广州医科大学学报杂志
Academic Journal of Guangzhou Medical College 광주의학원학보
- 主管单位： 广州医科大学
- 主办单位： 广州医科大学
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9664
- 国内刊号： 44-1710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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C-Met、CD44v6、MMP-9与E-cadherin在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨C-Met、CD44v6、MMP-9及E-cadherin在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平及其临床意义,了解C-Met、CD44v6、MMP-9、E-cadherin与HCC生物学行为的关系.方法:采用免疫组化Envision两步法检测50例HCC组织与癌旁组织中C-Met、CD44v6、MMP-9及E-cadherin的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系.结果:C-Met、CD44v6及MMP-9在50例肝癌组织中阳性表达率分别为90％(45/50),60％(30/50)及44％(22/50),与癌旁肝组织相比前者阳性率均显著增高(P<0.01);E-cadherin在50例肝癌组织中阳性表达率为40％(20/50),与癌旁组织76％(30/50)相比其阳性率显著降低(P<0.01).此外,C-Met、CD44及MMP-9在肝细胞癌低分化组的阳性表达率高于高/中分化组,而在血管侵犯、转移方面则差异无统计学意义;而E-cadherin在HCC高/中分化组的阳性表达率高于低分化组,同样在血管侵犯、转移方面显示无差异.结论:C-Met、CD44v6、MMP-9在肝癌组织中表达高于癌旁组织,且在低分化组的阳性表达率高于高/中分化组,而E-cadherin在肝癌组织中表达低于癌旁组织,在高/中分化组的阳性表达率高于低分化组,提示四者在肝癌发生发展过程中发挥重要作用,其表达的上调、下调或缺失是肝癌重要的恶性生物学指标.
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过表达miR-29b1在缺氧诱导的心肌细胞凋亡中的作用
目的:探讨microRNA-29b1(miR-29b1)在缺氧诱导的心肌细胞凋亡中的作用.方法:构建体外心肌细胞AC16细胞缺氧模型来模拟体内心肌细胞缺血缺氧状态.缺氧条件为1％O2、37℃,24和48 h.分别转染miR-29b1 mimic和Negative control.细胞凋亡采用Annexin V/PI试剂盒通过流式细胞仪检测.使用Western blot检测Bcl-2,Bax,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达变化.结果:成功转染miR-29b1 mimics和Negative Control进入AC16心肌细胞.流式细胞仪分析显示凋亡率在转染后显著降低.Western blot-ting显示在转染后Bcl-2,Bax及Bcl-2/Bax表达轻度增加,Caspase-3和Caspase-9在转染后表达增加明显(P<0.05).结论:MiR-29b1可抑制心肌细胞缺氧后的凋亡.
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雌激素受体阳性绝经后肥胖乳腺癌的芯片数据分析
目的:初步探索雌激素受体(ER)阳性绝经后肥胖乳腺癌的相关基因及可能涉及的信号通路.方法:从GEO公共数据库下载含体质指数(BMI)信息的ER阳性绝经后乳腺癌基因芯片数据集(GSE70947),共获得13例肥胖乳腺癌和38例非肥胖乳腺癌的基因表达谱数据,进行基因差异表达谱和信号通路分析,并通过荧光定量PCR法和Western blotting检测法进行相关验证.结果:基因芯片数据分析显示,566个基因在肥胖乳腺癌中出现差异表达,分别有342个基因上调和224个基因下调.GO分析和Pathway分析发现,细胞功能和信号通路可能参与了ER阳性绝经后肥胖乳腺癌的发生发展过程.荧光定量PCR检测结果显示,MMP14、SLC26A3、COL1A2基因mRNA表达情况与芯片分析结果一致.Western blotting检测结果显示,肥胖乳腺癌的COL1A2蛋白相对表达量更高(P<0.05).结论:本研究分析了ER阳性绝经后肥胖乳腺癌的基因表达谱及可能涉及的信号通路,其中COL1A2基因可能是ER阳性绝经后肥胖乳腺癌的相关基因及潜在的治疗靶点.
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Survivin下调对膀胱癌细胞的增殖、迁移和凋亡的影响
目的:探讨凋亡抑制蛋白Survivin对膀胱癌T24细胞增殖、迁移和凋亡的影响.方法:克隆人凋亡抑制蛋白Survivin基因,构建慢病毒表达载体后感染膀胱癌细胞株T24.实验分为对照组、实验组(Survivin-LV)和阴性对照组(FU-RNAi-NC-LV).Western印迹鉴定Survivin蛋白表达;MTT法、细胞划痕实验和流式细胞术检测下调Survivin的表达对膀胱癌T24细胞的增殖、迁移和凋亡的影响.结果:成功构建Survivin慢病毒表达载体,Western印迹显示实验组较阴性对照组细胞Surivin蛋白表达减少;实验组慢病毒感染细胞72 h后对细胞增殖的抑制率是明显高于其他组(P<0.01);细胞迁移实验发现,与对照组和阴性对照组比较,实验组的细胞迁移明显被抑制(P<0.01);流式细胞仪检测结果显示实验组的细胞凋亡率[(18.3±1.21)％]显著高于对照组[(2.3±0.69)％]和阴性对照组[(3.1±0.82)％](P<0.01).结论:Survivin下调可使膀胱癌T24细胞增殖和迁移明显抑制,细胞凋亡增加.
