首页 > 文献资料
-
第5跖骨基底部撕脱性骨折采用无头加压空心螺钉治疗的临床体会
目的：探讨分析采用无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的临床疗效。方法：选取我院2012年10月-2013年10月收治的30例第5跖骨基底部撕脱性骨折患者为研究对象，给予所有患者无头加压空心螺钉治疗，观察患者临床治疗效果。结果：患者术后患肢保护性负重时间平均为（24．5±1．2）d，完全负重时间为（56．8±1.4）d ，X线片检查提示术后骨性愈合时间为（65．6±5．5）d。术后采用美国足踝外科协会（AOFAS ）中前足评分标准对足部功能恢复情况进行评估，优良率达到90．0％。结论：采用无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的临床疗效确切，操作较简便，固定质量较好，且并发症较少，值得临床应用推广。
-
无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折临床效果观察
探讨无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的临床效果. 将新蔡县中医院2011年1月至2012年12月收治的120例第5跖骨基底部撕脱性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予传统闭合复位治疗,使用克氏针进行内固定,观察组采用无头加压空心螺钉进行治疗,比较和分析两组患者的治疗效果. 观察组患者切口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),感染例数及并发症例数显著少于对照组(P＜0.05). 无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折加压效果显著,愈合时间短,安全可靠,值得临床推广.
关键词： 第5跖骨基底部撕脱性骨折 无头加压空心螺钉 临床疗效 -
无头加压空心钉联合正骨丸治疗腕舟骨骨折21例
目的:观察经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折的临床疗效及安全性.方法:自2015年1月至2018年3月,本科采用经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定治疗腕舟骨腰部骨折21例,术后第1天患者始服用正骨丸,2次/d,30丸/次;饭后服用,连续治疗6周;配合腕关节功能位石膏外固定4周,并进行手腕部功能锻炼.结果:本组患者均获随访,随访时间5～18个月,X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间7.9周,未发生切口感染、舟骨缺血坏死等并发症.患者在服用正骨丸期间,未见明显药物不良反应.根据改良Mayo腕关节功能评分:优18例,良2例,可1例.结论:经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折,近期疗效满意,该技术具有创伤小、稳定固定、骨折愈合率高,手术并发症少、缩短制动时间等优势,且安全性较高,值得临床推广应用.
-
无头加压空心螺钉在桡骨远端骨折内固定术中的应用效果
目的:探究无头加压空心螺钉应用于桡骨远端骨折内固定术中的作用.方法:收集我院在2012年1月~2015年1月期间收治的桡骨远端骨折患者100例,按随机表法随机分成两组,行无头加压空心螺钉内固定术的50例为观察组,另外行锁定钢板内固定的50例设置为对照组,比较两组的应用情况.结果:在手术时间、术中出血量、术后住院时间的平均值的比较中,观察组都低于对照组的,且经统计学分析,两者之间的差异均在统计学意义上是显著的.观察组的Jakim标准功能评分优、良、可、差、总的优良率相比于对照组的,经统计学分析,差异无显著性.在手术后的随访下,观察组和对照组的腕关节功能优良率分别为86.00%和84.00%;两组的Cooney腕关节评分痛疼比较无明显差异,观察组的其它Cooney腕关节评分功能、活动范围、握力与对照组的进行对比,前者显著高于后者.结论:将无头加压空心钉的方式应用于桡骨远端骨折的治疗,能够极大地降低手术过程中的出血量和手术时长,在恢复腕关节功能的同时,还保证了与传统的锁定钢板的方式在疗效上相当.
关键词： 无头加压空心螺钉 桡骨远端骨折内固定术 应用效果 -
无头加压空心螺钉与普通空心螺钉治疗跖跗关节复合体损伤的疗效比较
目的 探讨无头加压空心螺钉和普通空心螺钉在治疗跖跗关节复合体(TJC)损伤方面的临床应用效果.方法 回顾性分析2011年7月至2016年5月在陕西省核工业二一五医院手术治疗的31例TJC损伤患者的临床资料,根据内固定种类的不同将其分为使用无头加压空心螺钉的观察组(n=14)和使用普通空心螺钉的对照组(n=17),以术后1年作为时间节点,采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统对足部功能进行评价,比较两组患者下地负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率及螺钉价格.结果 两组患者的手术时间、AOFAS评分和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间和下地负重时间分别为(12.7±1.4)d、(13.3±2.0)d,虽略优于对照组的(14.0±2.1)d、(14.3±2.4)d,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的螺钉价格为(3162.9±1033.3)元,明显高于对照组的(1057.1±244.0)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无头加压空心螺钉和普通空心螺钉均为治疗TJC损伤的理想内固定耗材种类,但对个人经济条件欠佳者,建议谨慎选择无头加压空心螺钉治疗.
