广州医科大学学报杂志
Academic Journal of Guangzhou Medical College 광주의학원학보
- 主管单位： 广州医科大学
- 主办单位： 广州医科大学
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9664
- 国内刊号： 44-1710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性硬化患者的血清胃壁细胞抗体检测与临床意义
目的:探讨胃壁细胞抗体在多发性硬化中的临床意义.方法:采用间接免疫荧光法检测壁细胞抗体、水通道蛋白-4抗体;回顾性分析32例多发性硬化患者患者的临床资料.结果:32例患者血清中均无水通道蛋白-4抗体.10份(31.25%)血清样本壁细胞抗体阳性.壁细胞抗体阳性患者平均功能残障评分为(2.85±0.97)分,平均脊髓病变长度为(5.8±7.4)个节段;9例有脊髓病变,其中7例有核磁共振强化病灶、7例抗内皮细胞抗体阳性、4例有甲状腺疾病.上述指标均高于血清学阴性的多发性硬化患者(P<0.05).血清学阴性的患者脑部磁共振强化病灶以及广泛脑部病灶的发生率更高(P<0.05).结论:水通道蛋白-4抗体阴性的多发性硬化患者中可出现胃壁细胞抗体,胃壁细胞抗体阳性的多发性硬化具有一定的临床意义.
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氯沙坦钾对压力超负荷大鼠心肌能量代谢的影响
目的:探讨氯沙坦钾对压力超负荷大鼠心肌能量代谢的影响及其机制.方法:将18只Wistar大鼠随机分3组:假手术组(Sham组)、手术组(AAC组)和手术+氯沙坦钾治疗组(AAC+LP组),采用腹主动脉部分缩窄法建立压力超负荷的动物模型,AAC+LP组每天给予氯沙坦钾10 mg/(kg?d),溶于2 mL生理盐水中,Sham组、AAC组给予等体积的生理盐水;8周后,测量全心/体重的比值;颈总动脉插管检测血压;小动物超声测量心脏功能;HE染色测心肌细胞横截面积;采用荧光定量PCR法检测心肌组织GLUT4mRNA表达,试剂盒测定心肌组织ADP/ATP比值.结果:8周后与Sham组相比,AAC组血压、全心/体重比值、左室壁厚度增加、心肌细胞横截面积增大,心脏功能下降,心肌ADP/ATP比值增加、GLUT4表达下降;AAC+LP组血压、全心/体重比值、左室壁厚度、心脏功能改善,ADP/ATP比值下降、GLUT4表达上升.结论:氯沙坦钾改善压力负荷心肌收缩、舒张功能的作用,其机制可能与其降低血压的同时增加肥厚心肌GLUT4的表达,改善心肌的能量代谢有关.
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ERRα对前列腺癌细胞能量代谢转化的影响
目的:探讨孤儿受体ERRα 对前列腺癌细胞能量代谢转化的影响.方法:通过慢病毒介导的FLAG构建ERRα表达稳定上调的LNCaP前列腺癌细胞模型,Western Blotting法检测其表达量,检测常氧和低氧条件下培养的LNCaP和LNCaP-ERRα 细胞相关酶活性(乳酸脱氢酶、己糖激酶、丙酮酸激酶)及ADP含量.结果:过表达ERRα 的LNCaP细胞的乳酸脱氢酶、己糖激酶、丙酮酸激酶(低氧)活性和ADP的量均明显高于LNCaP细胞(P<0.05).结论:在前列腺癌细胞中上调ERRα 的表达水平能促进其能量代谢转化.
