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  • 剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响

    作者:谷玉红;黄丽霞;张彦敏;宋菲菲;张红真;滑芳;代丽丽

    目的 探讨剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响.方法 收集2015年1月至2016年10月剖宫产分娩的单胎产妇160例,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组80例.2组产妇均进行常规剖宫产,观察组待脐带搏动停止后实施断脐操作,对照组则于新生儿娩出10 s内进行断脐处理,其他相关措施及产妇出院指导与观察组一致,比较2组母儿结局.结果 观察组产后出血发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后72 h血红蛋白值优于对照组,第三产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿发生湿肺症3例占3.75%,胆红素水平(18.19±1.90)μmol/L,高1次胆红素峰值(17.02±1.58)mol/L,血红蛋白水平(153.33±15.16)g/L,新生儿出生后1 min Apgar评分为(9.92±0.38)分,5 min Apgar评分为(10.00±0.00)分,新生儿病理性黄疸发生率为6.25%(5/80).对照组新生儿发生湿肺症15例占18.75%,胆红素水平(10.26±2.55)μmol/L,高1次胆红素峰值(15.88±1.68)mol/L,血红蛋白水平(147.21±12.37)g/L,新生儿出生后1 min Apgar评分为(9.90±0.69)分,5 min Apgar评分为(9.99±0.34)分,新生儿病理性黄疸发生率为5.00%(4/80).观察组新生儿湿肺症发生率低于对照组,胆红素水平和血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和新生儿病理性黄疸发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中晚断脐可减少产后出血,缩短第三产程,提高新生儿血红蛋白水平和胆红素水平,降低新生儿湿肺症发生率,不增加新生儿病理性黄疸发生,利于新生儿预后;临床产科工作中剖宫产建议选择晚断脐,以减少早断脐造成的不良影响.

  • 新生儿湿肺症的X线诊断

    作者:陈久尊;陈梅魁;虞志康

    目的:探讨新生儿湿肺症的X线诊断.方法:对46例新生儿湿肺症(NWLD)的临床和X线资料进行分析.结果:肺泡积液征42例,肺间质积液38例,胸膜及胸腔积液19例,肺血管扩张35例,肺气肿7例,心影增大及纵隔增宽6例.结论:肺泡及肺间质积液,胸膜及胸腔积液和肺血管扩张是NWLD的常见X线征象,短期复查发现其X线征象的渲变是新生儿湿肺与其他新生儿疾病进行鉴别的关键.

  • 新生儿湿肺症的临床及X线征象分析(附38例报告)

    作者:刘德兴;齐烨;师自刚

    目的:探讨新生儿湿肺症的临床表现和X线征象特点,以提高正确诊断率.方法:对临床及X线资料完整的38例新生儿湿肺症进行临床及X线征象分析.男17例,女21例;其中正常分娩者23例,非正常分娩者15例;有宫内窘迫者8例,出生时有窒息者18例;出生后1天内拍第1张胸片者36例(94.73%),3~7天拍片复查者33例(86.84%).结果:临床表现为青紫者31例(81.58%),呼吸加快者20例(52.63%),听诊呼吸音粗者16例(42.11%),有湿罗音者9例(23.68%);X线表现有肺泡及肺间质积液者35例(92.11%),肺淤血29例(76.32%)co 结论:新生儿湿肺症症状出现于生后数小时(大部分在6上时以内,平均1小时),临床主要表现为青紫、呼吸加快、呼吸音粗或减低等,X线主要表现为肺泡及肺间质积液、肺淤血等,及早X线摄片检查对早期诊断有重要意义.

  • 新生儿湿肺症42例临床X线分析

    作者:杨玉和;徐建华

    目的:探讨新生儿湿肺症的临床表现及X线征象特点.方法:对本院临床及X线资料完整的42例新生儿湿肺症进行临床X线征象分析.其中正常分娩者26例,非正常分娩者16例;男29例,女13例;出生后1 d内拍第一张胸片者占85.71%(36/42),4~10 d拍片复查者8例.结果:肺泡及肺间质积液、肺淤血、肺气肿等是新生儿湿肺症的重要X线征象.X线征象同临床上病儿的青紫、低温、呼吸快、湿罗音等体征相对应.早期摄片,早期诊断很有意义.

  • β2-受体激动剂治疗新生儿湿肺症的临床安全性探讨

    作者:张怡;李佳;高敬;罗维真;张静;朱进秋

    新生儿湿肺症,即新生儿暂时性呼吸急促(Transient Tachypnea of the Newborn,TTN)是足月儿或近足月儿呼吸窘迫常见的原因之一[1],主要与出生时肺部液体量以及离子转运减少,导致出生时肺部液体较多所致.近年来重症湿肺明显增多,且部分病例呼吸困难较严重、持续时间较长,常合并肺气漏、续性肺动脉高压、呼吸窘迫综合症等危重症,表现为严重低氧血症及呼吸窘迫,需要无创呼吸支持或机械通气、一氧化氮等治疗[2].本研究通过对2011年10月-2014年6月入住我院的52例湿肺症患儿使用舒喘灵(β2-受体激动剂)喷雾剂,观察其治疗过程中的临床安全性.

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