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DCE-MRI定量参数在前列腺病变诊断中的价值及与Gleason评分的相关性

周红梅;徐向阳;李莹;刘祥;杨建;黄德珍

摘要: 目的 探讨动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)定量参数在前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值;分析定量参数与前列腺癌病理Gleason评分的相关性.方法 对156例确诊前列腺增生和前列腺癌患者行DCE-MRI检查,其中前列腺癌61例,前列腺增生95例.对其定量参数进行均值、标准差及百分位数并方差分析;同时分析前列腺癌中DCE-MRI定量参数与病理Gleason评分相关性.结果 与前列腺增生组比较,前列腺癌组容量转移常数(Volume Transfer Constant,Ktrans)、管外细胞外的间隙的容量分数(Fraction Volume of the Extravascular Extracellular Space,Ve)、血浆容积(Volume Blood Plasma,Vp)三者的平均值、标准差、50%位数、75%位数、90%位数明显较高(P值均<0.01);前列腺癌组Kep值10%位数显著降低,且Kep值10%位数在两组鉴别诊断中准确性较高;若以Kep值10%位数<0.01作为前列腺癌诊断标准,其敏感度为66.7%,特异性为72.7%.直线相关与回归分析发现:前列腺癌组DCE-MRI定量参数中,Ktrans及Ve各参数与Gleason评分呈线性相关.结论 DCE-MRI定量反映前列腺组织微血管分布和灌注信息;其中多项定量参数能用于鉴别前列腺增生和前列腺癌,且与Gleason评分线性相关,能反映病变分级信息.

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