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桑根酮C抗炎作用实验研究
目的:探讨桑根酮C对小鼠急性炎症反应的作用及其机制.方法:昆明小鼠随机分成6组,每组10只,分别腹腔注射桑根酮C 5、15、50、100 mg/kg、地塞米松5 mk/kg(阳性对照组)、相同体积的二甲基亚砜(DMSO,溶剂组),给药30 min后,各鼠腹腔注射0.6%醋酸0.2 mL/只,30 min后处死小鼠,剖腹收集腹腔洗液,应用紫外分光光度计测上清液吸光度A值分析桑根酮C对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响.6组给药30 min后观察桑根酮C对角叉菜胶所致小鼠足肿胀的影响,在各鼠右后足跖皮下注射1%角叉菜胶30μL致炎,5 h后处死小鼠,对称剪下鼠足计算肿胀度.然后去皮剪碎后离心取上清液,用考马斯亮蓝法测蛋白的含量、ELISA法测定足跖组织中各种炎症反应因子髓过氧化物酶(MPO)、NO、前列腺素2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNFα)的水平.结果:桑根酮C可抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和抑制角叉菜胶引起的小鼠足肿胀,溶剂组A值和肿胀度均高于阳性对照组[0.693±0.101比0.491±0.051,(78.37±6.55)mg比(39.52±5.11)mg,均P<0.05],桑根酮C各剂量组A值和小鼠足肿胀度均低于溶剂组(均P<0.05),且随剂量的增加A值和足肿胀度降低明显,相关分析显示桑根酮C对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和角叉菜胶所致小鼠足肿胀的抑制作用呈剂量效应关系(r=0.761,P=0.013;r=0.794,P=0.008).桑根酮C各剂量组和阳性对照组能明显降低炎症反应渗出液中蛋白及MPO、NO、PGE2、TNFα及IL-1β的含量,各组各指标含量均低于溶剂组(均P<0.05),且随桑根酮C抑制各炎症反应因子的释放呈剂量效应关系.结论:桑根酮C通过减少中性粒细胞浸润及抑制各种炎症反应介质的生成和释放来发挥抗炎作用.
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孕期膳食指导改善血脂代谢预防妊娠期糖尿病与妊娠高血压疾病的临床研究
目的:探讨膳食指导对孕期血脂代谢及妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月在广西壮族自治区妇幼保健院门诊建卡产检的早期妊娠并伴有血脂指标异常增高的女性作为研究对象,根据受试者意愿分为膳食指导试验组(152例)与对照组(97例).检测并记录干预前后血脂、血糖、血压、体质量和妊娠并发症发生情况.结果:膳食指导干预后,试验组孕期内血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量均显著低于对照组(P<0.05),孕期血压、空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05),妊娠期高血压和巨大儿发病率显著低于对照组(P<0.05),先兆子痫、妊娠期糖尿病和窒息、早产、感染和产后出血等妊娠不良结发生率局低于对照组,但差异无统计学意义P>0.05).结论:膳食指导能够显著改善妊娠期血脂代谢,预防妊娠期高血压.
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原发性结直肠癌1092例5年回顾性分析
目的:探讨近5年原发性结直肠癌的临床流行病学特点.方法:收集2012年1月月至2016年12月近5年经内镜确诊并住院治疗的原发性结直肠癌患者的临床资料,并按确诊时的年龄分组,分析其临床表现、病变部位、病理类型、基础疾病、转移发生率及并发症等特点.结果:(1)原发性结直肠癌患者的中位诊断年龄为65.8岁,发病的高峰年龄为70~80岁;(2)左半结肠癌占71.0%;(3)病理组织类型中腺癌占93.4%,中分化腺癌占94.5%;(4)不同年龄组中,腹痛、体重下降、腹泻的发生率差异有统计学意义(P<0.05);(5)不同部位结直肠癌中,腹痛、血便、腹泻、贫血、腹胀、腹部包块的发生率差异均有统计学意义(P<0.05);(6)不同部位结直肠癌中肿瘤转移发生率及并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:结直肠癌的常见症状仍然是腹痛、血便、排便习惯改变、体重下降、腹胀、腹泻、贫血及腹部包块等;常见的病理类型是腺癌;结直肠癌的好发部位是左半结肠,但右半结肠的比例有增多趋势;结直肠癌常见的合并症是胆囊结石;右半结肠癌的转移及肠梗阻发生率均较高.
