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黑升麻制剂治疗妇科恶性肿瘤术后绝经相关症状的初步研究
目的 探讨黑升麻治疗妇科恶性肿瘤术后绝经症状的疗效和安全性.方法 本研究是在中国8个省市13所大型医院进行的多中心、前瞻性、开放性、平行、病例对照研究.妇科恶性肿瘤术后出现绝经相关症状[Kupperman绝经指数(KMI)≥15分]的妇女根据自己的愿望分为不用药对照组和使用莉美敏片(R)研究组,观察期3个月,评估治疗前后症状评分改变,记录副反应,同时进行常规妇科肿瘤的术后监测.结果 97例患者符合入选条件,其中对照组46例,平均年龄(47.0±7.4)岁(25～58岁),平均入组时间为术后18.0个月(1～36个月),3个月后的KMI无显著变化,基线及3个月后的KMI平均分值分别为(23.2±4.8)和(23.4±5.8),无显著性差异(P=0.650).莉芙敏研究组51例,平均年龄(41.5±5.4)岁(28～53岁),平均入组时间为术后7.6个月(0.5～82个月),KMI平均总分由治疗前的(26.5±6.7)分下降为治疗3月后的(19.2±5.8)分,有非常显著性差异(P＜0.001).治疗前后两组患者均未有肿瘤复发的体征,研究组亦无严重副反应.结论 妇科恶性肿瘤治疗后会长期存在雌激素缺乏相关的绝经症状,黑升麻可有效缓解其绝经症状,改善生活质量,是一种非雌激素治疗选择,3个月治疗期间未发现肿瘤复发风险的增加.
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针灸治疗围绝经期综合征临床疗效综合评价
目的:探讨针灸治疗围绝经期综合征的临床效果.方法:收治围绝经期患者100例,随机分为研究组和参考组各50例.研究组给予针灸治疗,参考组给予尼尔雌醇治疗,观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月的Kupperman绝经指数评分变化及临床疗效.结果:治疗后1个月、3个月研究组Kupperman绝经指数均优于参考组(P<0.05);治疗后1个月、3个月研究组血管舒缩症状积分和精神神经症状积分均优于参考组(P<0.05).结论:针灸治疗围绝经期综合征可改善患者血管舒缩症状,改善精神神经症状,无不良反应,并具有安全、简便、快捷、有效等特点.
关键词： 针灸 围绝经期综合征 Kupperman绝经指数 尼尔雌醇 -
坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者30例临床观察
目的 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效及安全性. 方法 将58例围绝经期综合征患者随机分为坤泰组30例和替勃龙组28例,坤泰组给予坤泰胶囊口服,每次2g,每日3次;替勃龙组给予替勃龙片口服,每次1.25 mg,每日1次,两组均连续治疗12周.于治疗前及治疗第4、8、12周时进行Kupperman绝经指数(KMI)评分,计算KMI总分及潮热出汗评分;同时检测两组患者治疗前后肝肾功能、血脂、子宫内膜厚度及血清性激素水平变化,判定临床疗效,记录不良反应发生情况. 结果 两组临床疗效比较无统计学差异(P＞0.05).两组治疗第4、8、12周时KMI总分及潮热出汗评分均较本组治疗前明显下降(P＜0.05).两组患者肝肾功能、血脂、子宫内膜厚度治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).替勃龙组治疗后雌二醇(E2)水平明显高于本组治疗前,卵泡刺激素(FSH)水平明显降低(P＜0.05).坤泰组不良反应发生率为30.00％明显低于替勃龙组的60.71％ (P ＜0.05). 结论 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者疗效与替勃龙片相当,能明显改善临床症状,并且坤泰胶囊不良事件的发生率更低.
关键词： 围绝经期综合征 坤泰胶囊 Kupperman绝经指数 -
淫羊藿黄酮植物雌激素活性的临床观察
目的:研究淫羊藿黄酮对药物性卵巢去势所带来的更年期综合征的治疗效能和机理.方法:选取子宫内膜异位症术后病理确诊并GnRHa治疗患者120例,于术后初次月经第1日给予GnRHa,用药3周后复诊超声测量子宫内膜厚度,抽血测雌二醇浓度,细胞学进行阴道脱落细胞成熟度检测,以及进行Kupperman绝经指数(KMI)的评定.之后按就诊顺序随机分为3组,对照组用维生素E100 mg,qd;反加组用倍美力0.3 mg+安宫黄体酮4 mg,qd;观察组用仙灵骨葆胶囊1.5 g,Bid,并于GnRHa注射后112天重复测量上述指标.结果:GnRHa治疗3周后,血清雌二醇水平显著降低进入绝经状况,并一直持续.至治疗4个周期后,对照组出现较明显的更年期症状,KMI升高,阴道脱落细胞成熟度下降.而反加组及观察组无明显更年期症状,但反加组血清雌二醇浓度较对照组明显升高,对照组及观察组血清雌二醇浓度无明显改变,故子宫内膜厚度两组均无明显变化.但反加组子宫内膜厚度轻度增加,且5例患者出现阴道不规则出血.结论:淫羊藿黄酮可对药物性卵巢去势后引起的雌激素水平低下而出现的更年期症状起到有效的预防和治疗作用,且不改变血清雌二醇浓度,不作用于子宫内膜.