-
无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的早期疗效
目的 总结无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效.方法 2009年12月-2010年5月,采用切开复位无头加压空心螺钉内固定治疗29例舟状骨骨折患者.男19例,女10例;年龄18～66岁,平均42岁.根据Herbert-Fisher分型:B1型10例,B2型12例,B3型5例,B4型2例.受伤至手术时间2～7 d,平均4 d.结果 术后患者切口均I期愈合.22例获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.X线片检查示术后40～80 d骨折达骨性愈合,平均60 d.1例B4型患者于术后6个月影像学检查确诊为舟状骨缺血性坏死.末次随访时腕关节功能较术前显著改善.Mayo腕关节功能评分,获优14例,良6例,中2例.结论 无头加压空心螺钉加压固定稳定牢靠,是治疗舟状骨骨折的有效方法之一.
-
无头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效评估
目的 探讨无头加压空心螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效及其影响因素. 方法 回顾性分析2006年1月—2012年1月,采用无头加压空心螺钉治疗并获随访1年以上的34例36足Lisfranc损伤患者临床资料.男22例24足,女12例12足;年龄21～73岁,平均38.9岁.致伤原因:交通事故伤16例17足,高处坠落伤11例12足,碾压伤5例5足,运动损伤2例2足.19例20足为闭合性损伤,15例16足为开放性损伤.单纯Lisfranc关节脱位及韧带性损伤(pure dislocations of tarsometatarsal joints and ligamentous Lisfranc injuries,LD)7例8足,Lisfranc关节骨折脱位(Lisfranc joint fracture dislocations,LFD)22例23足,合并Chopart关节损伤的LFD (combined Chopart-LFD,CLFD)5例5足.根据Myerson等分类系统:A型5例5足,B1型7例8足,B2型14例15足,C1型5例5足,C2型3例3足.合并跖骨干骨折12例13足,骰骨骨折4例4足,舟骨骨折4例4足,楔骨骨折/脱位6例7足,同侧下肢多处骨折8例10足,对侧下肢多处骨折4例4足.临床疗效采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准,足部疼痛评价采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价.根据双足正、侧位及45°斜位X线片,观察Lisfranc关节解剖复位,螺钉断裂、创伤性关节炎以及足弓恢复等情况. 结果 患者均获随访,随访时间1年～5年2个月,平均3.5年.X线片示,31例33足(91.7％)获解剖复位.末次随访时,VAS评分为0～6分,平均2.3分;AOFAS评分为60～100分,平均80.6分,其中解剖复位患者评分显著高于非解剖复位患者,LD、LFD患者评分显著高于CLFD患者,合并楔骨骨折/脱位患者评分显著低于未合并楔骨骨折/脱位患者,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时患侧距骨-第1跖骨角、第1、2跖骨基部间距、足弓高度与健侧比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).1例1足因过早负重导致复位丢失;9例10足并发创伤性关节炎.创伤性关节炎及非创伤性关节炎患者中解剖复位、合并楔骨骨折/脱位、严重关节内粉碎性骨折、损伤模式构成差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用无头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤患者可获得良好疗效.但应注意术中解剖复位,稳定固定,尤其对于合并Chopart关节损伤、楔骨骨折/脱位、严重关节内粉碎性骨折患者,应尽量避免继发性创伤性关节炎的发生.
关键词： Lisfranc损伤 无头加压空心螺钉 内固定 -
桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折内固定手术临床观察
目的:观察分析将无头加压空心螺钉、锁定钢板内固定手术应用于桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中的临床效果.方法:从2017年2月至2018年3月于本院接受治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中随机抽取74例患者作为本次研究的对象,采用随机抽签的方式分成对照组(n=37)与观察组(n=37),前者实施锁定钢板内固定手术,后者实施无头加压空心螺钉内固定手术.将两组患者的临床指标与腕关节功能数据进行分析.结果:观察组手术出血量、手术时间、术后住院时间显著低于对照组(P<0.05).两组患者在腕关节功能优良率对比无差异(P>0.05).结论:将无头加压空心螺钉内固定手术与锁定钢板内固定手术应用于桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中的临床效果十分显著,患者的腕关节功能恢复情况均十分良好,且无头加压空心螺钉内固定术手术时间、住院时间较短,更有利于患者康复,值得推广
