗6周、放疗3个月后的总有效率分别为93.33％、96.67％,对照组放疗6周、放疗3个月后的总有效率分别为80.00％、86.67％,试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组与对照组不良反应发生率分别为6.67％、13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者应用同步加量放疗的临床效果显著,值得临床推广及应用.
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转移淋巴结SIB与LCB在宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移患者行调强放疗中的应用对比
目的 比较同时加量(SIB)与后程加量(LCB)在宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移患者行调强放疗中的应用.方法 前瞻性选取2012年5月至2015年5月收治的宫颈癌伴腹腔淋巴结转移或盆腔淋巴结转移112例,通过随机数表法将所有患者分为SIB组(n=56)和LCB组(n=56),SIB组给予同时加量,LCB组给予后程加量.对比两组的临床疗效和毒副作用.结果 放疗完成后SIB组的完全缓解(CR)为71.43％,明显高于LCB组的53.57％,差异有统计学意义(x2=4.827,P=0.037);放疗3个月后SIB组的CR为85.72％,明显高于LCB组的71.41％(x2=4.983,P =0.025);SIB组的疾病进展(PD)为0％,明显明显低于LCB组的7.14％(x2=4.381,P=0.036);LCB组满3年随访者共35例,SIB组满3年随访者共37例,两组存活率分别为65.7％和75.7％,SIB组存活率高于LCB组,差异有统计学意义(x2 =4.305,P=0.038);SIB组的小肠高剂量(Dmax)、直肠Dmax、膀胱1cc体积的剂量(D1cc)均明显高于LCB组,差异有统计学意义;SIB组的小肠2cc体积的剂量(D2cc)略高于LCB组,差异无统计学意义;SIB组骨髓毒性Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度以上比率均高于LCB组,差异有统计学意义(P＜0.05);SIB组Ⅲ度以上持续时间为(3.23±1.52)d,显著低于LCB组的(6.87±2.43)d(t=8.371,P＜0.001);SIB组骨髓剂量受照20 Gy体积占总膀胱体积百分比(V20)为(46.16士4.27)％,明显低于LCB组的(56.81±7.43)％(t=5.282,P＜0.001).结论 调强放疗治疗宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移SIB组的疗效显著高于LCB组,而安全性也高于LCB组,值得在临床中推广应用.
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宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较
目的:比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗(SIB)与后程加量放疗(LCB)的临床疗效与毒副反应.方法:对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结SIB与LCB,回顾性分析两组的临床及随访资料,比较两组患者在临床疗效和放射性毒副反应方面的差别.结果:共纳入患者111例,SIB组54例,LCB组57例.治疗完成时间46～107天,中位完成时间61.1天.SIB和LCB组外照射和总体放疗完成时间分别为38.4±5.4天vs 49.5±7.3天(P＜0.01)和54.5 ±6.5天vs 67.4±5.4天(P＜0.01),SIB组均显著短于LCB组.放疗结束时两组淋巴结总体有效率差异无统计学意义(94.4％ vs 87.7％,P＞0.05);但淋巴结完全缓解率在放疗结束时(61.1％ vs42.1％,P＜0.05)及3个月后(87.0％ vs 70.0％,P＜0.05) SIB组均较LCB组显著提高.SIB组3年生存率和野内淋巴结复发率均显著优于LCB组(P＜0.05).在放射性副反应方面,放射性直肠损伤和放射性膀胱炎两组差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅳ度骨髓抑制发生率和Ⅲ度以上平均持续时间在SIB组均较LCB组显著减少(P＜0.05).结论:针对宫颈癌盆腹腔转移淋巴结SIB放疗方式疗效优于LCB放疗方式.SIB未明显增加胃肠道及泌尿系急性放射性反应,骨髓保护方面SIB方式优于LCB.
