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脂质蓄积指数与血糖代谢异常的相关性分析
目的：分析脂质蓄积指数（ LAP）与血糖代谢异常患者的相关性。方法选取2014年7月—2015年7月在首都医科大学附属北京地坛医院内分泌科诊断为2型糖尿病及糖尿病前期（包括空腹血糖调节受损和糖耐量减低者）238例，其中糖尿病前期组113例、2型糖尿病组125例，并从首都医科大学附属北京安贞医院体检中心纳入健康人群121例作为健康对照组。对所有研究对象进行体格检查，记录性别、年龄、身高、体质量、体质量指数（ BMI）、腰围（WC）、收缩压、舒张压，然后进行生化检测：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、OGTT 2小时血糖（2 hPG）、血脂等生化指标，并根据公式计算胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、LAP。结果随糖代谢严重程度的加重，BMI、WC、FPG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、HOMA-IR、LAP等均显著增加（ P ＜0 A．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈递减趋势（ P ＜0．05），3组总胆固醇（TC）比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 LAP与FPG、2 hPG、HbAlc、TG呈明显正相关（ P ＜0．05），与HDL-C呈负相关（ P ＜0．05），但与TC无相关性（P ＞0．05）。 Logistic多元回归分析结果表明，校正年龄、性别后，LAP每增加1个标准差，糖代谢异常与2型糖尿病的相对危险度分别为1．385（1．109～1．732）、1．947（1．523～2．488）；继续校正吸烟、饮酒、血压、TG、TC、HDL-C后，患2型糖尿病相对危险度为1．475（1．127～1．928）；继续校正BMI后，LAP每增加1个标准差，2型糖尿病的患病风险增加0．438倍。结论脂质蓄积指数与血糖代谢异常密切相关，能够早期预测血糖代谢异常。随着脂质蓄积指数增加，2型糖尿病的患病风险有所增加，提示脂质蓄积指数可能是引起2型糖尿病的独立危险因素。
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运动对糖代谢异常影响的前瞻性研究
目的 研究运动对中老年人糖代谢异常和血脂的影响.方法 183例糖代谢异常者,年龄40～60岁,随机分为运动组(92例)和对照组(91例).两组基础治疗相同;运动组加用运动疗法,每次运动20～30 min,每周运动3～5次,为期6个月.结果 6个月后,运动组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均有明显下降,与运动前比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 运动能使中老年人增高的FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC和TG降低,明显改善血糖和血脂代谢异常.
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74例急性脑卒中合并糖代谢异常患者治疗及预后的前瞻性研究
目的:探讨急性脑卒中患者血糖代谢异常的治疗方法及其对预后的影响.方法:抽取我院于2010年1月-2011年10月收治的74例急性脑卒中血糖代谢异常患者,按照入院时间先后将其分为对照组和实验组,其中对照组34例给予常规溶栓抗凝和抗血小板治疗,实验组40例行给予胰岛素联合溶栓抗凝和抗血小板综合治疗.对所有患者进行1-2个月的随访,对比两组患者的临床疗效和空腹血糖变化.结果:两组间治疗前相比,空腹血糖值差异无统计学意义(P＞0.05)；两组间治疗后相比,实验组患者的空腹血糖值(5.76±1.09)低于对照组(9.36± 1.66),比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间相比,实验组患者的总有效率为97.5％,高于对照组的88.2％,统计学差异有意义(P＜0.05).实验组患者神经功能缺损评分(NDS)为39.4± 2.4、格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.2± 1.6和日常生活活动能力(ADL)为5.4± 1.2均高于对照组(27.7± 1.4、6.4± 1.2、3.8±1.3),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用诺和灵、血栓通、奥扎格雷联合治疗急性脑卒中合并血糖代谢异常,可有效地改善患者的血糖变化和脑部功能.
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甲状腺功能亢进与减退对血糖及血脂代谢的影响
目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）对血糖及血脂代谢的影响。方法分别选取38例甲亢患者为甲组、35例甲减患者为乙组，并选取同期本院健康体检者40例为丙组，比较三组患者三酰甘油（TG）、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）水平。结果甲组患者 GLU 明显高于丙组（P ﹤0.05），TG、TC 水平均低于丙组（P ﹤0.05）；乙组患者 GLU 明显低于丙组（P ﹤0.05），患者 TG、TC 水平均高于丙组（P ﹤0.05）。结论甲亢和甲减患者均伴随着血脂及血糖代谢异常，然而不同疾病患者存在一定差异，因此治疗时要注意两者的差异，给予针对性治疗，避免发生并发症。
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心血管疾病与血糖相关性的研究进展
本文主要就血糖代谢异常与急性冠状动脉综合及急性心肌梗死等心血管类疾病,特别是患有2型糖尿病的心血管类疾病患者的相关研究进展进行总结.
