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脐血血浆辅助环胞霉素A治疗再生障碍性贫血临床观察
环胞霉素A(CsA)、康力龙治疗再生障碍性贫血(再障)已取得较好的临床效果,为进一步提高其疗效,我们采用脐血血浆辅助CsA、康力龙治疗再障10例,旨在探讨其临床疗效,现报告如下.
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脐血血浆化疗增敏作用的实验研究
目的:研究脐血血浆(CBP)对急性髓细胞性白血病(AML)细胞的体外化疗增敏作用.方法:以AML细胞株HL-60细胞为实验对象,培养体系中分别加入CBP或人重组粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)作为实验组或阳性对照组,不加CBP和rhGM-CSF的HL-60细胞作为阴性对照组.培养48 h后进行细胞周期动力学检测;各组细胞再加入阿糖胞苷(Ara-C)培养,24 h后进行细胞增殖测定.结果:经过48 h孵育,CBP组S期细胞比例明显增高,再与Ara-C作用,细胞的生长较阴性对照组明显受抑.实验组和阳性对照组之间无明显差异.结论:CBP与rhGM-CSF相似,可通过促进HL-60细胞进入S期增强对Ara-C的敏感性.
关键词： 脐血血浆 白血病 化疗 阿糖胞苷 重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子 -
恶性血液病患者化疗后输注脐血血浆的研究
目的探讨脐血血浆(CBP)输注对恶性血液病患者化疗后细胞因子的变化和血像恢复的影响.方法恶性血液病患者78例化疗后治疗组于第2、4天分别输注CBP 6个单位,或注射基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)150μg,对照组采用对症支持治疗,观察三组病例化疗后粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和红细胞生成素(Epo)的水平变化及骨髓和血像的恢复情况.结果 CBP和rhG-CSF治疗组外周血白细胞恢复较对照组快(P＜0.05),CBP输注后第2天外周血G-CSF和Epo水平达到高峰.且无输血反应及其它不良现象.结论恶性血液病患者化疗后输注CBP具有促进外周血白细胞恢复的功能,临床上具有一定的开发利用价值.
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脐血移植临床应用研究
脐血移植在临床上的应用,主要依赖于对脐血造血细胞的基础研究工作,包括脐血的生物学活性、采集、保存和输注等.近年来,单份和多份脐血移植、体外扩增后脐血移植、非清髓脐血移植、脐血血浆输注等多方面的应用研究已经取得了长足的进步.但目前仍有许多问题尚待解决.随着脐血移植新手段的涌现和技术的不断完善、脐血库规模的扩大、相关体系的逐步规范化以及现存问题的终解决,脐血作为造血干细胞移植的重要来源,将展示广阔的临床应用前景.
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儿童急性白血病化疗后输注脐血血浆的临床研究
目的探讨脐血血浆在儿童白血病的临床应用价值.方法选择健康妊娠孕妇、足月顺产儿的脐血,每个胎盘提取50 mL左右血浆,在白血病患儿化疗后输注血浆2次,观察患儿外周血WBC、Hb、PLT及骨髓造血功能的恢复情况,同时动态观察患儿AFP含量变化.结果输注脐血血浆的患儿外周血WBC恢复、骨髓增生活跃均提前,P<0.05,差异有显著性.Hb、PLT亦提前恢复,同时AFP含量仅呈暂时性升高,一个半月后恢复正常.结论脐血血浆能促进儿童急性白血病病儿化疗后骨髓造血功能的恢复,由于资源广泛,价格低,具有推广价值.
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胎盘间充质干细胞脐血血浆培养体系的建立
目的 建立并优化适用于临床级胎盘源间充质干细胞的脐血血浆体外培养体系.方法 采用酶消化法分离胎盘间充质干细胞,分为胎牛血清组(10％胎牛血清+DMEM/F12)、脐血血浆组(10％脐血血浆+DMEM/F12+1 000 IU/L肝素)和无血清组(StemPro(R) MSC SFM CTSTM);经培养扩增后,采用流式细胞术检测间充质干细胞表面标志,并诱导细胞向成脂肪、成骨分化,比较3组培养扩增所得间充质干细胞的差异.结果 3组细胞的增殖速度并无明显差异;脐血血浆组、胎牛血清组及无血清组培养扩增所得的细胞均表达CD90、CD29、CI44、CD49e、CD105、CD73,不表达CD34、HLA-DR、CD45;而且均具有向成脂、成骨分化的能力.结论 脐血血浆可取代胎牛血清或无血清培养基用于胎盘间充质干细胞的培养扩增,以此获取可供临床应用的胎盘间充质干细胞.
