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宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果比较
目的 比较宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果.方法 选择2010年1月至2016年12月收治的60例宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组应用后程加量放疗,试验组应用同步加量放疗.比较两组临床疗效.结果 试验组放疗6周、放疗3个月后的总有效率分别为93.33％、96.67％,对照组放疗6周、放疗3个月后的总有效率分别为80.00％、86.67％,试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组与对照组不良反应发生率分别为6.67％、13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者应用同步加量放疗的临床效果显著,值得临床推广及应用.
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卡培他滨节拍化疗联合同期加量调强放疗治疗未手术食管癌54例临床观察
目的 观察卡培他滨节拍化疗联合同期加量调强放疗治疗未手术食管癌的临床效果.方法 选取104例ⅠB~Ⅲ期未手术食管癌患者,随机分为观察组54例及对照组50例,观察组选用低剂量单药卡培他滨节拍化疗,600 mg/m2,2次/d,于早晚饭后0.5 h吞服,每28 d为1个周期,共4个周期;对照组选择PF方案(5-Fu 1 g/m2,d1~d4,DDP 75 mg/m2,d1;每28 d重复,共4个周期).两组均接受同期加量三维调强放射治疗(SIB-IMRT),PGTV 60.2 Gy/28 f,PTV 50.4 Gy/28 f;两组依据放化疗后反应情况给予1~2周期原方案化疗;对于有复发或转移者调整为含紫杉类和铂类药物化疗.观察两组疗效及不良反应情况.结果 观察组、对照组客观缓解率分别为90.7%、78.0%,两组比较,P>0.05;观察组、对照组肿瘤控制率分别为94.4%、84.0%,两组比较,P<0.05.观察组1、2、3年生存率分别为85.1%、68.5%、55.5%,对照组1、2、3年生存率分别为78.0%、58.0%、36.0%.不良反应方面,观察组骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、肾毒性、手足综合征、放射性肺炎、食管狭窄、食管穿孔发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).观察组在同步放化疗耐受性方面明显高于对照组.结论 联合同期加量调强放疗治疗未手术食管癌患者时,单药卡培他滨节拍化疗的疗效优于PF化疗方案,且不良反应小,耐受性好.
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宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较
目的:比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗(SIB)与后程加量放疗(LCB)的临床疗效与毒副反应.方法:对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结SIB与LCB,回顾性分析两组的临床及随访资料,比较两组患者在临床疗效和放射性毒副反应方面的差别.结果:共纳入患者111例,SIB组54例,LCB组57例.治疗完成时间46～107天,中位完成时间61.1天.SIB和LCB组外照射和总体放疗完成时间分别为38.4±5.4天vs 49.5±7.3天(P＜0.01)和54.5 ±6.5天vs 67.4±5.4天(P＜0.01),SIB组均显著短于LCB组.放疗结束时两组淋巴结总体有效率差异无统计学意义(94.4％ vs 87.7％,P＞0.05);但淋巴结完全缓解率在放疗结束时(61.1％ vs42.1％,P＜0.05)及3个月后(87.0％ vs 70.0％,P＜0.05) SIB组均较LCB组显著提高.SIB组3年生存率和野内淋巴结复发率均显著优于LCB组(P＜0.05).在放射性副反应方面,放射性直肠损伤和放射性膀胱炎两组差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅳ度骨髓抑制发生率和Ⅲ度以上平均持续时间在SIB组均较LCB组显著减少(P＜0.05).结论:针对宫颈癌盆腹腔转移淋巴结SIB放疗方式疗效优于LCB放疗方式.SIB未明显增加胃肠道及泌尿系急性放射性反应,骨髓保护方面SIB方式优于LCB.
