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超高效液相色谱-电喷雾串联四极杆质谱法测定尿液中9种β2-受体激动剂
目的 研究尿液中9种β2-受体激动剂残留测定方法.方法 样品在醋酸钠缓冲条件下(pH5.2)进行酶解,以高氯酸溶液沉淀蛋白,超声提取,调整提取溶液pH4.0,用HLB、MCX固相萃取柱浓缩和净化,通过Waters ACQUITY UPLCTM BEH C18色谱柱分离,以甲醇和含0.1%甲酸的水溶液为流动相梯度洗脱,采用超高效液相色谱-电喷雾串连四极杆质谱,正离子多反应监测(MRM)模式进行测定.结果 检出限0.002～0.025ng/ml,低定量限为0.007～0.08ng/ml.添加水平为0.1、0.5和2ng/ml时,9种β2-受体激动剂的加标回收率为77.4%～101.7%,相对标准偏差为3.4%～18%.结论 该法测定尿液中9种β2-受体激动剂残留物方法准确可靠,灵敏度高.
关键词： 超高效液相色谱-串联质谱法 β2-受体激动剂 固相萃取 尿液 残留测定 -
超高效液相色谱-线性离子阱同时检测动物源性样品中7种β2-受体激动剂
目的 建立测定动物源性样品中马布特罗、塞曼特罗、莱克多巴胺、克伦特罗、沙丁胺醇、特布他林、苯氧丙酚胺等7种β2-受体激动剂残留量的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)的分析方法和阳性样品确证方法.方法 动物源性样品经乙酸铵缓冲溶液酶解提取,用阳离子交换柱净化,以流动相A:1 mmol/L乙酸铵-0.1％甲酸水、流动相B:l mmol/L乙酸铵-0.1％甲酸乙腈水(90∶10,V/V),经Agilent C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm)分离,阳性样品通过QTrap四级杆质谱仪的增强型子离子扫描模式作进一步确证.本研究同时考察了7种β2-受体激动剂的基质效应.结果 动物源性样品中β2-受体激动剂残留量的检测存在较强的基质效应.7种β2-受体激动剂在0.25 ～ 50 ng/g浓度范围内,呈良好线性,线性相关系数r ＞0.99,加标回收率为86.6％ ～ 108.7％,方法检出限为0.1～0.5 ng/g.结论 该方法采用了内标法定量以减小基质效应带来的定量误差,检出限较低、定量准确、仪器分析时间短,可用于检测动物源性样品样中β2-受体激动剂的残留量,同时对阳性样品作进一步确证.
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糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 评价吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2 受体激动剂(LABA) 联合吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 60 例稳定期的中至重度 COPD 患者随机分为试验组和对照组.试验组给予 ICS/LABA 混合吸入剂(舒利迭)吸入,对照组给予 LABA 干粉吸入剂(施立稳)吸入,1 吸/次,2 次/d,疗程均为 3 个月.对比两组治疗前后临床症状积分和肺功能变化.结果 53 例患者完成本试验(试验组 26 例,对照组 27 例).治疗后两组临床症状积分分别较治疗前明显降低,其差异有统计学意义(分别 P＜0.05),两组 FEV1/FVC 和 FEV1% 预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(分别 P＜0.05);治疗后试验组 FEV1/FVC 和 FEV1% 预计值也分别高于对照组,差异有统计学意义(分别 P＜0.05).结论 对于稳定期 COPD 患者来说,联合吸入 ICS 和 LABA 能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量.
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氦氧混合气联合雾化吸入药物治疗重症哮喘的协同作用
目的本文就以氦氧混合气(79%氦-21%氧)为驱动气源雾化吸入β2-受体激动剂对支气管哮喘的治疗作用进行探讨.方法选择门诊24例轻中度支气管哮喘患者,随机分为治疗组(13例,以氦氧混合气为驱动气源)和对照组(11例,以压缩空气为驱动气源)雾化吸入备劳特,观察治疗前后肺功能的变化;选择病房8例重症支气管哮喘患者采用自身对照方式,观察以氦氧混合气为驱动气源和以压缩空气为驱动气源雾化吸入备劳特前后肺功能和血气分析的变化.结果门诊哮喘患者治疗组与对照组比较除PEF有显著性差异外,主要肺功能指标无统计学意义;病房重症哮喘患者以氦氧混合气为驱动气源与以压缩空气为驱动气源疗效比较,FVC、FEV1.0、FEF50差异具有显著性意义,血气分析结果示PaO2差异具有显著性差异,PaCO2有下降趋势.结论氦氧混合气与雾化吸入β2-受体激动剂在治疗重症支气管哮喘方面与传统方法比较有明显优势,提示二者有良好的治疗协同作用.
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支气管哮喘研究的新进展
2002年新的<全球哮喘防治的创议>方案已经问世.在现代医疗条件下,哮喘为何迅速增加仍不得而知,起因仍不清楚.环境污染(包括尘螨过敏源、吸烟等)可能起主要作用.早期吸入糖皮质激素及联用吸入型长效β2-受体激动剂是治疗哮喘重要性的方法.