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机器人早期辅助步行训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响
目的:探讨早期应用机器人辅助步行训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法:选择2016年6月至2017年8月惠州市中心人民医院收治的120例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机分配法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予常规康复治疗,观察组给予早期联合应用机器人辅助步行训练.观察两组患者下肢功能的变化.结果:治疗前,两组患者各项步态参数、运动功能分级人数、独立步行人数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组步长、步宽、步频、步速等指标较治疗前及同期对照组有明显改善(均P<0.05);观察组下肢运动功能≥Ⅳ级者、独立步行人数均多于对照组(均P<0.05).结论:早期应用机器人辅助步行训练有助于提高脑卒中后偏瘫患者的下肢运动功能,对于提高其生活质量,早日回归社会具有重要意义,值得推广.
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腔镜下射频治疗软骨损伤的疗效观察
目的:观察腔镜下射频治疗软骨损伤的临床疗效.方法:将2016年3月至2017年1月收治的40例软骨损伤患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组采用关节腔镜下射频术治疗,对照组采用刨削清理术治疗.对比两组患者治疗效果.结果:治疗后,试验组和对照组正常软骨损伤率、有效率分别为5％(1/20)和15％(3/20)、90％(18/20)和75％(15/20),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节腔镜下射频治疗软骨损伤可减少正常软骨损伤,提高治疗有效率,值得推广使用.
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催产素喷鼻对学龄期孤独症谱系障碍患者社会行为的影响
目的:评价催产素喷鼻治疗对学龄期孤独症谱系障碍患者社会行为的影响及用药的安全性,为学龄期孤独症谱系障碍患者的药物治疗提供依据.方法:采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,选取符合诊断标准的6-12岁孤独症谱系障碍患者45例,随机分为安慰剂组(n=24)和催产素喷鼻治疗组(n=25)(8国际单位),每天2次为8周.分别在治疗前、治疗8周和12周时,检查催产素血药浓度、状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety questionnaire,STAI)测试、emotion sensitivity,情绪敏感性评定(emotion sensitivity ratings),观察其他发展行为和社会认知的改变,记录催产素副作用.结果:催产素喷鼻治疗可改善情绪知觉,尤其可增加模糊的面孔的快乐情绪识别,可以帮助改善ASD的核心特征.对状态-焦虑状态无明显改善,对眼神读心实验无明显影响.催产素喷鼻可轻度增加催产素的血药浓度,但耐受性良好,治疗剂量未发现明显副作用.结论:催产素喷鼻可改善孤独症谱系障碍儿童部分社会行为异常,安全性高,值得尝试.
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原位纵向分离法改良与传统Palomo术治疗精索静脉曲张的临床研究
目的:比较原位纵向分离法改良Palomo术与传统Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析2015年7月至2017年1月东莞市第三人民医院与东莞常安医院收治的112例精索静脉曲张患者的临床资料,根据术式不同分为改良组(原位纵向分离法改良Palomo术,57例)和传统组(传统Palomo术,55例),比较两组手术时间、术中出血量、精液改善率、鞘膜积液和阴囊水肿发生率率、睾丸萎缩率、术后复发率等指标.结果:改良组手术时间[(36.5±5.7)min vs(28.1±4.9)min,t=8.350,P=0.000]、术中出血量[(1.81±0.63)mL vs(1.32±0.22)mL,χ2=5.455,P=0.000]、精液改善率(87.72％vs 69.09％,χ2=5.769,P=0.016)高于传统组;鞘膜积液和阴囊水肿发生率(3.51％vs 20.00％,χ2=7.420,P=0.007)低于传统组.两组患者睾丸萎缩率(0 vs 0,χ2=0.000,P=1.000)、术后复发率(3.51％vs 1.82％,χ2=0.307,P=0.580)比较,差异无统计学意义.结论:原位纵向分离法改良Palomo术治疗精索静脉曲张疗效确切,具有手术创伤小、较快改善精液质量等优点,值得临床广泛推广.