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老年患者轻度认知功能障碍与中医体质的相关性
目的:通过调查轻度认知功能障碍老年患者的中医体质,探索中医体质类型与老年患者认知功能障碍的关系.方法:选取行手术治疗的年龄≥60岁的老年患者为观察对象,术前根据《中医体质分类与判定》表判定患者体质类型.采用蒙特利尔认知评估量表,进行认知功能的评估,对比MoCA分值,若分值≥25分,则归入对照组(C组);否则归入MCI组(M组).结果:共收集了166例患者,C组119例,M组47例.MCI总的检出率为28.3%,其中男性9.64%,女性18.7%.M组与C组比较,患者偏颇体质的比例较高(76.6%VS 59.7%P=0.048).M组的平均年龄(71.44±5.87)大于C组(67.99±5.57,P<0.001).M组的患者的受教育程度普遍较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认为MCI的患者多合并偏颇体质,尤其是瘀血质、痰湿质、阳虚质等体质,为中医药的治疗提供了依据.另外,本研究表明高龄,低教育程度是MCI的危险因素.
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内皮抑素提高全脑放射治疗肺腺癌多发脑转移的疗效
目的:探讨内皮抑素能否增强肺腺癌伴多发脑转移患者接受全脑放射治疗的局部疗效.方法:回顾性分析23例肺腺癌伴多发脑转移患者的临床资料,其中观察组11例患者接受内皮抑素联合全脑放射治疗,对照组12例患者只接受全脑放射治疗;主要观察脑水肿指数、脑部病灶局部近期疗效、中位生存时间和不良反应等指标.结果:观察组脑水肿指数和脑部病灶局部有效率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组中位生存时间和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:内皮抑素能增强肺腺癌伴多发脑转移患者接受全脑放射治疗的局部近期疗效,但远期生存时间无明显提高.
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快通道麻醉在法洛四联症患儿手术中的应用
目的:探讨快通道麻醉对法洛四联症患儿手术的影响.方法:回顾性分析2013-2014年收治的564名行手术治疗的法洛四联症患儿的临床资料,其中2013年279例患儿作为A组,2014年282例患儿为B组.比较两组手术时间、CBP时间、主动脉阻断时间、术毕患儿拔管时间、ICU停留时间、住院时间、再插管率、围术期用血量、术后并发症等.结果:A组术前ASA分级高于B组(P<0.01).A组手术时间、CPB时间、升主阻断时间少于B组(P<0.05),术后带管时间长于B组(P<0.05).A组快通道实施例数为177例(63.4%),少于B组的210例(74.5%,P<0.05).A组使用浓缩红细胞量、新鲜冰冻血浆量多于B组(P<0.05).结论:快通道麻醉技术可以安全应用于法洛四联症患儿,并不增加术后再插管、术后再次手术、术后死亡等并发症的发生.
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低位结扎IMA与高位结扎IMA治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量比较
目的:观察比较地位结扎肠系膜下动脉(IMA)与高位结扎IMA手术治疗直肠癌的临床疗效以及术后患者生命质量.方法:选取我院2013年9月至2016年9月直肠癌患者76例,按照手术方式的不同将患者分为两组,每组38例,将实施低位结扎IMA手术的患者设置为低位结扎组,另实施高位结扎IMA手术的患者设置为高位结扎组,比较两组各项手术指标水平差异及并发症发生率,对患者进行为期3个月的随访比较两组排便功能、生活质量水平差异.结果:低位结扎组排气时间较高位结扎组显著较短(P<0.05);低位结扎组术后低位前切除综合征发生率为15.79%较高位结扎组44.74%显著较低(P<0.05);术后3个月低位结扎组患者每日排便次数较高位结扎组显著较少,夜间失禁发生率较高位结扎组显著较低(P<0.05);低位结扎组患者术后各项生活质量水平较高位结扎组显著较高(P<0.05).结论:高位结扎与低位结扎IMA均能对直肠癌患者淋巴进行彻底清扫,两种术式的疗效均值得肯定,而低位结扎IMA通过保留了患者近端结肠供血,对患者术后排便功能影响较小,患者生命质量水平更高,值得临床应用推广.
