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朱秀峰话弦滑脉

宋耀鸿

摘要: 江苏省名中医朱秀峰主任医师认为弦滑脉是不存在的,并详加说明,对笔者颇有启发,现将朱老所论述之观点归纳于下。 首先,从中医脉诊内容来看是不可能有弦滑脉存在的。因为脉象均是通过位、数、形、势四个方面来体察的。周学海曰:“盖求明脉理者,须将位、数、形、势四字讲的真切,便于百脉无所不赅,不必立二十八脉之名可也。位者浮、沉、长、短也。数者,迟、数也。形者,虚、实、滑、涩也。势者,即滑氏所谓上、下、去、来、至、止也”。朱老认为周学海所言甚是,因二十八脉中有些脉本身就是由几种脉合成的,如弱脉就由虚、沉、细三脉合成。更值得注意的是从二十八脉之间的关系来看,由于症情复杂,临床上常多脉同见,称为相兼脉,又称合脉。其中又有二合脉、三合脉、四合脉之分。相兼脉是由具有位、数、形、势四大不同要素的脉象组合,如脉浮滑是表示位、形的脉象组合;脉浮大滑数是表示位、数、形、势的脉象组合。而四大要素中属于相同要素中的脉象是不可能同时出现并组成相兼脉的,如同属表示位的浮脉和沉脉,同属表示数的迟脉和数脉,同属表示势的虚脉和实脉等。同样,同属表示形的弦脉和滑脉也是不可能同时出现的。

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