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关节镜下经前内侧入路建立股骨隧道的疗效分析
目的:探讨前交叉韧带重建时经前内侧入路建立股骨隧道的疗效.方法:将18例前交叉韧带损伤患者完全随机分为治疗组和对照组,比较两组隧道的长度、股骨隧道与水平面的夹角、Lysholm膝关节功能评分及Lachmann试验阳性率的差异.结果:18例患者均获得随访,治疗组股骨隧道长度显著短于对照组的股骨隧道长度(P<0.05),治疗组股骨隧道与水平面的夹角显著小于对照组(P<0.05);术后12个月随访时Lysholm膝关节功能评分及Lachmann试验阳性率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:经前内侧辅助入路能帮助初学者提高股骨侧定位的准确性、有利于提高肌腱的使用效率,也可以作为经胫骨隧道入路的一种补救方法.
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抑郁症患者BDNF表达变化及其与疾病严重程度关系研究
目的:探讨抑郁症患者BDNF表达变化及对疾病严重程度的影响,为临床预防和治疗提供有效依据.方法:选取2014年4月至2016年7月在我院心理科确诊为抑郁症的患者60例作为研究组,选取同期到我院进行健康体检者40例作为对照组,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和贝克抑郁自评量表(Beck self-rating depression scale,BDI)对患者进行评定,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抑郁症患者和健康体检者的血清BDNF水平,分析血清BDNF水平与抑郁症发病之间的相关性.结果:研究组患者HAMD评分、BDI评分显著高于对照组,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05);研究组与对照组BDNF含量分别为(854.86±103.27)pg/mL与(1523.12±232.67)pg/mL,研究组显著低于对照组,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05).重度抑郁症患者HAMD评分、BDI评分均高于中度、轻度抑郁症患者及对照组(P<0.05),重度抑郁症患者BDNF水平均显著低于中度、轻度抑郁症患者及对照组(P<0.05);中度抑郁症患者HAMD评分、BDI评分均高于轻度抑郁症患者及对照组(P<0.05),中度抑郁症患者BDNF水平均显著低于轻度抑郁症患者及对照组(P<0.05),轻度抑郁症患者HAMD评分、BDI评分均高于对照组(P<0.05),其BDNF水平均显著低于对照组(P<0.05).多元回归logistic分析显示,血浆BDNF水平降低是抑郁症发生的危险因素(P>0.05).结论:抑郁症患者BDNF表达显著降低,且抑郁症患病情况越严重BDNF表达越低,BDNF表达降低是抑郁症发病的危险因素.
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累及主动脉弓部的B型夹层血管重建手术处理方式的探讨
目的:讨论累及主动脉弓部的B型夹层血管重建手术处理方式的探讨.方法:总结24例病例,其中男性20例、女性4例,年龄36～78(50.68±11.19)岁,发病时间2天至15天.16例TEVAR+烟囱手术,其中一例累及左颈总动脉,予以行双烟囱手术治疗.2例累及左锁骨下动脉近端,锚定区不足,通过分叉型覆膜支架治疗.6例行Hybrid手术;2例累及无名动脉,升主动脉未累及,予以在体外循环并行下行头臂干及左颈总动脉与三分支血管转移至升主动脉;1例累及左锁骨下动脉但左侧椎动脉起源于主动脉弓部,予以在非体外循环下行头臂干及左颈总动脉转移至升主动脉;3例累及左颈总动脉,予以在非体外循环下行头臂干及左颈总动脉转移至升主动脉.结果:24例患者术程均顺利,手术时间(123±56)min,2例平均体外循环时间65 min,术后住院时间(10±4)d.1例"烟囱"术后出现Ⅱ型内漏(6.2％),术后3个月复查CTA提示内漏闭合,余患者均无内漏.术后均无特殊并发症,治愈出院,现均存活.结论:TEVAR+烟囱技术、分叉型覆膜支架手术、Hybrid技术的综合应用,是处理复杂累及弓部主动脉瘤的方法,我们应根据患者的病情及根据不同手术方式的优缺点选择适合的手术方式,可提高患者的治愈率及减少并发症.
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马蹄肾合并结石的微创治疗
目的:分析输尿管软镜手术治疗马蹄肾合并结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2009年5月至2018年1月宜宾市第三人民医院收治的21例马蹄肾合并肾结石患者的临床资料.7例行体外冲震波碎石术(ESWL),14例行输尿管软镜碎石取石术(FURL).结果:7例ESWL术后1月排石率71.4％(5/7);FURL术后1月结石清除率78.6％(11/14).FURL术后5年复发率35.7％(5/14),术后2 d发现输尿管石街1例,行输尿管硬镜取石术(URL),2例术后2年结石复发再次行FURL术.14例FURL术中、术后无大出血、无输尿管损伤,无气胸.结论:FURL具有微创、可重复取石的特点,特别适用于马蹄肾合并肾结石患者,手术安全、有效,并发症低,对复发病例,也可再次行MPCNL.