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超敏C反应蛋白和SIOOB蛋白与急性脑梗死的相关性
目的:探讨脑梗死患者血清hs-CRP及S100B蛋白水平与脑梗死发生的相关性,为临床诊断治疗提供依据.方法:选择接受治疗的脑梗死患者l07例(急性脑梗死组),根据梗死面积分为:大面积(>3.5 cm2)、中面积(1.5~3.5 cm2)、小面积(<1.5 cm2);对照组为82例同期健康体检者,比较两组hs-CRP及S-IOOB蛋白水平.结果:急性脑梗死组血浆hs-CRP、S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.0001),大面积梗死与中面积梗死,中面积梗死与小面积梗死相比较hs-CRP及S100B蛋白水平差异有统计学意义(P<0.0001),hs-CRP与S100B(r=0.89,P<0.05)、入院时NIHSS评分分值(r=0.67,P<0.05)呈正相关,入院时NIHSS评分分值与S100B呈正相关(r=0.55,P<0.05).结论:血清hs-CRP联合S100B蛋白检测可以为急性脑梗死早期诊断及病情评价提供依据.
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实施医护联合查房在基层医院儿科病区效果研究
目的:探讨基层医院儿科病区实施医护联合查房的效果评价.方法:从2015年11月至2016年10月实施医护联合查房作为观察组,并与2014年11月至2015年10月传统医生、护士分开查房作为对照组,对临床路径临床应用、患者平均住院日、住院费用情况、患者满意度及儿科护士专科综合能力进行评价比较.结果:实施医护联合查房后,临床路径临床应用率从27.11%上升到43%,病人平均住院日从(5.6±3.5)天下降至(4.9±2.1)天,住院费用从(2274±780)元下降至(2135±325)元,患者满意度从86.02%上升至92.83%,护士专科综合能力优秀与良好人员从44%上升至89%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医护共同查房能提高临床路径的临床应用,减少患者住院天数及住院费用,提高病人满意度及儿科护士专科综合能力水平,对整个儿科团队建设与发展有一定的促进作用,值得临床推广应用.
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西洛他唑和前列腺素E1对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C的影响
目的:探究早期糖尿病肾病患者临床使用西洛他唑、前列腺素E1药物治疗,临床血清胱抑素C水平变化.方法:以我院2014.9至2016.10期间住院部收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,完全随机将患者分为对比组(氯沙坦)、观察1组(用药西洛他唑)、观察2组(加用前列腺素E1)以及联合组(西洛他唑、前列腺素E1),每组20例,检测治疗前后患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白等指标变化情况,对疾病治疗效果进行评估,统计治疗期间用药所致不良反应.结果:联合组疾病改善率为95.0%,明显高于观察1组、观察2组85.0%、80.0%(P<0.05);入院时指标组间比较差别无意义(P>0.05),用药后观察1、2组组间差别无统计学意义(P>0.05),联合组肾功能指标改善优于其他两组(P<0.05).结论:临床对早期糖尿病肾病患者以西洛他唑、前列腺素E1联合治疗,患者肾功能恢复效果好、症状改善情况佳.
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MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值
目的:探讨MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值.方法:临床怀疑胸部血管病变需做CTA检查的患者共90例,分成A、B、C三组,每组各30例.A组为肺动脉阈值触发扫描方案.B组为改良肺动脉阈值触发扫描.C组为主动脉阈值触发扫描方案.结果:肺动脉CT值A组和C组、B组和C组差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组差异无统计学意义.降主动脉的CT值:A组与B组、A组与C组、B组与C组差异有统计学意义(P<0.01).结论:A组适用于:咯血,或者无咯血,但肺部平扫大片实变段以上蜂窝肺的患者;B组适用于:无咯血,肺部平扫两肺无不张实变、无蜂窝肺的患者,用于排除有无肺动脉栓塞;C组适用于咯血、支气管动脉扩张的患者.根据临床提供的病史和检查目的选择正确的扫描方案,能更好地显示病变和提高诊断的准确性.
