首页 > 文献资料
-
机械手法互补防止食管胃吻合口并发症
1997年3月-2001年11月,我们采用国产GF-I型吻合器行食管胃机械吻合后,再沿吻合口手法间断缝合一周,并用胃壁"围巾式"包埋吻合口治疗食管癌223例,无吻合口并发症发生.现报告如下.
-
食管中上段癌手术经颈部食管胃机械吻合体会
手术根治性切除是食管癌主要的治疗手段,食管中上段癌的手术以食管次全切除,食管、胃颈部吻合重建术为首选.多年来,虽然手工吻合方法已有许多改进,但操作烦琐,耗时较长,并发症较多,术后吻合口漏发生率可达8.2%,吻合口狭窄发生率可达10.9%[1].随着手术操作技能的提高和医疗器械的研发更新,食管癌手术后并发症的发生率明显降低.2007年1月~~2009年12月,作者对25例中上段食管癌患者行经颈部食管胃机械吻合,效果良好,现报告如下.
-
国产吻合器在食管胃吻合中并发症的预防
本院从1995年1月至2003年1月共施行食管、贲门癌手术562例,其中使用WGW系列吻合器(常州新能源医疗器械厂生产)在食管癌及贲门癌切除时行食管胃吻合527例,取得良好的手术效果,吻合口瘘和狭窄的发生率较低.本文就食管胃机械吻合中如何预防并发症的操作要点注意事项报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组中男439例,女88例,男女比例4.99∶1,年龄43~84岁,平均年龄57.4岁.术前经食管吞钡摄片及纤维胃镜检查明确诊断,食管癌369例,贲门癌158例,其中4例曾有胃大部切除手术史.
-
食管贲门癌切除术中CDH型吻合器吻合的术后转化过程
目的动态观察食管贲门癌切除行食管胃机械吻合患者的术后转化过程,探讨其形成和处理方法.方法在68例食管贲门癌根治性切除术中,以CDH-25或29型吻合器行食管胃吻合术,动态观察患者的术后转化过程.结果68例随访3~29个月,发生胃食管反流和反流性食管炎者,经使用制酸剂和胃动力药后症状缓解.发生吻合口轻度狭窄56例(82.4%),其中37例做了扩张治疗,24例(64.9%)治愈,13例(35.1%)疗效欠佳.通过进一步随访,发现手术后5个月,钛钉自吻合口完全脱落,56例患者出现的胃食管反流、反流性食管炎和吻合口狭窄症状自然缓解.结论CDH型吻合器吻合具有快捷、安全和易掌握等优点,在食管胃吻合中完全可取代手工操作.多数患者术后通常经历反流、反流性食管炎和吻合口狭窄到吻合口再通畅的转化过程.这一转化过程与吻合口区钛钉的存在密切相关.制酸剂、胃动力药和扩张术在转化过程中起重要作用.
-
食管胃机械吻合治疗食管癌、贲门癌215例体会
1987年~1997年,我们应用上海GF-Ⅰ型管状消化道吻合器行食道癌、贲门癌手术215例.
-
经食管床食管胃机械吻合在食管癌手术中的探讨
目的:总结使用机械吻合经食管床行食管胃吻合术的临床经验和方法.方法:43例中下段食管癌切除,均经食管床机械吻合,采用一次性吻合器.结果:均一次吻合成功,术后死亡1例,为支气管哮喘发作,肺部感染死亡.无吻合口瘘、吻合口狭窄,食管和胃切缘无癌残留,术后4~8周行钡餐检查,吻合口直径均≥1cm,所有患者均进普食顺利.结论:经食管床行食管胃机械吻合可有效预防食管癌术后并发症的发生,提高患者的生活质量.
-
经食管床弓上食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用水
目的:探讨食管癌手术中使用弯管型吻合器经食管床行食管胃吻合的应用.方法:回顾性分析680例食管中、下段癌经左胸行食管癌切除,采用多次或一次性弯管型吻合器,经弓后食管床在主动脉弓上行食管胃吻合.结果:一次性吻合成功668例.吻合失败12例.死亡8例.随访570例(83.8%),随访时间(3 -84)个月.结论:胸中、下段食管癌患者手术时采用左胸后外侧肋间切口,使用弯管型吻合器经弓后食管床行食管胃弓上吻合手术难度较大,手术技术要求较高,胃肠道重建模式保留正常消化道解剖结构,术后并发症相对较少,患者的生存质量得到提高,值得倡导应用.