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三龙通栓汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察和护理干预
目的:探讨三龙通栓汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,并总结治疗期间相应护理措施的干预.方法:以本院2014年4月1日至2016年4月1日间门诊及住院的60例颈动脉粥样硬化斑块患者作为此次研究对象,按照完全随机数表法分为对照组与治疗组,2组各30例,均给予西药常规治疗,治疗组加口服自拟三龙通栓汤和护理干预,观察2组患者的临床疗效(颈动脉斑块的大小)及不良反应.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组Crouse积分、IMT、斑块面积、CCAD以及不稳定斑块数目对比均具有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标较对照组好转程度更佳(P<0.05).治疗后两组均未发生严重不良反应,仅对照组出现1例恶心、呕吐现象,经休息与对症处理后并无大碍.结论:在常规西药治疗的基础上加用三龙通栓汤可使颈动脉粥样硬化的程度得到有效的控制,疗效显著,用药安全性高,患者易于耐受,同时配合有效的护理干预,提高患者依从性,有助于预防心脑血管意外的发生.
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调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢60例疗效观察
目的:探讨调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢的疗效.方法:入选在我院接收治疗的60例甲亢患者,就诊时间为2016年5月至2017年5月期间,完全随机分为对照组(n=30,予以他巴唑治疗)和治疗组(n=30,予以调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗),对临床疗效进行观察.结果:相比于对照组,治疗组患者的总有效率较高(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平均显著下降,TSH显著升高,而组间比较无明显差异性(P>0.05);治疗后,治疗组患者各项症状积分均较对照组显著要低(P<0.05).结论:采取调肝泻火汤治疗甲亢的临床疗效显著,有效改善临床症状,安全性好,具有临床推广价值.
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佛山市顺德区高三学生近视状况及其影响因素的抽样调查
目的:抽样调查顺德区2016年参与高考体检的高三学生的近视状况,并探究其可能的影响因素.方法:随机抽取部分高三学生在高考体检中的眼科检查结果进行分析,并通过派发健康问卷了解学生的用眼习惯.结果:共抽取学生1280人,近视的患病率为83.4％,高度近视的患病率为6.00％,女生的近视患病率高于男生.单因素分析结果显示,每天室外活动时间、课间休息时间、父母是否近视、开始近视年龄、BMI与近视程度的关联有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,每天课间不休息(OR=2.965)、母亲近视(OR=2.188)、开始近视的年龄在14岁以下(OR=22.26)以及体型偏瘦(OR=1.642)都是患近视的危险因素(P<0.05).结论:高三学生的近视患病率偏高,每天课间不休息、开始近视的年龄较小、母亲近视、体型偏瘦的学生更容易近视,且程度更深;增加室外活动时间和课间休息时间能对近视的发生发展有保护作用.
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儿童骨折后血清25-羟基维生素D含量变化及临床意义
目的:研究儿童骨折后血清中25-羟基维生素D的含量与正常非骨折儿童血清中25-羟基维生素D含量变化是否有差异.方法:随机选取我院2014年8月至2017年6月3-15岁骨折患者100例作为实验组,另随机选取3-15岁健康非骨折患100例作为对照,抽取其外周血3 mL,提取血清,采用电化学发光法检测骨折儿童和对照组血清中25-羟基维生素D含量.结果:骨折组血清25-羟基维生素D含量平均水平为25.61 ng/mL,对照组儿童血清25-羟基维生素D3含量平均水平为56.55 ng/mL,可以看出骨折组儿童血清25-羟基维生素D含量明显低于对照组儿童,通过统计学分析其结果,证实其差异存在相关性(P=0.041).结论:本课题的研究结果表明儿童骨折后血清中25-羟基维生素D含量相对非骨折组水平较低,而且具有统计学意义.对于儿童骨折的治疗是完全有必要给与补充外源性维生素D,加强抗感染治疗,以促进骨折愈合,降低骨折延迟愈合、骨不愈合的发生率.
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言语-认知功能训练联合听觉统合训练对儿童语言发育迟缓的临床效果
目的:探讨言语-认知功能训练联合听觉统合训练对儿童语言发育迟缓的临床效果.方法:回顾性选取2015年2月至2017年2月我院收治的语言发育迟缓患儿共83例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿采用言语-认知功能训练,观察组患儿采用听觉统合训练联合言语-认知功能训练.采用S-S评分、Gesell小儿神经心理发育量表分别对治疗前后患儿疗效、DQ进行评分.结果:治疗前,两组患儿语言DQ、应物DQ、应人DQ、动作DQ和口部运动功能比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,观察组患儿语言DQ、应物DQ、应人DQ、动作DQ和口部运动功能均优于对照组(P>0.05).结论:言语-认知功能训练联合听觉统合训练治疗儿童语言发育迟缓疗效显著,能够促进患儿言语功能恢复,值得临床推广.