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慢性阻塞性肺疾病糖脂代谢的研究现状
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病.气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.
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德沙美松临床中对胰岛β-细胞功能的影响
目的 探讨德沙美松冲击治疗对空腹血糖、血清胰岛素、瘦素的影响.方法 抽查172例进行德沙美松冲击治疗的患者,与100例非激素冲击疗法的同期就诊患者,测定其用药前、用药后1d、3d及停药后7d的空腹血糖、血清胰岛素、瘦素水平,对比研究.结果 应用德沙美松冲击治疗后血糖、血清胰岛素和瘦素含量逐渐升高,停药后7d则回到基线水平.结论 糖耐量正常者短期应用糖皮质激素冲击疗法时胰岛素抵抗的发生是暂时的,停药后可以恢复.
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德沙美松临床中对胰岛β-细胞功能的影响
目的 探讨德沙美松冲击治疗对空腹血糖、血清胰岛素、瘦素的影响.方法 抽查172例进行德沙美松冲击治疗的患者,与100例非激素冲击疗法的同期就诊患者,测定其用药前、用药后1d、3d及停药后7d的空腹血糖、血清胰岛素、瘦素水平,对比研究.结果 应用德沙美松冲击治疗后血糖、血清胰岛素和瘦素含量逐渐升高,停药后7d则回到基线水平.结论 糖耐量正常者短期应用糖皮质激素冲击疗法时胰岛素抵抗的发生是暂时的,停药后可以恢复.
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血糖代谢异常患者右心室功能的超声研究
目的:探讨血糖代谢异常患者运用不同超声技术评价其右心室功能变化情况.方法:选择来我院住院以及门诊进行治疗的2型糖尿病病患42例(A组)与健康体检的44例正常受检者(B组)作为研究对象.对所有入选的病患给予常规超声心动图以及TDI(组织多普勒)超声检查,对比两组检查结果.结果:与B组患者相比,A组患者的三尖瓣口舒张晚期峰值(A)显著升高、E/A显著降低(P<0.05);三尖瓣环右心室侧壁舒张晚期峰值速度(Am)显著升高,Em/Am明显降低,其数值<1(P<0.01);患者右心室的充盈减速时间(DT)明显延长(P<0.05),右心室心肌作功能指数(MPI)明显增大(P<0.05).结论:与正常受检者相比,2型糖尿病病患的右心室舒张功能均有所下降,在对右心室舒张功能加以判断时,多普勒血流的敏感度要低于组织多普勒成像.
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住院新生儿血糖代谢异常发病率及相关因素分析
目的:对新生儿血糖代谢异常相关因素进行分析,为临床预防和治疗新生儿血糖代谢异常提供依据.方法:采取回顾性分析方法收集2012年1月—2016年12月入住北京市上地医院新生儿科的3184例新生儿及其母亲临床资料.采用卡方检验对新生儿血糖异常的相关危险因素进行统计分析.结果:新生儿血糖异常共405例(发病率为12.719％),其中新生儿低血糖172例(发病率为5.402％),高血糖200例(发病率为6.281％),低血糖/高血糖33例(发病率为1.036％).卡方检验结果显示:早产儿低血糖发病率、高血糖发病率、低血糖/高血糖发病率和血糖异常发病率均高于足月儿(P<0.01);卡方分割法结果显示:低体重儿(出生体重<2500g)和超重儿(出生体重≥4000)分别与正常体重儿比较:(1)低体重儿低血糖发病率、高血糖发病率、低血糖/高血糖发病率和血糖异常发病率均高于正常体重儿(P<0.0125);(2)超重儿低血糖发病率高于正常体重儿,高血糖发病率低于正常体重儿(P<0.0125);孕期宫内窘迫新生儿低血糖发病率,高血糖发病率和血糖异常发病率均较高(P<0.01);高胆红素血症新生儿低血糖发病率,高血糖发病率,低血糖/高血糖发病率和血糖异常发病率均较高(P<0.01);糖尿病母亲新生儿低血糖发病率较高,高血糖发病率较低(P<0.01).结论:早产、低出生体重、胎儿宫内窘迫、高胆红素血症、糖尿病母亲等是新生儿血糖异常的影响因素,加强这些危险因素的新生儿的血糖监测,可减少新生儿血糖异常的发生.
