中华胃肠内镜电子杂志
Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy （Electronic Edition）
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7157
- 国内刊号： 111-9296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌淋巴结转移的影响因素分析
目的 探讨胃癌淋巴结转移与患者临床病理特征的关系.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月经内蒙古医科大学附属医院手术,并经病理证实为胃癌的217例患者临床病理特点,通过单因素及多因素Logistic回归分析,研究胃癌患者淋巴结转移的影响因素.结果 单因素分析提示,胃癌淋巴结转移与是否为早癌、肿瘤大小、大体分型、组织类型、分化程度、浸润深度、浆膜浸润、脉管浸润有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位无关(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=2.495)、脉管浸润(OR=2.493)、浸润深度(OR=2.302)是胃癌淋巴结转移的独立影响因素.结论 肿瘤大小、脉管浸润、浸润深度是胃癌淋巴结转移的独立影响因素.
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小剂量氯胺酮用于高龄患者内镜引导下逆行胰胆管造影术麻醉效果的观察
目的 观察小剂量氯胺酮和其它静脉麻醉药伍用对高龄(80岁以上)患者内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗过程中麻醉效果的影响.方法 选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月至2017年1月拟行ERCP治疗的高龄患者50例,年龄85～96岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按就诊顺序将其随机分为对照组(C组),氯胺酮组(K组)两组(n=25).两组均在麻醉诱导时给予咪达唑仑作,术中维持泵入丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1.K组和C组不同之处,是在诱导时推注丙泊酚前,给予小剂量的氯胺酮0.1 mg/kg.记录两组丙泊酚的用量、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低氧血症、低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间和术后的不良反应.结果 与C组比较,K组诱导时需要推注的丙泊酚量少,体动和呛咳反应发生率低,血压和心率几乎没有下降(P<0.05).两组患者治疗后均无痛苦体验,且苏醒快、清醒程度高(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮联合咪唑、舒芬太尼和丙泊酚,用于高龄患者ERCP的麻醉,呼吸循环系统平稳,安全有效.
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胃镜协助困难气管插管1例
国内外广泛开展的无痛胃镜扩大了内镜治疗的适应证,使得耗时较长、需精细操作的内镜手术得以实施.部分位于食管和胃体上部的内镜手术,在气管插管下实施,可有效地保持呼吸道通畅、防止误吸和低氧血症,为诊疗过程提供安全保障,更好地提高诊治效果[1].济南军区总医院消化科首次报道常规胃镜下协助气管插管的新方法,通过充分利用现有设备,解决了内镜手术中,插管条件不佳,患者的传统插管成功率不高的问题,现报道如下.
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回盲部巨大腺瘤性息肉引发成人肠套叠1例
肠套叠约占肠梗阻的 15％ ～ 22％,其中约 95％以上发生在小儿,以 2 岁以下者居多,典型表现为腹痛、果酱样血便和腹部腊肠样肿块,被称为小儿肠套叠的三联征.成人肠套叠少见,占肠梗阻的 1％,约占所有肠套叠的是合并有其他病变时,易造成误诊和漏诊[1].陕西省人民医院诊治了和外科手术所见均很典型,现报道如下.
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多巴胺受体激动剂诱发急性出血性直肠溃疡综合征1例及文献回顾
急性出血性直肠溃疡综合征(acute hemorrhagic rectal ulcer syndrome,AHRUS)是一种少见的严重疾病,该病常伴发于心血管功能紊乱、休克等严重的全身性疾病.首都医科大学附属复兴医院收治 1 例帕金森病患者服用美多芭后诱发急性出血性直肠溃疡综合征 1 例,现报告如下.
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生物蛋白胶在消化内镜治疗中的应用
生物蛋白胶具有止血、封闭组织缺损、粘合、促进创面愈合等作用,广泛应用于外科手术中.随着消化内镜治疗技术的发展,生物蛋白胶在消化内镜下治疗中应用越来越多.本文将生物蛋白胶在消化内镜治疗中的应用作一概述.
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内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的预防研究进展
随着消化内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为治疗食管早癌主要的手段.目前,ESD可将食管大面积早癌甚至食管环周的病变进行完整的剥离,在进行治疗的同时,通过提供更全面准确的病理诊断来指导下一步的治疗及评估患者的预后.但是,食管早癌发症主要为食管狭窄.目前,对于食管狭窄的预防,仍是世界性的难题.本文对近些年来食管早癌ESD术后狭窄预防方法的相关研究进行了综述,为临床选择合适的预防食管狭窄的方法提供参考依据.
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消化内镜隧道技术专家共识(2017,北京)
消化内镜隧道技术即通过在消化道管腔建立黏膜下"隧道",使既往许多需要外科手术治疗的疾病进入了消化内镜治疗范畴.而内镜下治疗相比外科手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势.消化内镜隧道技术的出现使内镜治疗技术发生了里程碑式的飞跃,使内镜治疗领域得到了极大的拓展,以该项技术为基础的隧道内镜治疗学已逐渐兴起、完善,国内外许多医院先后开展了消化内镜隧道技术.目前,关于该项技术的适应证、禁忌证、术中内镜操作规范及患者围手术期处理等问题均尚无统一专家共识.
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消化内镜隧道技术专家共识(2017,北京)解读
2009年5月,我们采用黏膜下建立隧道的方法成功切除了 1 例长达 10 cm的环周生长型的早期食管癌,这是世界上第一台采用消化内镜隧道技术切除消化道早癌的手术.该技术是在黏膜肌层与固有肌层之间的黏膜下层建立了一条隧道后,通过该隧道实现了黏膜层的食管癌组织与固有肌层的彻底分离,这种手术方法类似于工程学上的开挖隧道,故而形象地将它定名为消化内镜隧道技术.使用隧道技术可以对以下三个方面病变具有诊治作用:黏膜层病变、固有肌层病变、固有肌层以外的腔外病变.
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