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动物组织内残留β2-受体激动剂的检测方法研究进展
动物体内克仑特罗残留测定的样品基质主要有肝脏、肌肉、尿液、血液、粪便、毛发、视网膜等.样品分析过程中的提取除了传统的液-液萃取方法以外,还有近期发展的固相萃取(SPE)、分子印迹固相萃取(MIPs)、免疫亲和色谱技术(IAC)等一系列净化方法;仪器分析方法主要包括免疫分析法(IAs)、电化学分析法(EA)、色谱质谱联用等.目前对于动物组织等复杂样品基质中痕量β2-受体激动剂的提取和富集,固相萃取等新技术方法已得到广泛的证实和应用;仪器分析方法中色谱质谱技术作为主要的确证分析和精确定量方法,应用日趋广泛并被采纳为国家标准的仪器方法.本文对常用动物组织内β2-受体激动剂残留分析方法的原理、操作及各自的优缺点和相关的国家标准进行对比分析和总结,并对新β2-受体激动剂残留检测技术的发展趋势作了进一步展望,为保障运动员食品安全、避免运动员食源性违禁药物误用提供技术支持和参考.
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新药β2-受体激动剂班布特罗的研究进展
近年来发展的长效支气管扩张剂班布特罗是β2-受体激动剂特布他林的前体药,口服后在体内经血浆丁基胆碱酯酶水解释放出特布他林发挥支气管扩张作用,其半衰期长,持续时间可达24h,副作用少,适用于夜间哮喘及老年哮喘的治疗,是一种具有很大应用价值的新药.
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长效β2-受体激动气雾剂加激素气雾剂治疗哮喘的临床观察
目的 观察吸入糖皮质激素(激素)症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾剂氟莫特罗的疗效.方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例,在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗;对照组18例原吸入激素的剂量增加.观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况,共4周.结果 第4周末,两组患者的FEV1和PEF均较改变治疗前明显增加(P＜0.01和P＜0.05),但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著(P＜0.05);两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动剂的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少(P＜0.05),氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显(P＜0.05).结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者,每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状.对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者,加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案.
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高原肺水肿和脑水肿的发病机制及其药物治疗
一氧化氮(NO)合酶 mRNA表达减少,使NO合酶活性降低、NO生成减少,是高原肺水肿(HAPE)重要的因素;其次是肺动脉高压-毛细血管壁高压,造成毛细血管内皮和肺泡表皮层断裂,液体及内含物渗漏;胃肠黏膜损伤,细菌及内毒素入血,引发炎性介质释放,形成肺部炎症及水肿.脑毛细血管压升高和血管内皮生长因子的作用,使毛细血管通透性增加是高原脑水肿(HAPE)主要因素;其次是缺氧使Na+-K+ATP酶活性降低,脑细胞内Na+、Cl-和水分增加;肺通气量增加,H+下降,以及炎性介质释放亦是引起脑水肿的因素.治疗:吸入低浓度的NO,用于治疗HAPE;口服硝苯地平;静脉给氨茶碱或口服β2-受体激动剂;口服乙酰唑胺或呋噻米利尿脱水,严重的HACE用高渗葡萄糖或甘露醇静脉滴注脱水;地塞米松口服或静脉滴注,HAPE和HACE都适用;预防或轻症可选用中药单方或复方.
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β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床研究
目的 研究长效β2- 受体激动剂联合吸入糖皮质激素对持续性哮喘的疗效.方法 将笔者所在科室2008 年1月～ 2011 年2 月治疗的120 例哮喘患者分为实验组和对照组两组.对照组给予氟替卡松进行治疗,治疗组酌情给予氟替卡松加用福特莫罗进行治疗,观察治疗前后和两组之间的气道反应性指标差异有无统计学意义.结果 治疗结束后,两组患者的PC20-FEV1、PD20-FEV1 均比治疗前提高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组患者在治疗后两项指标较对照组患者高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 β2- 受体激动剂联合吸入糖皮质激素对持续性哮喘的治疗效果好,适合在临床治疗中推广应用.
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高剂量布地奈德间断雾化吸入治疗哮喘复发疗效观察
目的：探讨高剂量布地奈德间断吸入治疗哮喘复发疗效。方法将120例复发性哮喘患儿随机分为两组，两组均采用综合治疗，治疗组给予吸入1mg布地奈德混悬液联合用沙丁胺醇溶液0.5mL，使用压缩雾化吸入器进行雾化吸入，对照组给予吸入0.5mg布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液0.5mL，两组均每次吸入10～15min，一天2次，连用7d。结果治疗组总有效率及总控制率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论哮喘复发时吸入高剂量布地奈德联合硫酸沙丁胺醇溶液治疗，能快速有效缓解哮喘急性发作症状，短时达到哮喘症状控制。
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评价β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效
目的 对于β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效作出评价.方法 选取2015年8月至2016年8月我院收治的小儿支气管哮喘合并肺炎患儿80例进行此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各40例患者.对照组给予单纯糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组给予β2-受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效.结果 两组患儿经过治疗后,观察组的治疗显效例数20例,占比为50.0%;有效例数19例,占比为47.5%;无效例数1例,占比为2.5%;治疗总有效例数39例,总有效率为97.5%.对照组的治疗显效例数17例,占比为42.5%;有效例数17例,占比为42.5%;无效例数6例,占比为15.0%;治疗总有效例数34例,总有效率为85.0%.观察组的治疗总有效率明显要好于对照组(P=0.0479<0.05),两组比较差异有统计学意义.治疗后两组肺功能指标FEV1及FEV1%均显著升高,观察组的升高幅度要明显大于对照组(P<0.05).观察组的复发率为5.0%(2/40),对照组的复发率为22.5%(9/40),观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效确切,能够有效改善临床症状,减少复发率.
