替莫唑胺致间质性肺炎1例
摘要： 患者女，56岁。因脑胶质瘤于2013年7月10日于天津市环湖医院行颅内肿瘤切除术，8月7日开始行放疗联合替莫唑胺同步化疗，9月18日治疗结束。12月1日患者无明显诱因出现活动后憋气、喘息，休息后好转，可平卧，无发热、咳嗽、咳痰、咯血。否认吸烟、饮酒等不良嗜好。12月6日就诊于我院，查体：T 36．5℃、P 84次／min、R 19次／min、BP 110／70 mm-Hg。全身皮肤、黏膜、浅表淋巴结无异常；头颅右顶部可见长约10 cm手术疤痕，愈合良好；胸廓对称、无畸形，双侧呼吸动度及触觉语颤均减弱，双肺叩诊呈清音，双肺底可闻及细捻发音；心脏及神经科查体无异常。血、尿、便常规及肝肾功能均正常。动脉血气分析：pH 7．45，PO265．1 mmHg，PCO237 mmHg，AaDO245．8 mmHg，P5023．59 mmHg，SBE 2．2 mmol／L，SBC 26．5 mmol／L，余正常。免疫球蛋白、自身免疫抗体均正常，风湿五项除高敏C反应蛋白升高（6．88 mg／L）外均正常，结核抗体阴性。腹部及心脏彩超、血钠尿肽、心电图正常，双下肢血管彩超、凝血全项及D二聚体正常。连续3次痰培养、真菌涂片及抗酸染色均无异常，病毒检测阴性，降钙素原正常。肺功能：限制性通气障碍，弥散功能减低。胸部CT：两肺肺间质内渗出性改变，可见多发磨玻璃状阴影，边缘模糊；两肺间质增多，呈细网状改变，右侧胸腔少量积液。诊断：间质性肺炎。给予鼻导管氧气吸入3 L／min，静滴甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg／（次· d）；治疗1周后患者憋气、喘息较前好转，复查动脉血气示：pH 7．45、PO270 mm-Hg、PCO238 mmHg、AaDO241 mmHg，余大致同前。改为静滴氢化可的松琥珀酸钠100 mg、1次／d，1周后改为口服醋酸泼尼松片20 mg、1次／d，后每周减量5 mg直至停药，激素治疗期间予左氧氟沙星预防感染。1个月后复查动脉血气，均正常，胸部CT示两肺间质内渗出性改变吸收、好转，胸腔积液基本吸收、消失。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