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神经节细胞瘤的MRI诊断与临床病理分析
目的:探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现及临床、病理特点.方法:收集经手术病理证实的26例节细胞胶质瘤,年龄2~61岁,分析肿瘤部位、数量、瘤周水肿、平扫及增强信号特点,并与病理对照.结果:本研究22例为原发性肿瘤,4例为复发,WHOⅠ级7例,Ⅰ~Ⅱ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,其中30岁以下病例14例,以癫痫为主要症状者12例,21例位于幕上,5例位于幕下,MRI表现为:3例为囊性病灶,5例呈囊实性改变,18例以实性为主,瘤周水肿无或仅有轻中度水肿;增强扫描肿瘤强化程度和类型表现多样,囊性为主型可无强化或伴壁结节强化,实性为主型可环形强化、团片状不均匀强化或无明显强化.结论:神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床表现有助于提高诊断率,确诊有赖于病理及免疫组化证实.
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老年患者高血压脑出血不同治疗方法的疗效比较
目的:探讨老年高血压脑出血的救治方法.方法:回顾性分析本院2011年3月至2016年3月收治149例老年高血压脑出血病例,根据采用不同的治疗方式分成立体定向置管血肿外引流术组(置管外引流组)、大骨瓣开颅术组(开颅手术组)及内科保守治疗组(保守治疗组),并对其疗效进行比较.结果:置管外引流组预后良好率79.4%(50/63),开颅手术组预后良好率53.7%(22/41),保守治疗组53.3%(24/45).置管外引流组预后良好率高于开颅手术组和保守治疗组预后良好率(χ2=11.466,P=0.001;χ2=12.163,P=0.000).开颅手术组的预后良好率与保守治疗组之间差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.976).结论:立体定向置管血肿外引流术能改善老年高血压脑出血患者预后,较大骨瓣开颅术及单纯内科保守治疗有一定优势.
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应用失效模式与效应分析降低医疗废物管理风险的研究
目的:探索应用失效模式与效应分析降低医疗废物管理风险的可行性.方法:应用FMEA分析医疗废物管理失效的模式和原因,制定和执行干预措施,采用自身对照方法对比干预前后失效模式的风险指数评分,运用SPSS19.0进行T检验.结果:干预后的各项失效模式风险指数评分均低于干预前各项失效模式风险指数评分,且均低于80分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用FMEA能有效降低医疗管理风险,提高医疗废物管理水平.
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基于急诊伤害监测急救体系的建立及临床效果分析
目的:在急诊开展伤害监测,了解急诊服务区域内伤害发生的规律,为急诊构建急救体系提供依据.方法:采用前瞻性前后对照研究,分析急诊体系构建后新的年度急救体系质量控制评价指标,以此来评价医疗急救体系改进后效果.结果:急诊新构建的急救体系,能缩短伤害事件中院前急救反应时间[(4±2)min vs(8±3)min]、降低急诊抢救室患者死亡率(3.3%vs 12.5%)和绿色通道停留时间[(25±5)min vs(30±9)min].结论:新构建的急救体系的急诊临床急救评估效果好,并从根本上发现伤害的原因,对伤害的高危人群采取干预措施,按其原因制定相应预防措施,消除隐患.