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腹腔镜卵巢肿瘤剔除术不同止血方式的比较
目的:观察腹腔镜卵巢肿瘤剔除术不同止血方式的临床效果.方法:纳入2013年12月至2017年12月中山市黄圃人民医院收治的152例行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为缝合组(缝合止血)和电凝组(电凝止血),每组各76例.观察两组患者手术情况、并发症情况、月经和排卵情况及卵巢激素水平情况.结果:两组手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).缝合组、电凝组并发症发生率均为1.32％,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).缝合组排卵异常、经期延长及经量过少情况均低于电凝组(P<0.05).治疗后,缝合组FSH、LH及E2水平均优于电凝组(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢肿瘤剔除术术中缝合止血对患者卵巢性激素水平影响较小,更大程度保护卵巢功能,值得临床应用及推广.
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基层医院下不同手术方式对乳腺癌患者生存质量、社会适应性及心理状态的影响
目的:研究基层医院下不同手术方式治疗乳腺癌对乳腺癌患者生存质量、心理状态以及社会适应性.方法:临床纳入90例我院2008年8月至2012年8月期间收治的乳腺癌患者作为研究对象.根据随机数字表法分为3组各30例.其中30例患者给予乳腺癌改良根治术(MRM)治疗作为MRM组;另30例患者采用全乳切除即刻乳房重建术(IBR)作为IBR组;后30例患者采用保乳术(BCS)治疗作为BCS组.观察三组患者术后生活质量、心理状态、社会适应性以及生存率、复发率情况.结果:治疗前三组患者PWB、SWB、EWB、FWB、AC以及总分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后IBR、BCS组患者PWB、SWB、EWB、FWB、AC以及总分均明显高于MRM组患者(P<0.05);IBR和BCS组差异无统计学意义(P>0.05).治疗前三组患者SAS、SDS以及社会适应性评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后IBR、BCS组患者SAS、SDS评分明显低于MRM组,社会适应性评分明显高于MRM组(P<0.05);IBR和BCS组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者5年生存率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IBR、BCS对乳腺癌患者治疗效果均优于MRM,明显提高患者生活质量,改善患者心理状态,值得临床应用及推广.
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脑卒中颈动脉粥样硬化超声、CTA和MRA诊断价值分析
目的:分析超声、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查对脑卒中颈动脉粥样硬化的诊断价值.方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月河源市源城区人民医院收治的70例脑卒中颈动脉粥样硬化患者的临床资料,均行超声、CTA和MRA检查,比较3种方法对脑卒中颈动脉粥样硬化的检出情况.结果:70例患者实际检出狭窄动脉125处,狭窄率为0～49％、50％～99％分别为66处、59处.超声检查:66例患者检出颈动脉斑块,共115处动脉狭窄,狭窄率0～49％、50％～99％检出率分别为90.91％、93.22％.CTA检查:67例患者检出颈动脉斑块,共119处动脉狭窄,狭窄率0～49％、50％～99％检出率分别为93.94％、96.61％.MRA检查:65例患者检出颈动脉斑块,共113处动脉狭窄,狭窄率0～49％、50％～99％检出率分别为87.88％、93.22％.3种检查方法对狭窄动脉检出率和不同狭窄分级检查率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声、CTA和MRA检查均能有效检出脑卒中颈动脉粥样硬化.
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103例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠分娩方式分析
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠合理的分娩方式.方法:回顾性分析2014年7月至2017年6月龙川县妇幼保健院收治的103例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠分娩孕妇的临床资料.选取同期53例首次剖宫产孕妇作为对照组.分析观察组孕妇再次妊娠后的分娩方式、并发症和分娩结局,包括手术时间、产后出血、住院时间和新生儿窒息等情况.结果:50例经阴道分娩、53例再次剖宫产结束分娩.阴道分娩者产后出血少,住院时间短,住院费用低;阴道试产成功率66.7％,再次剖宫产组出血量和平均住院时间高于瘢痕子宫阴道分娩组(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠者应尽力提供阴道试产机会;有明显剖宫产指征应尽早手术结束分娩.
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经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较
目的:对比分析经伤椎固定与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:82例胸腰段脊柱骨折(其中63例合并脊髓损伤)患者按照手术固定方式不同分为A组(跨伤椎固定,n=41)和B组(经伤椎固定,n=41).术前、术后即刻采用视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评定手术疗效,比较两组患者术前术后Cobb角、伤椎椎体前、后缘椎体高度等指标.结果:A、B两组术前VAS、JOA评分,Cobb角、术后即刻矫正度、术后半年矫正丢失度,伤椎椎体前、后缘椎体高度比较无统计学意义(P均>0.05),术后即刻两组VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,术后即刻、术后半年Cobb角均较术前显著减小,与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后两组VAS、JOA评分无统计学意义(P>0.05).B组术后Cobb角、即刻矫正度、半年矫正丢失度均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组术后1年伤椎椎体前、后缘椎体高度维持效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床复位效果更突出,术后脊柱矫正度维持效果更好,故更具推广价值.