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脐血浆造血活性的研究
目的研究脐血浆刺激造血细胞体外生长的作用及脐血浆造血因子的水平.方法以ELISA法检测33例脐血浆GM-CSF,IL-3和IL-6水平,RIA法检测EPO水平,液体培养和甲基纤维素半固体培养方法检测脐血浆对外周造血干细胞(PBSC)造血刺激活性,并分析二者的相关性.结果①脐血浆造血因子中位数和全距水平分别为:GM-CSF为0 ng/L和0～44 ng/L,IL-3为 3 ng/L和0～35 ng/L,IL-6为3 ng/L和0～21 ng/L,EPO为16U/L和5～72U/L;②脐血浆刺激下PBSC半固体培养造血祖细胞集落数为(13±11)/1×105细胞,胎牛血清刺激下的集落数为0,二者差异有显著性(P＜0.01).脐血浆或胎牛血清刺激下PBSC液体培养有核细胞数分别为(1.08±0.20)×106/ml与(0.72±0.05)×106/ml,二者差异有显著性(P＜0.05);③脐血浆刺激下PBSC体外培养集落数和有核细胞数均与脐血浆IL-3水平成正相关,相关系数分别为0.660和0.397,与IL-6和EPO则不相关.结论脐血浆含有多种造血因子,在体外具有刺激造血细胞生长的作用.脐血浆刺激造血活性与其所含有的造血因子有关,造血活性的高低与IL-3浓度成正相关.IL-6和EPO所起的作用则相对较小.
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脐血血浆输注对急性白血病患者化疗后血象恢复的影响
目的 研究脐血血浆对急性白血病患者化疗后促进血象恢复的影响.方法 设脐血血浆治疗组和对照组,治疗组患者化疗后第2天及第4天各输注同型脐血血浆300ml,对照组仅采用一般的对症支持治疗.观察两组病例化疗后血象和骨髓象的恢复情况以及患者身体状况的变化,包括精神、食欲、感染及出血等情况.结果 治疗组外周血白细胞恢复较快,平均为(12.53±4.34)天,对照组平均为(19.42±5.45)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨髓恢复至增生活跃需(11.54±5.38)天,对照组骨髓恢复至增生活跃需(18.89±5.74)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且无1例出现输血反应及其它不良现象.结论 急性白血病患者化疗后输注脐血血浆具有刺激骨髓生长和促进外周血白细胞恢复的功能,脐血血浆具有很好的开发利用价值.
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脐血浆刺激造血活性研究
目的研究脐血浆刺激造血活性.方法检测脐血浆的造血因子水平及其扩增外周造血干细胞(PBSC)作用和刺激生成CFU-GM、CFU-Mix、BFU-E作用.结果① 33例脐血浆中4例检测出GM-CSF,20例检测到IL-3和IL-6,33例检测到EPO,各细胞因子之间不具相关性;②液体培养6d后,脐血浆组有核细胞数为(1.08±0.20)×106/ml,胎牛血清(FCS)组为(0.72±0.05)×106/ml,脐血浆对体外培养维持PBSC活细胞数明显优于FCS(P<0.05),但无明显扩增作用(P>0.05);甲基纤维素半固体培养PBSC 14d时,脐血浆组集落数为(13±11)×105,而FCS组集落数为0,二者比较有显著差别(P<0.01).结论脐血浆含有多种造血因子,其刺激造血活性与IL-3浓度成正相关,但与IL-6和EPO的相关性则较小.
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脐血血浆中IL-3、IL-12、TNF-α含量的测定
目的：测定脐血血浆中IL-3、IL-12、TNF-α的含量，了解脐血造血干／祖细胞(HSC／HPC)的造血微环境。方法：收集20份脐血，常规分离血浆。结果：20份脐血血浆TNF-α含量为(29.146±17.450)pg／mL，明显低于成人外周血(P＜0.0001)，IL-3、IL-12含量分别为(44.660±9.879)pg／mL和(1572.361±785.743)pg／mL，均显著高于成人外周血(P＜0.01)。结论：脐血中富含各种造血生长因子，有良好的造血微环境，为移植后全面持久的造血重建奠定了基础。
