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棘突椎板原位回植并椎间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱
目的:探讨病椎棘突椎板原位回植,RF内固定,椎间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的远期疗效.方法:2001年4月至2007年2月收治该病人68例资料齐全,棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定,椎间盘摘除,滑脱椎复位,椎间植骨,棘突椎板再原位回植.随访时观察病人的疗效,椎间是否融合,滑脱是否复发,测量术前、术后及随访时固定椎间隙的高度变化.结果:随访12～60个月,平均36 个月.21例I度滑脱与39例II度滑脱术后全部解剖复位,8例III度滑脱,有2例留有I度滑脱,68例椎间完全融合, 65例术后疼痛完全消失,有3例尚有不同程度的疼痛.结论:棘突椎板原位回植,重建椎管后部结构,可预防疤痕粘连压迫硬膜及神经根,预防术后复发,远期效果满意.
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棘突椎板原位回植治疗峡部裂腰椎滑脱远期疗效分析
目的:探讨病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定复位,椎间植骨,病椎棘突椎板再原位回植,治疗峡部裂性腰椎滑脱的远期疗效.方法:收治峡部裂性腰椎滑脱症患者中资料齐全的68例,均行后路病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定,椎间盘切除,滑脱椎复位,椎间植骨融合,棘突椎板再原位回植.随访时观察患者的疗效,椎问是否融合,滑脱是否复发,测量术前,术后及随访时同定椎间隙的高度变化.结果:随访12～60个月,平均32个月.21例Ⅰ度滑脱与39例Ⅱ度滑脱术后全部解剖复位,8例Ⅲ度滑脱,有2例留有Ⅰ度滑脱,所有病例椎体间完全融合,65例术后疼痛完全消失.有3例尚有不同程度的疼痛.结论:预防术后复发及并发性反应的发生,远期疗效好,是治疗峡部裂腰椎滑脱比较理想的手术方式.
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RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症
目的 探讨RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症的疗效。方法 采用后路RF复位、椎管减压、峡部、上下关节突及部分椎板植骨内固定治疗30例。结果 30例滑脱均完全复位。骨性融合率100%。根据疼痛及日常功能情况分级，疗效优良率达90%。结论 RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症，应常规作神经根探查；椎管减压须充分；有效的内固定，滑脱完全复位；有充分植骨床面积(峡部、上下关节突关节及部分椎板)和认真的植骨床粗糙面准备及植骨材料的适当放置，以获得骨性融合。这样才能保证疗效优良。
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后路减压植骨融合RF内固定治疗腰椎滑脱症
目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
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RF系统与Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症24例临床分析
腰椎滑脱症是临床上较为常见的脊柱疾病,常分为真性滑脱和假性滑脱.腰椎滑脱严重时挤压到对应神经根时常产生腰痛、单侧或双侧下肢疼痛、麻木、间歇性跛行、二便异常等症状.我院2007-06-2010-06应用RF脊柱内固定系统结合Cage椎间融合器融合治疗有神经受压症状Ⅰ、Ⅱ度滑脱患者24例,临床效果满意.现报告如下.
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RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱症
目的 总结RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 应用RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱32例,术中利用RF系统杠杆原理使椎体复位、内固定,椎管减压力后行置入椎间融合器行椎间融合,术后随访并定期复查X片.结果 平均随访2.9年,优18例,良11例,可2例,差1例,优良率91%.所有患者均在术后10个月内达到骨性融合.结论 RF能达到良好复位并提供了坚强内固定,椎间融合器治能提高椎间融合率,二者联合运用,是一种治疗腰椎滑脱症有效和可靠的方法 .
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经后路病灶清除RF矫形固定融合治疗脊柱结核
目的总结治疗脊柱结核经后路一期完成病灶清除、RF矫形固定、椎体间及椎板间同时植骨融合的效果.方法回顾性分析1997年6月至2003年3月采用上述方法治疗脊柱结核46例.年龄22～73岁,平均38岁.病变椎体:T6,74例、T7,86例、T7～99例、T8,98例、T9,106例、T113例、T11,123例、Ti2L12例,T3,33例、L31例、L5S11例.术前后凸畸形Cobb角18.～45.,平均28°,两病变椎体之间高度为正常的30%～62.6%.手术采用经后路病灶清除RF钉矫形固定、椎体间及椎板间一期植骨融合,使用自身肋骨加髂骨37例,髂骨9例.结果随访5～65个月,切口一期愈合,椎体间及椎板间植骨全部融合,脊柱结核全部治愈,除1例断钉脊柱畸形未矫正外,45例术后Cobb角平均为3.6°,两病变椎体间高度为98.2%～100%,平均为99.1%.随访期间畸形矫正无明显丢失,无复发病例.结论该术式设计合理,手术操作简捷,临床效果满意.
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后路减压椎体间植骨融合加RF内固定治疗腰椎滑脱症
目的:探讨后路椎管减压,应用RF椎弓根螺钉复位固定,椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对32例腰椎滑脱症的患者经保守治疗无效后采用后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间植骨融合手术治疗.结果:32例均获得随访,时间6-36个月,根据赵定麟标准评估:优21例,良9例,一般2例,差0例,优良率93.8%.无感染,神经根损伤,假关节及螺钉松动等并发症.结论:RF椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
