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复发性心肌梗死14例临床分析
本文旨在探讨复发性急性心肌梗死(再梗死)的临床特征。再梗死是指既往有明确急性心肌梗死(AMI)病史，出院后再次发生AMI，其不同于梗死延展，后者是指AMI后24h～4周内又有新的心肌坏死，梗死组织增加，也称为早期再梗死。再梗死是影响冠心病患者远期预后的重要因素之一。1 临床资料 14例再梗死患者中男性10例，女性4例，年龄52～72岁。发现再梗死发生于新部位9例，占64.3％；原部位5例，占35.7％。再梗死者两次间隙时间短只有1个半月，长的13年，但大多数在半年左右。2 结果 本组再梗死的发生率为10.2％，其临床表现大多不典型，主要表现为低血压、心律失常和心功能不全。3 讨论 再梗死患者临床表现大多不典型为其特征。分析原因，可能为再梗死随着坏死心肌数量的增加、心功能不全等表现成为基要矛盾显现出来，或为首次AMI后，患者对疼痛等症状的耐受程度增加有关。由于再梗死的心肌坏死面积大、预后差，及时诊断对治疗有重要意义。
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再发急性心肌梗死的临床特点及对预后的影响
目的探讨再发急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点、高危因素及对AMI远期预后的影响.方法将再发AMI患者32例与108例同期出院后未发生再梗死的AMI患者的临床特点、高危因素及心脏事件的发生率进行对比分析.结果与未发生再梗死的AMI比较,再梗死时,临床症状多不典型(P＜0.01);血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)水平与未发生再梗死的患者比较差异显著(P＜0.05);血糖水平及吸烟比例与未发生再梗死的患者比较差异非常显著(P＜0.01).心律失常、心衰、心源性休克、猝死、梗死后心绞痛等心脏事件发生率和病死率差异显著(P＜0.01或P＜0.05).结论发生再梗死的患者临床症状多不典型,其血胆固醇、三酰甘油、血糖水平增高及吸烟为主要的危险因素,临床预后较差.
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复发性心肌梗死的危险因素
目的探讨复发性心肌梗死(MI)患者的危险因素.方法将复发MI患者70例与同期患有AMI、出院后无再梗死的96例患者对比,分析其临床危险因素.结果与AMI者比较,发生再梗死时,症状多不典型(P＜0.01);多支病变者显著高于无再梗死者(P＜0.01);冠状动脉病变积分亦显著高于无再梗死者(P＜0.01);单因素及多因素分析表明:肥胖、脑力劳动、A型性格、高血压、高血脂及糖尿病史是复发性心肌梗死不可忽视的重要因素.结论复发性心肌梗死是一种多因素相关性疾病,避免或减少这些危险因素,才能减少其并发症.
关键词： 复发性心肌梗死 危险因素 Logistic模型 -
再发急性心肌梗死患者的临床特征
目的:探讨再发急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征.方法:将再发AMI患者36例与同期患有AMI,出院后无再梗死的69例患者对比,分析其临床特征.结果:与AMI者比较,发生再梗死时,症状多不典型(27.8%,69.4%,P＜0.01);多支病变者显著高于无再梗死者(72.2%,47.8%,P＜0.01);冠状动脉病变积分亦显著高于无再梗死者(12.75±5.61,8.96±3.48,P＜0.01);再梗死者的血总胆固醇水平显著高于无再梗死者(5.69±1.34,3.95±1.73,P＜0.05);血糖水平亦高于后者(9.21±1.39,7.03±1.97,P＜0.05).结论:再梗死患者多具有严重的冠状动脉多支病变,再梗死时临床症状多不典型,其血总胆固醇和血糖水平增高为主要的危险因素.