关键词： 淫羊藿黄酮 仙灵骨葆胶囊 植物雌激素 更年期综合征 Kupperman绝经指数 -
蒙药乌力吉-18丸治疗卵巢储备功能下降的疗效观察
目的:探讨观察蒙药乌力吉-18丸治疗卵巢储备功能下降的临床效果.方法:选取60例门诊就诊的卵巢储备功能下降患者,随机分为观察组和对照组,观察组服用乌力吉-18丸,对照组服用安慰剂,观察两组围绝经症状及血清FSH、E2的变化.结果:用药3个月后观察组K评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且激素水平变化优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蒙药乌力吉-18丸可有效治疗卵巢储备功能下降,是一种非激素改善卵巢功能的治疗选择.
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黑升麻制剂拮抗子宫内膜异位症患者术后使用GnRH-a所致围绝经期症状的疗效
目的 探讨黑升麻制剂(莉芙敏)拮抗子宫内膜异位症( EMS)患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗出现的围绝经期症状的临床疗效.方法 选择我院2010年7月-2011年7月EMS术后使用GnRH-a治疗的30例患者为研究对象,按照患者意愿随机分为两组,试验组15例,在GnRH-a治疗的同时给予莉芙敏口服,20 mg每天2次,连续用药6个月；对照组15例,在GnRH-a治疗同时不添加任何药物.以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效指标,在治疗前、治疗第4、12、24周时进行观察比较；同时检测用药24周患者肝肾功能、性激素水平,进行自身比较以了解莉芙敏的不良反应.结果 (1)治疗前两组KMI评分、肝肾功能、性激素水平差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)治疗4周时,试验组、对照组KMI评分为22.33±5.78、28.40±7.04；治疗12周时为15.87±4.98、34.53±8.68;治疗24周时为10.40±5.57、44.07±12.82;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)两组患者自身比较,肝肾功能在治疗前后无显著变化(P＞0.05)；卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)在治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论 莉芙敏能较好拮抗EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的围绝经期症状,对血清性激素水平无明显影响.
关键词： 子宫内膜异位症 围绝经期症状 Kupperman绝经指数 黑升麻 -
莉芙敏预防LHRH-a引起的围绝经期综合征临床研究
[目的]探讨黑升麻提取物莉芙敏预防乳腺癌患者促黄体生成素释放激素类似物(luteinizing hormone release hormone analogue,LHRH-a)治疗后围绝经期综合征的临床价值.[方法]前瞻性纳入了2017年1月至12月浙江省肿瘤医院收治的绝经前乳腺癌病例85例.将患者以随机数字表法分为A组(实验组)42例和B组(对照组)43例,A组予以LHRH-a联合莉芙敏20mg口服,2次/d,共12周,B组予以LHRH-a治疗同时无其他干预措施.比较两组患者不同时期Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和妇科相关并发症(子宫内膜增厚、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈囊肿)的差异.[结果]两组间治疗前比较,KMI、E2、LH、FSH差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4、8、12周时,A组患者KMI均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).而治疗的相同时期,两组之间E2、LH、FSH水平差异均无统计学意义(P>0.05).另外,治疗各时点两组患者的E2水平均较基线水平明显降低(P<0.01).A组除宫颈囊肿发生率高于B组(21.43％vs 4.65％,P<0.05)外,其余妇科相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]乳腺癌患者在LHRH-a治疗时联合莉芙敏可明显降低围绝经期综合征的发生率和程度,总体副反应较小.使用莉芙敏预防LHRH-a引起的围绝经期综合征安全可靠.
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更年期潮热专方治疗围绝经期潮热患者30例临床观察
目的:观察更年期潮热专方治疗围绝经期潮热的临床疗效及安全性.方法:将60例围绝经期潮热患者随机分为治疗组 (30例) 和对照组 (30例), 治疗组给予服用更年期潮热专方, 对照组则服用二仙汤加减方, 均治疗4周后观察潮热症状变化、Kupperman绝经指数 (KMI) 及不良反应等.结果:治疗后, 治疗组潮热症状评分、KMI评分改善程度均显著优于对照组 (P<0.05、P<0.01);治疗组总有效率为93.33％, 显著高于对照组的86.67％ (P<0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:更年期潮热专方可显著改善围绝经期热自心下而发之潮热汗出症状, 降低Kupperman绝经指数, 且安全有效, 值得临床推广应用.