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强化核心稳定性训练对脑卒中后患者下肢运动功能的影响
目的:探讨强化患者核心稳定性训练对脑卒中后下肢运动和步行功能的影响.方法:选取符合标准的我院住院患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,A组为治疗组,在常规康复治疗的基础上加上核心稳定性训练.B组为对照组,仅做常规的康复治疗.每周5次,共8周.治疗前后用简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)及威斯康星步态量表(WGS)进行下肢步行功能评价.结果:两组患者干预前组间各参数差异无显著性,干预治疗8周后,两组组内前后对比,FMA和WGS评分结果表明两组患者功能均有显著性提高(P<0.05);A、B两组组间前后对比,FMA和WGS结果说明强化核心稳定性训练对脑卒中后下肢步行功能和步态效果较明显(P<0.05).结论:在常规康复训练治疗脑卒中偏瘫患者基础上辅以强化核心稳定性训练,可有效提高下肢运动功能.
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CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值
目的:探究CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用与价值.方法:选择2012年5月-2014年5月我院收治的108例股骨粗隆间骨折者为研究对象.将其分为两组,每组54例.对照组患者在术前拍摄X线平片,并在术后实施股骨近端CT三维重建.观察组患者在手术前后均进行股骨近端CT重建.比较两组患者骨折具体数目,股骨粗隆间折端稳定性以及骨皮质连续性情况.结果:和对照组相比,观察组患者的骨折皮质连续性与稳定性检出精准性较强(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的测量准确率显著较高(P<0.05);和术中比较,差异无统计学意义(P>0.05);以相同手术方式为基础,和对照组相比,观察组患者术后髋关节畸形,关节功能,运动范围和疼痛情况显著较好(P<0.05).结论:对于股骨粗隆间骨折患者,在治疗过程中使用CT三维重建的方式进行检查,可取得满意效果,能够精准显示出骨折皮质连续性与稳定性,骨块数量,方便后续治疗方案制定,有利于患者疾病转归,值得进一步推广.
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用新鲜血校准血细胞分析仪及结果比对的探讨
目的:用新鲜血对不同型号的血细胞分析仪进行校准和比对.方法:定期校准一台性能优良、技术较先进的贝克曼LH780血细胞分析仪(简称LH780),做为参比仪器,然后用健康者新鲜全血对LH780做重复性试验,计算新鲜全血在待校准仪器上测得的各项均值及其与校准靶值的偏差,再用健康者新鲜全血去校准其它血细胞分析仪.并以LH780评价其他4台血细胞分析仪可比性和相关性.结果:LH780新鲜血做精密度测试,其WBC、RBC、HGB、PLT检测CV值均小于2%,符合CLIA'88《1988年的美国临床实验室改进规范》.其它四部血细胞分析仪(包括LH750、XE-5000-1、XE-5000-2、XE-800i)检测结果与LH780相比对,其结果密切相关,具有可比性.结论:用新鲜血对不同型号血细胞分析仪进行定期核准和比对,既能保证各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本.
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孕期健康教育在产科门诊的临床应用
目的:探讨孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用效果.方法:本研究开展时间在2015年7月-2016年7月,60例孕妇参与研究,对孕妇进行普遍性和针对性相结合的孕期健康教育,对比孕产妇教育前和教育后对孕产期健康知识的知晓率.结果:教育前后相比较,孕产妇对孕产期健康知识的掌握程度明显提高,健康教育后孕产妇对自然分娩、剖宫产、母乳喂养和人工喂养的优缺点与动作、孕期饮食与运动注意事项、孕期用药注意事项、产后母婴护理注意事项、产后抑郁的预防措施等知识的知晓率明显高于健康教育前,P<0.01差异具有统计学意义.结论:孕期健康教育能明显地提升孕产妇对孕产期知识的掌握,应积极在产科门诊深入推广.
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新媒体延续护理对肺癌术后康复锻炼依从性和生活质量的影响
目的:探讨新媒体延续护理对提高肺癌术后患者康复锻炼依从性的应用效果,并提高患者术后的生活质量.方法:将164例肺癌手术的病人随机分为对照组82例和实验组82例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上利用新媒体开展肺癌术后患者康复锻炼依从性的指导及管理.收集两组患者对肺癌术后康复锻炼的依从性数据以及对两组患者出院后的生活质量评分进行比较分析.结果:出院后一周及出院后一月实验组对健康锻炼的依从性均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;出院后一月实验组患者的生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:新媒体的运用可以有效提高肺癌术后患者康复锻炼依从性,从而提高患者的生活质量.