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自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究
目的:探讨自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究.方法:选取2016年3月至2017年10月于我院进行分娩的195例产妇作为此次研究对象,按照产后有无抑郁分为抑郁组与非抑郁组,采用自我效能感量表(GsES)、ASQ归因方式问卷和爱丁堡抑郁量表(EPDS)评定患者的相关情况,观察自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性.结果:抑郁组与非抑郁组产妇的自我效能感评分分别为(14.56±7.38)、(28.62±5.33),抑郁组明显更低(t=15.308,P<0.05);抑郁组产妇归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等方面(81.23±8.56)、(74.65±5.28)、(69.97±5.43),抑郁组产妇归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等方面(65.24±5.81)、(61.22±6.39)、(55.22±7.16),差异对比有意义(t=15.330、15.954、16.146,P<0.05);自我效能感与产后抑郁呈负相关,而归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等指标与产后抑郁呈正相关,具有统计学意义(P<0.05).结论:自我效能感、归因方式与产后抑郁的发生密切相关,临床应重视产妇自我效能感的提升,帮助产妇对生活中发生的好坏事件做认知上的正确归因,积极预防产后抑郁.
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血液透析病区新入职护士工作体验的质性研究
目的:了解血液透析病区新入职护士在工作中的感受,为护理管理者对特殊病区新入职护士进行针对性培训及管理提供依据.方法:采用现象学研究法,访谈两家三甲医院内血液透析病区新入职护士8名,用Colaizzi的分析法分析资料.结果:血液透析病区新入职护士的工作体验主要为工作压力大风险高、不良工作环境及职业认同感高3个方面.结论:管理者应对新入职透析专科护士给予高度重视和引导,以提高其工作能力及积极性,在其职业发展中给予支持.
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舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床价值
目的:分析舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床价值.方法:采用数字随机的方法,把2015年7月至2016年7月时间段内到我院收治糖尿病肾病血液透析患者100例划分为两组(对照组=50例,给予常规护理方法;研究组=50例,给予舒适护理方法),并对终的护理效果进行分析和对比.结果:给予两种不同的护理方法后,研究组的护理总体满意率高于对照组(P<0.05);研究组的并发症率低于对照组(P<0.05).讨论:对糖尿病肾病患者采用舒适护理方法,效果显著,有利于减少并发症发生率,增加患者满意度,该护理方法具有极高的临床推广应用价值.
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静脉保护护理对患儿舒适度的影响
目的:研究静脉保护护理对患儿舒适度的影响.方法:选择2016年8月至2017年8月连平县人民医院收治的100例静脉留置针输液住院患儿作为观察对象,分为对照组和观察组,每组各50例.对照组使用常规护理,观察组使用静脉保护护理,对比两组舒适度、家长满意度、静脉炎发生几率及静脉留置针使用失败情况.结果:对照组舒适度和家长满意度分别为30(60％)、27(54％),观察组舒适度和家长满意度分别为48(96％)、49(98％),观察组舒适度及家长满意度较对照组高(P<0.05);对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度静脉炎的几率分别为5(10％)3(6％)、2(4％),静脉炎发生率为10(20％);观察组Ⅰ度静脉炎的几率为1(2％)、1(2％)、0(0％),静脉炎发生率为2(4％),观察组患儿出现静脉炎的几率比对照组低(P<0.05);对照组管道堵塞几率为6(12％)、液体渗漏几率为5(10％)、自然脱落几率为5(10％)、无意拉出几率为4(8％),留置针失败几率为20(40％);观察组管道堵塞几率为1(2％)、液体渗漏几率为1(2％)、自然脱落几率为1(2％)、无意拉出几率为2(4％),留置针失败几率为5(10％),对照组失败率较观察组高(P<0.05).结论:静脉保护护理能够提高患儿静脉留置针使用过程中的舒适度,并且提高家长的护理满意度,降低静脉炎出现几率和留置针使用失败率,值得临床推广使用.
