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以健康宣教为基础的品管圈活动对COPD患者 依从性及MRC评分的影响
目的:探讨以健康宣教为基础的品管圈活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性及MRC评分的影响.方法:选择2015年6月-2017年6月我院收治的COPD患者60例,随机将其分为观察组与对照组,各30例.观察组采用以健康宣教为基础的品管圈活动护理,对照组采用呼吸内科常规护理,比较两组干预2个月后对护理的依从性以及护理前 、护理2个月后MRC评分.结果:护理2个月后,对照组患者对护理的依从性显著低于观察组,MRC评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在COPD患者中采用以健康宣教为基础的品管圈活动可以有效提高患者对护理的依从性,改善患者呼吸困难情况及生活质量.
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宽胸理肺汤联合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的随机对照研究
目的：评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的价值。方法：将符合 AECOPD诊断标准的病例随机选取90例患者，随机分为3组，每组30例。 A 组给予常规西医常规治疗；B组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤；C组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤合三子养亲汤。疗程为7天。分别在治疗前后测定6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）以及中医症状评分。结果：三组病例治疗前 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；B、C两组治疗前后 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较，均优于治疗前（P＜0．01或 P＜0．05）；B、C组治疗后 MRC评分、6MWD、中医症状评分优于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。 C 组治疗后中医症状评分优于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上联合运用宽胸理肺汤合三子养亲汤，可以改善患者预后，并且可以改善患者症状及体征，并且无明显毒副作用。
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脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的短期疗效及安全性分析
目的 探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)移植治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的效果及安全性.方法 29例ALS患者接受4次UC-MSCs移植治疗(蛛网膜下腔注射,2×107～5×107个细胞/次).比较治疗前后肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALSFRS-R)评分、改良医学研究委员会(MRC)评分,对安全性指标进行评价.治疗后6个月以呼吸衰竭、死亡等为终点事件进行随访.结果 ALSFRS-R评分:治疗前后总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第14天穿衣和卫生评分明显高于治疗前(P =0.036);治疗后第28天,言语、穿衣和卫生功能评分明显高于治疗前(P分别为0.032、0.015),且言语功能评分明显高于治疗后第14天(P=0.040).MRC评分:治疗后第14天上肢肌群肌力评分明显高于治疗前(P =0.050),治疗第28天上肢肌群肌力评分进一步增加(P=0.036).随访至治疗后6个月,1例患者于治疗后第3个月因呼吸衰竭死亡,其余患者无严重不良事件.结论 UC-MSCs移植治疗ALS短期效果好且较为安全.
关键词： 脐带间充质干细胞 肌萎缩侧索硬化症 ALSFRS-R评分 MRC评分 安全性 -
斯伐他汀对稳定期中重度慢性阻塞性肺病患者炎症因子及肺功能的影响
目的 探讨斯伐他汀对稳定期中重度慢性阻塞性肺病患者炎症反应和肺功能的影响并及其机制.方法60例稳定期中重度慢性阻塞性肺病患者被随机分为实验(斯伐他汀)组和安慰剂组,每组各30例,分别接受斯伐他汀(40 mg/d)或安慰剂治疗,持续12周.比较两组患者一般临床基线资料,治疗前后血浆中炎症因子的浓度、肺功能、6分钟步行试验和MRC呼吸困难评分.结果 两组患者一般基础资料无显著差异,实验组血浆中IL-6、TNF-a及Hs-CRP浓度在治疗后显著低于自身治疗前水平及治疗后安慰剂组的水平(P<0.05).实验组6分钟步行试验距离较治疗前显著增加(P=0.00),安慰剂组无统计学差异(P=0.90);实验组MRC评分较治疗前显著降低(P=0.02),安慰剂组则无统计学差异(P=0.81),斯伐他汀组经治疗后PaO2高于治疗前(P=0.00);高于安慰剂组治疗后(P<0.05);两组在FEV1和FVC上差异无统计学意义.结论 斯伐他汀能降低稳定期慢性阻塞性肺病患者血浆中的相关炎症因子浓度,并改善患者肺功能.
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褪黑素对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激和炎症反应的影响
目的 探讨褪黑素治疗对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧化应激和炎症反应的影响并探讨其机制.方法 42例稳定期中重度COPD患者分为褪黑素组和安慰剂组,每组各21例,分别接受褪黑素(3 mg/d)或安慰剂治疗,持续3个月.对比分析患者在治疗前及治疗后2、3个月3个时间点血浆中8-异前列腺素、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(h-CRP)的浓度、肺功能、6 min步行实验和MRC呼吸困难评分.结果 治疗2个月后,褪黑素组血浆中的8-异前列腺素较安慰剂组显著降低(10.40±5.4 vs.16.92±4.33,P<0.05),IL-8较安慰剂组显著降低(6.88±2.37 vs.11.33±3.39,P<0.05).治疗3个月后,褪黑素组血浆中8-异前列腺素、IL-8的浓度较安慰剂组显著降低,分别为(9.40±4.0 vs.17.92±3.33,P<0.01)、(5.67±3.22 vs.9.31±3.23,P<0.05);褪黑素组患者血浆中8-异前列腺素、IL-8的浓度较治疗前显著降低,分别为(9.40±4.0 vs.20.40±8.4,P<0.01)、(5.67±3.22 vs.12.33±3.88,P<0.05).褪黑素组患者TNF-α浓度、h-CRP浓度较安慰剂组显著降低,分别为(25.83±9.18 vs.35.83±12.18,P<0.05)、(1.76±1.18 vs.3.09±1.79,P<0.05).3个月后,褪黑素组患者呼吸困难评分较安慰剂组显著改善(1.56±1.38 vs.2.09±1.16,P<0.05),两组患者在肺功能和6 min步行实验结果无统计学差异.结论 褪黑素降低稳定期COPD患者血液中的8-异前列腺素、IL-8、TNF-α和h-CRP的浓度,改善患者呼吸困难评分.褪黑素对稳定期中重度COPD患者在降低氧化应激和抑制炎症反应上作用显著,显示其对COPD具有潜在的治疗价值.