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快速康复在胃肠外科围手术期护理中的应用
目的:分析快速康复在胃肠外科围手术期护理的方法及效果.方法:选取普宁市华侨医院体2016年6月至2017年6月收治的96例拟行手术治疗患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组各48例,对比两组患者的术后并发症发生率以及各项临床指标.结果:干预组的术后并发症发生率为8.33%,明显低于对照组(P<0.05);干预组的手术时间和术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间、肛门排气时间等等指标均优于对照组(P<0.05).结论:快速康复可以有效降低胃肠外科手术患者的并发症发生率,减少排气时间、下床活动时间以及住院时间等,有利于患者的身体健康恢复.
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血藤乌头汤及心理护理干预对类风湿关节病情活动的效果分析
目的:探讨血藤乌头汤及心理护理干预对类风湿关节病情活动的效果.方法:选择2013年11月至2015年12月来本院就诊的69例符合诊断标准类风湿关节炎病人为研究对象,按就诊时间顺序随机分为3组,对照组、中药组(单用血藤乌头汤)、实验组(用血藤乌头汤加心理护理),每组为23例.对照组给予非甾体类抗炎药与慢作用抗风湿药,中药组单用血藤乌头汤,实验组给予中药血藤乌头汤及心理护理干预,6周后观察其疗效,包括临床症状和体征.并对比患者接受心理护理干预后对疾病相关知识的掌握情况,对治疗及护理的依从性,患者满意度与家属意度.结果:实验组患者临床症状和体征变化,实验室指标变化明显改善;对疾病相关知识的掌握情况,对治疗及护理的依从性明显高于中药组和对照组;实验组患者满意度与家属满意度明显提高,3组对比(P<0.05).结论:实验组患者的观念转变,能调整心理、积极配合治疗、护理和功能锻炼.强化患者健康意识,树立患者健康信念,增强患者的依从性和自我护理.提高临床治疗效果,大程度地改善类风湿关节病情活动,使病人早日康复.
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心理、饮食及运动综合护理干预对妊娠糖尿病患者身心状态及生活质量的影响
目的:分析心理、饮食及运动等综合护理干预对妊娠糖尿病患者身心状态及生活质量的影响.方法:选择我院收治的妊娠期糖尿病患者76例为研究对象,完全随机分为对照组与干预组,每组各38例,其中对照组予以常规护理,观察组采用心理、饮食及运动等综合护理,采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的身心状态,并采用2型糖尿病生活质量质量(DMQLS)比较两组患者生活质量.结果:经护理干预后,两组SAS、SDS评分较干预前显著下降,且观察组下降显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组DMQLS评分干预前后无显著变化,干预组显著升高且明显高于对照组,差异显著(P<0.05);两组餐后2 h血糖较干预前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理、饮食及运动等综合护理干预可有效改善妊娠糖尿病患者抑郁、焦虑等负面情绪,提高生活质量,值得临床推广.
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自制体位垫对肥胖患者腰椎手术术中出血量的影响
目的:研究自制体位垫对肥胖患者腰椎手术中出血量的影响.方法:选取在我院行腰椎手术患者100例,体重指数BMI>25 kg/m2,完全随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组采用可调节的自制体位垫;对照组采用表面覆盖凝胶的弓形体位垫.对比两组患者的术中出血量、翻身前后的气道压峰值、不同时间点[俯卧位前(T0)、俯卧位后(T1)、术中1 h(T2)、术毕仰卧位前(T3)、仰卧位后(T4)]血流动力学指标的变化情况以及术中出入量等指标.结果:与弓形体位垫相比,自制的俯卧位垫组术中出血量少,翻身后气道压峰值低于弓形体位垫组,但是不同时间点血流动力学指标与弓形体位垫组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中胶体、自体血入量及尿量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)、两组患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:自制体位垫组术中出血量降低,患者术中晶体输注量降低同时对体位改变时气道压力的影响小,值得临床推广应用.