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全程优质护理用于食管癌患者护理的效果观察
目的:分析全程优质护理在食管癌患者护理中的应用效果.方法:随机选取我院2016年12月—2017年12月实施治疗的98例食管癌患者,依照患者入院顺序分成两组,对照组和观察组患者分别给予常规护理及全程优质护理,护理后对比两组患者SAS评分、SDS评分、疼痛评分、生活质量以及治疗依从性.结果:护理后,两组患者的SAS评分和SDS评分和护理前相比有显著降低,差异对比(t=2.51/3.08/2.69/3.16,P=0.03/0.02/0.03/0.02),具有统计学意义;护理后,和对照组患者相比,观察组患者的SAS评分和SDS评分明显偏低,差异对比(t=2.98/2.57,P=0.03/0.03),具有统计学意义;护理后,和对照组相比,观察组患者疼痛程度评分明显偏低,差异对比(t=4.68,P=0.01),具有统计学意义;护理后,观察组患者的胜利职能、情感职能、社会职能等生活质量评分和对照组相比具有显著优势,对比(t=4.25/3.26/2.36/5.96/8.46/8.14/9.46/8.32,P=0.02/0.02/0.03/0.00/0.00/0.00/0.00/0.00),具有统计学意义;观察组患者的治疗依从性良好率为42.86％(21/49),对照组为18.37％(18/49),差异对比(χ2=8.52,P=0.00),具有统计学意义.结论:全程优质护理在食管癌患者护理中的应用,有助于改善患者不良情绪,缓解患者疼痛,同时进一步提高患者治疗依从性,显著改善患者的生活质量,促进患者临床康复,值得推广.
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PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响研究
目的:探讨PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响.方法:2017年1月至2017年12月开展PDCA循环模式,与2016年1月至2016年12月PDCA实施前进行对比,观察分析实施前后护理不良事件上报及发生情况.结果:实施PDCA循环管理后,临床护理不良事件发生率较实施前的(8.56％)下降至(1.04％),且实施后护理不良事件上报率由实施前的(38.86％)上升至(80.95％)(P<0.05);实施PDCA护理管理后,护理人员对护理管理模式的满意度评价较实施前有明显提高(P<0.05).结论:实施PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况有明显的改善作用,从而保证临床护理质量安全,为营造良好的就医氛围与提高患者舒适度具有重要的临床意义.
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孕期康乐分娩教育对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响
目的:探讨孕期康乐分娩教育对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法:随机抽取2015年1月至2017年12月于中山市东升医院建卡并定期产检的200例孕妇作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,每组各100例.对照组接受常规健康教育,观察组实施康乐分娩教育,比较两组认知行为情况、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、产妇满意度等指标.结果:观察组分娩知识、分娩态度及产时应对行为评分分别为(18.65±2.62)、(17.81±2.45)、(17.89±2.42)分,明显高于对照组的(13.64±1.93)、(12.63±1.86)、(12.63±1.85)分(t=15.396、16.840、17.268,均P<0.05);观察组顺产率83％、剖宫产率11％,明显优于对照组的69％、22％(χ2=5.373、4.391,均P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率、宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分>8分分别占0％、1％、98％及4％,明显优于对照组的6％、8％、85％及16％(χ2=6.186、5.701、10.865、8.000,均P<0.05);观察组产妇满意度96％,明显高于对照组的82％(χ2=10.010,P<0.05).结论:孕期康乐分娩教育有助于改善孕妇产时认知行为,提高自然分娩率,降低新生儿与产妇并发症发生率,保证母婴安全,有效改善护患关系,值得在临床推广实施.
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不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响
目的:探讨不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响.方法:选取我院2016年1月至2017年10月间接收的高间接胆红素血症新生儿100例作为此次研究对象,按照完全随机分配原则将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用普通医用眼罩对眼睛进行遮盖,待安静时直接摘除眼罩;观察组自制的头戴式概念眼罩,并将患儿置于有遮光布的暖箱中,待安静后先摘除眼罩再逐步撤去遮光布.结果:观察组新生儿面部反应阳性率明显低于对照组(4％比68％,P<0.05);摘除眼罩前两组新生儿各项生理指标对比无统计学意义(P>0.05);摘除30s后,对照组新生儿较摘除前出现明显的生理变化,主要表现为心率升高,SpO2降低(P<0.05);而观察组在眼罩摘除后30 s、31～60 s、61～90 s各时间段内心率、SpO2数值较摘除前均未差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿睡眠时间长于对照组,摄入奶量与排便次数均高于对照组(P<0.05).结论:在黄疸新生儿进行光疗期间,摘除眼罩时采用遮光布罩盖暖箱再逐步撤去遮光布的干预措施,可有效减轻新生儿的不良刺激,提高新生儿舒适度,对促进患儿康复具有一定的临床意义.
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手术患者护理安全质量评价指标体系的构建
目的:建立手术患者护理安全质量评价指标体系.方法:通过文献综述法和课题组专家讨论法初步制定评价指标,再采用德尔菲法对35名专家进行三轮问卷函询构建手术患者护理安全质量评价指标体系.结果:三轮专家函询中,权威系数分别为0.878、0.834、0.914,肯德尔和谐系数分别为0.163、0.315、0.478,差异有统计学意义(P<0.01).构建了包含3个一级指标、8个二级指标、33个三级指标的手术患者护理安全质量评价指标体系,专家对各项指标的意见趋同.结论:新构建的指标体系有利于规范围手术期的护理操作,并为护理管理者进行围手术期护理安全质量评价提供可量化的客观依据,但它的可操作性尚需通过临床实践进一步验证.