关键词： β2-受体激动剂 糖皮质激素 雾化吸入治疗 小儿支气管哮喘合并肺炎 -
β2-受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床研究
目的：研究分析β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD )的临床效果。方法选取2012-10—2014-10在莱阳市妇幼保健院确诊收治的128例COPD患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗，对比分析两组患者的临床效果和肺功能变化情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗COPD具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，缓解患者病情。
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β2-受体激动剂对炎性细胞的作用
β2-受体激动剂是临床常用的解痉、平喘药物,近年来研究表明其对免疫系统免疫细胞炎症介质均有广泛的影响.本文就近年来β2-受体激动剂对炎性细胞及细胞因子的作用和调控研究作一综述.
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吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗支气管扩张症的疗效分析
目的 观察吸入β2-受体激动剂(沙丁胺醇)与M-受体拮抗剂(异丙托溴胺)治疗支气管扩张症的疗效.方法 将选取的40例支气管扩张症患者随机分两组,对照组:予常规抗感染、化痰排痰、止咳治疗.观察组:在对照组治疗基础上加用吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗,对比两组患者治疗后在临床症状、体征、肺功能的改善及住院日的差异.结果 观察组在缓解临床表现、改善肺功能及住院日方面所需时间明显短于对照组.结论 吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗支气管扩张症有较好的疗效.
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吸入糖皮质激素联合β2-受体激动剂治疗中度持续性哮喘的疗效分析
目的 评估比较布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂与布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂治疗中度持续性哮喘的临床疗效.方法 用随机、平行、对照研究方法,将46例患者分为使用布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂组和使用布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂组,观察临床症状、缓解药用量、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况.结果 两组治疗期间不同治疗时间各疗效指标间差异有统计学意义(P＜0.05),各疗效指标时间与组间交互作用差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂联合用药均可改善患者的哮喘症状,均具有良好的疗效及安全性.
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糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的疗效观察
目的 观察糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效.方法 随机选取2007年10月-2012年10月收治的哮喘患者100例,分为观察组与对照组.观察组采用糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(特布他林)小剂量吸入治疗;对照组单用糖皮质激素(布地奈德)常规剂量维持治疗;对两组基本治疗情况进行比较分析.韩国 观察组患者总有效率为98.0%,对照组患者总有效率为88.0%;观察组未见明显不良反应,对照组不良反应出现率为6.0%.结论 糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床效果显著,安全可靠,值得推广应用.
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吸入糖皮质激素联合β2-受体激动剂治疗中度持续性哮喘的疗效分析
目的 评估比较布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂与布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂治疗中度持续性哮喘的临床疗效.方法用随机、平行、对照研究方法,将46例患者分为使用布地奈德/福莫特罗干粉吸入荆组和使用布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂组,观察临床症状、缓解药用量、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况.结果两组治疗期间不同治疗时间各疗效指标间差异有统计学意义(P＜0.05),各疗效指标时间与组间交互作用差异有统计学意义(P＜0.01).结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂联合用药均可改善患者的哮喘症状,均具有良好的疗效及安全性.
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氦氧混合气为驱动气源行雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
[目的]观察以氦氧混合气为驱动气源雾化吸入β2-受体激动剂治疗支气管哮喘的临床效果.[方法]选择24例轻度、中度支气管哮喘、8例重症支气管哮喘病人,观察以氦氧混合气为驱动气源和以压缩空气为驱动气源雾化吸入备劳特前后肺功能和血气变化.[结果]轻度、中度支气管哮喘病人采用两种雾化吸入后主要肺功能指标无统计学意义;重症哮喘病人以氦氧混合气为驱动气源行雾化吸入效果较好.[结论]氦氧混合气雾化吸入β2-受体激动剂在治疗重症支气管哮喘方面优于传统方法.
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新的哮喘防治指南(二)哮喘的治疗
1997年的美国哮喘教育和预防项目指南指出:糖皮质激素吸入剂治疗持续性哮喘有诸多优势,但是对某些患者的应用还有一些不确定性.而近新的指南明确了糖皮质激素吸入剂治疗的效果,并且将会在很大程度上改变哮喘病的治疗方式.本文将介绍有关治疗哮喘病的新建议和对一些有争议的问题的讨论,包括对联合用药及抗生素治疗恶化性哮喘的应用.