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根管手术显微镜下年轻恒牙根尖周病血运重建术的护理配合进展
目的:总结根管手术显微镜下血运重建术的护理配合经验与进展.方法:结合新进展并总结106例根管手术显微镜下年轻恒牙根尖周病血运重建术护理配合的要点.术前准备好器械设备、药物与材料;术中保持清晰的视野,准确传递器械,精准调配盖髓材料;术后做好随访工作.结果:所有106例年轻恒牙根尖周病患者恢复良好,均可见术后根尖区阴影消失.其中93例牙根继续发育延长,根管壁增厚,根尖孔缩小或闭合,成功率为87.7%.结论:充分的术前准备,熟练和高效的护理配合是根管手术显微镜下年轻恒牙根尖周病血运重建术成功的保证.
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手术室无瘤技术对老年肿瘤手术患者的影响
目的:观察并探讨手术室无瘤技术对老年肿瘤手术患者的影响.方法:选取2014年7月至2016年6月于我院进行老年肿瘤手术的200例患者为研究对象,将其根据分为A组(2014年7月~2015年6月组)88例和B组(2015年7月~2016年6月组)112例,后将两组患者的复发率、并发症发生率、生存率进行统计及分析.结果:经研究比较发现,B组的复发率和并发症发生率均低于A组,生存率明显高于A组(P均<0.05).结论:在行老年肿瘤手术中,手术人员应高度重视无瘤操作技术,从而有效地改善患者的预后,提高根治术后的5年生存率,改善其生存质量.
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五年制临床医学生科研轮训课程的实践与思考
现代医学对医生科研素质与创新能力提出了更高要求.2011年起,上海交通大学医学院将科研轮训纳入本科生教育课程,医学院附属新华医院临床医学院具体设计并实施了针对五年制临床医学生的科研轮训课程.通过科研思维的培训和实验技能的学习,参与科研轮训的学生普遍提高了科研兴趣,其科研素质及综合能力也得到明显提升,选择攻读研究生的比例显著提高.
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专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式的现状与对策
在国家大力推行住院医师规范化培训的背景下,"并轨"培养模式为临床医学专业学位研究生培养提供了新思路.本文分析了临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训"并轨"模式的可行性以及新模式面临的主要问题,结合国内外高校和自身教学经验,提出从重视科研能力的培训、落实"导师组"负责制度、加强医学人文教育、优化课程设置、完善制度建设、严格考核制度等方面,推进两者有效衔接,并就如何全面提高临床医学人才培养质量提出了对策.
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不同教龄及性别的医学高职院校教师语言艺术比较
目的:比较不同教龄和性别的医学高职院校教师的语言艺术,为提升教师的语言能力提供参考.方法:以问卷调查的形式,对不同教龄和性别教师的语速、音量、语调等方面进行调查.结果:不同教龄教师在音调、音量、肢体语言等方面的差异有统计学意义;不同性别的长教龄教师在语速、音调、音量、肢体语言、感性语言、目光交流方面的差异无统计学意义,而在重复、反馈两方面的差异有统计学意义;不同性别的短教龄教师在语速、音量、目光交流、活动覆盖范围等方面差异无统计学意义.结论:教龄长短和性别差异均对教学效果存在一定的影响.
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阶梯式培训模式在消化专业研究生内镜教学中的应用探讨
随着内镜技术的发展和内镜诊断及操作技术水平的不断提高,消化内镜成为诊断和治疗消化内科疾病不可或缺的工具.内镜应用是技术性很强的操作,而作为内镜初学者的消化专业研究生虽然动手能力相对较强,但容易急于求成,因此,需要一种科学系统的内镜教学模式.本团队根据多年教学经验,建立了阶梯式培训模式.经过此模式的培训,研究生可熟练掌握胃肠镜基本操作,为今后进入临床工作奠定扎实的理论和操作基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
