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左髂骨骨软骨瘤1例报告
患者，张××，男，17岁，因“发现左下腹部包块1年余”入院。自述于1年前起无明显诱因现左下腹部包块，无疼痛、发执热等不适，因较小，未引起重视。1年来渐现左下腹部包块增大，于行走后约3千米后感左大腿麻木不适，休息后缓解，为求进一步诊治而收住我院。查体：左侧髂窝及髂后嵴可扪及大小15 cm×12.0 cm不规则形肿块，质硬，边界清，无活动性，与皮肤无粘连，局部；皮肤未见红肿、色素沉着、血管迂曲及怒张等，皮温不高。骨盆正位X线检查：左髂骨翼后侧可见外生病灶，菜花样骨性凸起，基底宽，皮质与髂骨相连(见图1)。
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髂骨翼肿瘤切除与重建患者的围手术期护理
髂骨肿瘤可引起下腹不适或疼痛;部分患者发现臀部或下腹部肿物.髂骨肿瘤常体积较大,容易累及骨盆Ⅱ、Ⅳ区,由于骨盆内有人体至关重要的脏器、血管、神经等,而肿瘤往往又具有生长体积大、侵袭范围广的特点,此部位的手术难度大、技术要求高,随着这些手术切除及重建方法的不断改进,髂骨肿瘤患者的围手术期护理工作也面临新的内容及前所未有的严峻挑战,现报道如下.
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髂骨巨细胞瘤的影像学诊断与分析
髂骨巨细胞瘤为少见部位的骨巨细胞瘤,影像学表现多缺乏特征性,正确诊断比较困难.为探讨髂骨巨细胞瘤的影像学诊断,现将我们经手术病理证实的10例髂骨巨细胞瘤的CT及X线平片征象分析比较如下.
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强直性脊柱炎并右髂骨骨软骨瘤一例
1 病例资料患者,张××,男,33岁,因强直性脊柱炎曾于2006年9月人住我院.治疗措施为静滴甲氨蝶呤3个月,至2006年12月停药;口服柳氮磺胺吡啶至今.2008年3月门诊复查骶髂关节CT:双侧骶髂关节边缘毛糙,呈"虫蚀"样改变,关节面密度增高,关节间隙变窄,髂骨未见肿物.2009年5月门诊骨盆CT复查,见右髂骨翼有一骨软骨瘤,大小约1.5cm×1.0 cm,因较小,未予特殊处理,随诊.
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髂骨低度恶性纤维黏液样肉瘤1例
1 病例资料 患者,男,28岁,因左臀中肌神经鞘黏液瘤切除术后5年,复发6个月入院.患者曾于2005年1月因无明显诱因出现左臀部包块就诊我院,诊断为"左臀中肌神经鞘黏液瘤",并在院行病灶切除术,术后伤口愈合出院.2010年2月,患者左髂部出现酸胀感,2个月后左髂部出现小包块并逐渐增大,伴有明显夜间痛,劳累后加重,休息后减轻.于2010年8月12日再次入院.查体:左髂部前外侧两拳头大包块隆起,局部可见浅静脉怒张,触之固定无移动,边界不清楚,局部皮温轻度升高并压痛,左下肢肌力4+级,肌张力正常,左髋关节主被动活动正常.
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髂骨肿瘤扩大切除术16例围术期护理
目的:探讨髂骨肿瘤扩大切除术围术期护理方法.方法:对16例髂骨肿瘤患者行扩大切除术,并给予围术期系统护理.结果:本组术后疼痛明显缓解,未发生严重并发症,无肢体短缩,能负重行走.其中2例并发切口积液愈合不良,1例切口渗液严重合并感染,经引流、换药等处理后治愈.结论:做好髂骨肿瘤扩大切除术围术期护理,可以减少术后并发症的发生,获得满意治疗效果,促进患者术后康复.
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髂骨肿瘤Ⅰ型切除后骨盆的应变分析
目的 对髂骨肿瘤Ⅰ型切除后骨盆的应变进行分析.方法 选择健康成人尸体骨盆标本6例,按照Ennecking对骨盆肿瘤Ⅰ型切除标准行髂骨大部分切除;双足站立位,0～500 N垂直分级载荷下,采用应变片对缺损骨盆关键部位的应变进行检测,并和正常骨盆各对应点的应变值进行对照.结果 与正常组比较,缺损骨盆各测点应变变化较大.双侧耻骨上支由正常状态下的压应变变为拉应变.双足站立位,500 N垂直载荷下,缺损组骨盆健侧骶1侧块、髂骨弓状线应变值分别为-554.5±251.2及-1105.5±352.7,为正常组的2.86、3.77倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立了人体双足站立位髂骨肿瘤Ⅰ型切除的生物力学模型;髂骨肿瘤Ⅰ型切除后,缺损骨盆健侧应变值增大,传递压应力,耻骨联合区域应变绝对值增大,传递拉应力,必须进行修复重建,以恢复骨盆正常的应力传导功能;电阻应变片法测试骨盆表面应变的方法具有测试方法简单、结果可靠.
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左髂骨恶性血管外皮细胞瘤1例
恶性血管外皮细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,发生于骨内者仅有少数病例报告[1].本文1例发生于髂骨,且较早出现膀胱及肝脏转移.现报告如下.