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认知功能训练配合康复护理对脑卒中后认知障碍患者康复的疗效观察
目的:探讨认知功能训练配合康复护理对脑卒中后认知障碍患者康复的影响.方法:选取我院2016年1月至2018年1月我院收治的170例脑卒中后出现认知功能障碍的患者作为此次探讨对象,两组均接受相同的药物康复治疗,按照随机数字表法分为对照组与试验组各85例,对照组给予常规康复护理,试验组在康复护理的基础上进行认知训练,对比两组患者干预前后认知功能情况.结果:训练前两组患者认知功能各项评分对比均无统计学意义(P>0.05);训练后两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较训练前均有所提高,组间对比发现,试验组的平均得分均高于对照组,其中在视空执行功能、命名、注意力、定向力、记忆力和总分等方面两组出现较大差异,对比有意义(P<0.05),训练前两组患者改良Barthel指数(MBI)量表评分对比均无统计学意义(P>0.05);训练后两组患者的MBI评分较训练前均有所提高,但试验组平均得分明显高于对照组,差异对比有意义(P<0.05).结论:针对脑卒中后认知障碍患者实施认知功能训练配合康复护理效果显著,不仅有助于改善患者的认知功能,同时对提高其日常生活能力也具有重要作用,值得在临床推广.
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人性化护理在无痛肠镜黏膜下注射肠息肉电切术的效果观察
目的:探讨人性化护理在无痛肠镜黏膜下注射肠息肉电切术中的效果.方法:选取2017年3月至2018年1月在江门市新会区人民医院接受无痛肠镜黏膜下注射肠息肉电切术的128例患者作为观察组(常规护理的基础上实施人性化护理).将2016年2月至2017年2月接受无痛肠镜黏膜下注射肠息肉电切术的128例患者作为对照组(传统常规护理).比较两组术中心理状况、生命体征变化情况、镜前端达到回盲部所需时间、插镜成功率、不良反应及患者对服务满意度等指标.结果:观察组患者术中心理状况、生命体征变化情况、镜前端达到回盲部所需时间、插镜成功率、不良反应及患者对服务满意度等指标均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理能有效减轻患者焦虑心理,术中生命体征平稳,镜前端达到回盲部所需的时间缩短、插镜成功率高、术后并发症减少,对于促进患者康复具有重要意义.
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超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的临床应用
乳腺癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一.随着中国经济的发展和生活水平的提高,乳腺癌的发病率呈明显上升趋势. 淋巴转移是乳腺癌常见的转移形式. 腋窝淋巴结状态是确定乳腺癌预后的独立因素,也是对肿瘤进行分期的重要指标. 明确腋窝淋巴结转移率和数目可以更清楚地说明肿瘤侵犯的范围和肿瘤的临床分期[1]. 淋巴结的状态不仅反映了肿瘤的侵袭性,同时也反映了宿主对肿瘤的抵抗能力. 此外,腋窝淋巴结的状态对诊疗措施的安排,包括手术方式、肿瘤辅助治疗以及患者的心理状态也有重要影响[2,3]. 因此,对腋窝淋巴结转移情况的评估成为临床医生在乳腺癌诊疗中需要考虑的首要问题.
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医科大学英语本科分级分层教学实践探索——以广州医科大学为例
以教育部颁发的《大学英语教学指南》为指导,在梳理目前国内部分高校进行分级(层)教学现状的基础上,本文分析论证了医科大学英语分级(层)教学的实质就是落实《指南》提出的"个性化教学"理念的必然要求和重要举措,并以广州医科大学为例,阐述了该校推进医科院校大学英语本科分级分层教学改革的具体做法、解决的问题以及取得的成效.
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基于建构主义的"互动式"大学英语翻译教学实证研究
基于建构主义理论,为构建"互动式"翻译教学模式,本文提出课前、课堂、课后"三阶段"和师生、生生、人本、人机"四层面"的互动教学概念,指出大学英语翻译教学就是要创建一系列的互动情境、活动和任务,让学生在互动学习中完成翻译能力的构建.我们开展的医学院校实验教学也初步证实了"互动式"翻译教学模式能有效提高学生的翻译能力和翻译质量以及学生的学习兴趣与继续学习的自觉性.学生对这一教学模式也持认可与满意的态度.
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广东省高等院校医疗机构人员配备情况两次调查结果的对比分析
目的:了解高校医疗机构人员配备情况和存在的问题,为人员定编提供参考依据.方法:对广东省159所普通高校医疗机构人员配备情况进行调查,并将结果与2008年调查获得的情况进行比较.结果:医务人员数量与师生人数的比例发生了较大的变化,其中民办院校和校本部的这一比例分别增长了66.8％和114％.结论:应加强高校医疗机构人员配备,提高医务人员的专业技能,为校园医疗保驾护航.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
