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以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例
1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院.患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗.
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冠脉成形术后炎症反应及其临床意义
目的 观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)的变化,并研究术后CRP浓度与远期临床疗效的联系.方法不稳定型心绞痛(UA)患者47例,用放射免疫法分别测定PTCA术前、术后 48 h 及术后 1 wk 血清CRP,随访 9 mon 内临床再狭窄发生率,比较再狭窄组与无再狭窄之间血清CRP值.25例冠脉造影(CAG)术前、术后48 h的血清CRP作为对照.结果PTCA术后 48 h CRP较术前显著升高(P＜0.01),而术后 1 wk CRP值和术前无差异,CAG术前、术后的CRP无显著变化.随访期间有13例患者诊断为临床再狭窄,其术后 48 h CRP较非再狭窄组显著增高(P＜0.01).结论PTCA术后 48 h 血清CRP较术前显著增高,与PTCA术后远期临床疗效密切相关.
关键词： 经皮冠状动脉腔内成形术 C反应蛋白 再狭窄 心绞痛/不稳定型 -
小量多次尿激酶对不稳定型心绞痛疗效对比观察
目的:探讨多次小量应用尿激酶对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法:选择82例UAP患者,随机分为观察组及对照组,观察组在对照组的严格内科常规药物治疗基础上静滴尿激酶20万单位,每天1次,共5天.结果:观察组心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为93.02%、88.37%,对照组分别为76.82%、76.92%,两组在心绞痛缓解及心电图改善方面总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:小量、多次尿激酶对UAP心绞痛缓解及心电图改善具有明显的效果.
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硝酸甘油对不稳定型心绞痛患者血小板的影响
硝酸甘油是临床常用的一种抗心绞痛药物.近年来国外研究发现该药具有抗血小板聚集作用.本研究旨在探讨冠心病不稳定型心绞痛患者静脉滴注小剂量硝酸甘油对血小板聚集功能的影响.
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早期应用普伐他汀治疗36例老年不稳定型心绞痛
目的探讨老年不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)病人早期(24～96小时)应用普伐他汀的疗效及安全性.方法临床确诊为UAP患者72例,随机分为对照组与普伐他汀组各36例,两组均用常规治疗,普伐他汀组加服普伐他汀,于治疗前及治疗后6和12个月时分别测肝功能、肾功能、肌酶谱、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),24小时动态心电图检测心肌缺血总负荷(total ischemic burden,TIB)和心血管缺血相关事件.结果普伐他汀6个月后能有效地降低UAP患者血清TC、LDL-C、CRP;升高NO,HLD-C;与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者每周心绞痛发作次数及TIB均有减少,但普伐他汀组更明显(P＜0.05);其缺血相关事件亦有显著性差异(P＜0.01).普伐他汀组中有3例轻度转氨酶升高,2例出现腹胀.结论UAP发病早期应用普伐他汀能安全、有效地降低血脂和CRP,升高NO,显著减少心血管缺血相关事件发生率.
