手术辅以大承气汤治疗十二指肠损伤12例报道
摘要： 笔者自1985～1998年共收治了十二指肠损伤病人12例，通过临床诊断分析，放射拍片检查，及早手术处理并辅以中药大承气汤治疗，术前口服泛影葡胺和术中胃管注入美蓝液检查，避免了漏诊和误诊及手术并发症。治愈率较高。现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组男性10例，女性2例；年龄在7～62岁之间；闭合性损伤7例，开放性损伤2例，医源性损伤3例；球部损伤3例，降部损伤6例，水平部损伤2例，升部损伤1例；伴后腹膜血肿9例，肝破裂2例，左肾挫伤或挫裂伤5例，肋骨骨折血气胸3例。除3例医源损伤外，伴其他损伤发生率几乎100%。1.2 诊断十二指肠由于它位于右侧腹膜后，位置深，临床上受损的机率较少，它的主要临床表现为：腹膜刺激征和剧烈的腰病。本组有6例表现为明显的腹膜刺激征，剧烈腰痛3例，有4例腹腔穿刺有阳性体征发现。7例作了腹部拍片，仅2例见膈下有游离气体，6例右肾周围有气体征，腰大肌模糊，3例作了口服泛影葡胺胃十二指肠检查，3例病人均见泛影葡胺从十二指肠破损处流出，2例因肝破裂在术中发现。有2例因腹膜刺激征在剖腹探查术中发现，2例术中十二指肠周围无黄染和捻发热，仅有血肿而怀疑十二指肠损伤而作了美蓝液胃管注入可见十二指肠破损周围被染成暗紫色，2例术中漏诊，术后发现后再手术。2 治疗方法2.1 手术方式早期的十二指肠手术操作主要指伤后6～12 h以内，损伤较轻，污染少的可以做1期修补加积极的引流。12 h以后损伤严重的十二指肠损伤除作一定的修补和引流外主要是作转流术即十二指肠憩室化手术。本组12例病人，4例作了1期修补，其中有1例修补失败后再作了转流术。2例作了修补加转流术。3例作了十二指肠造瘘持续负压吸引加转流术。3例医源性损伤均作了转流术。
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中药治疗褥疮初探
1 材料0.1%利凡诺溶液;甘石创愈散(西安碑林中药厂生产);紫草油(武汉市中联制药厂生产);消毒纱布、棉签等.
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经方验案三则
1 小青龙截喘案李某,女,45岁,1994-12-16初诊.患者罹患慢性反复发作性喘咳5 a余,3 d前因外感风寒而诱发,经服头孢氨苄等药物治疗罔效而来诊.
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紫杉醇治疗中晚期肺癌56例疗效观察
紫杉醇对中晚期肺癌的疗效观察.方法:56例患者均经影象学诊断,并由病理或细胞学证实为中晚期肺癌患者,用紫杉醇治疗,并设单药治疗组和联合化疗组.结果:单药治疗28例,有效率为57.1%;联合化疗28例,有效率为42.8%.结论:通过控制延长给药时间及在化疗前预防性应用地塞米松和抗组胺类药物,可明显降低紫杉醇副反应的发生;紫杉醇是目前有希望的新的化疗药物之一,但目前仍急需解决的问题是剂量与不良反应的关系.
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消肿膏治疗急性盆腔炎临床观察
对消肿膏治疗急性盆腔炎的疗效进行了临床观察.70例急性盆腔炎并有盆腔炎性包块的患者中,A组36例,治疗方法为抗生素静滴加消肿膏腹部外敷;B组34例,治疗方法为单用抗生素静滴.结果:A组比B组止痛效果好,炎性包块消失快,疗程短,治愈率高.
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儿茶散治疗肛周湿疹120例
用以儿茶、黄柏等中药组成的"儿茶散"治疗肛周湿疹120例,痊愈72例,好转48例,有效率达100%.并设对照组60例,应用30%氧化锌油进行临床对比,P＜0.05,有显著性差异,治愈率明显优于传统药物的对照组."儿茶散"具有疗程短、见效快、用法简便、疗效确切、无毒副作用等优点,是一种治疗肛周湿疹颇有前景的中药制剂.
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川乌中毒致死1例报道
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双黄连临床新用途
双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘3味中药提取有效成分精制而成的一种新剂型,具有清热解毒、轻宣透邪之功能.主要用于上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、轻型肺炎等外感热病的治疗.随着双黄连的广泛使用,其临床用途日趋扩大,现综述如下.
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银莲花属植物药用新进展
对银莲花属植物的化学成分、药理作用进行了概述.银莲花属植物抗肿瘤作用明显,有很好的开发前景.
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人工虫体菌丝体开发与临床应用
冬虫夏草系麦角科虫草真菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,是我国传统名贵滋补药材,具有补虚损、益精气、止咳化痰之功效.
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七物降下汤与高血压有关研究概况
1 高血压的危害性我国人群高血压患病率在不断升高,已成为我国人群致死、致残的主要原因.1991年抽样调查表明,我国高血压患病率为11.26%.近10 a来,高血压患病率升高了1/4.目前,我国人群中至少有9 000万高血压患者,意味着平均每4个家庭就有1位高血压患者.随着人们饮食营养的改善,高血压患病率还可能进一步升高.高血压已成为我国一个重大社会问题.从人口死亡原因来看,1995年卫生部统计表明,心血管病和脑卒中都成为我国城乡死因的首位.而心血管疾病和脑卒中发病增多主要是由于人群中高血压患者增多,而死于心血管病的也主要与高血压有关的脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭增多有关[1].高血压对人类的危害日趋严重,积极防治高血压是政府和群众的当务之急,积极开展研究防治高血压的新方法和新措施是卫生研究部门的重要任务.
