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直型与Y型留置针在小儿静脉输液中的应用对比
目的:直型与Y型留置针在小儿静脉输液中的应用对比.方法:将我院收录的呼吸道感染患儿按照留置针使用的差异分为两组,其中研究组54例,采用直型静脉留置套管针;对照组54例,采用Y型静脉留置套管针;将两组患儿的留置时间、静脉炎和堵塞发生率进行比较.结果:研究组与对照组的留置时间存在较大差异,有统计学意义(p<0.05);对照组患儿堵塞发生率高于研究组,组间差异明显,可列入统计(p<0.05);两组之间的静脉炎发生率差异不大,不具统计学意义(p>0.05).结论:在小儿静脉输液的过程中,穿刺位置和针型均可影响留置针的留置结果.
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Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折
目的:探讨Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折的应用效果.方法:2013年1月至2015年8月在我院36例Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折患者.分析Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折的愈合情况、并发症和关节功能评估情况.结果:解剖复位30例,6例功能复位.骨折全部愈合,愈合时间为6~12个月,平均(8.35±4.48)个月.根据Cassebaum评分,优良率为86.11%.无异位骨化、伤口感染、肘关节内外翻和术中继发神经损伤等并发症.结论:Y型钢板治疗成人肱骨髁上骨折,临床疗效良好,无并发症,骨折愈合情况满意.
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Y型静脉留置针非侧孔排气法在静脉输液治疗中的应用
[目的]观察Y型留置针非侧孔排气法的临床应用效果.[方法]将200例使用Y型留置针静脉穿刺的病人随机分为对照组和实验组,对照组采用Y型留置针侧孔排气方法,实验组采用简化后的非侧孔排气方法.[结果]实验组操作时间短于对照组(P＜0.05),药液流出污染率低于对照组(P＜0.05)；两组空气残余情况比较差异无统计学意义.[结论]Y型留置针非侧孔排气方法可保障输液安全、缩短操作时间、避免药液流出、降低感染风险.
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覆膜Y型单子弹头气道支架治疗左主支气管胸膜瘘12例
目的 评估应用Y型单子弹头覆膜气道支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘的临床效果.方法 回顾性分析2010年8月-2013年9月收治的12例残端较短的左主支气管胸膜瘘患者,根据这类患者支气管残端较短的解剖结构特点,个体化定制Y型单子弹头覆膜气道内支架.在X线监视下,12例患者共置入12枚Y型单子弹头内支架.观察患者支架置入后瘘口愈合情况.结果 12枚支架均一次性置入成功,内支架置入后瘘口即刻完全封堵,随访3～ 17个月;6例瘘口封堵良好,支架置入后3个月取出,瘘口愈合、残腔消失;5例复查胸部多排螺旋CT(MSCT)显示支架子弹头部周围软组织较薄,残腔较前明显缩小,未取出支架,继续负压引流,带支架生存至今.1例高龄患者,支架置入前已存在重度肺部感染,支架置入后瘘口虽即刻完全封堵,但术后未能控制原有肺部感染,加之体质虚弱,术后2周死于肺部重度感染和机体衰竭.结论 应用Y型单子弹头覆膜自膨式内支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘患者的瘘口,近期临床效果可靠,值得推广应用.
关键词： 支气管胸膜瘘 Y型自膨式覆膜内支架 Y型 介入放射学 -
气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架治疗右主支气管残端瘘17例分析
目的 探讨气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架(简称Y型单子弹头覆膜支架)置入治疗右主支气管残端瘘(也称支气管胸膜瘘)的可行性和疗效.方法 根据右主支气管残端瘘残留段支气管较短的特殊解剖结构与病变特点,设计出气道Y型单子弹头覆膜支架.X线监视下,对17例患者置入17枚Y型单子弹头覆膜支架.结果 气道支架均一次性置入成功,17例患者瘘口支架置入后均获得完全封堵,随访1 ～ 34个月.2例术后1～2周内死于顽固性肺部感染和全身衰竭；5例瘘口愈合；10例右胸膜残腔较术前明显缩小,其中2例拔出胸腔引流管,8例带胸膜腔外引流管生存至今.结论 气道Y型单子弹头覆膜支架能够完全封堵右主支气管残端瘘,技术可行,近期疗效可靠,值得进一步推广应用.
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气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架的递送技术研究和初步临床应用
目的 探讨气道倒Y型自膨胀式金属内支架治疗气管、隆突和双主支气管复合狭窄的可行性和疗效.方法 根据气道复合狭窄的特殊解剖结构与病变特点,设计气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架.X线监视下,对7例重度呼吸困难的气道复合狭窄患者置入7枚气道倒Y型一体化内支架.结果 内支架均一次性置入成功,所有患者置入内支架后呼吸困难即刻缓解,生活质量提高.结论 气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架能有效解除气道复合性狭窄,技术可行,操作简单、安全、近期疗效可靠,值得进一步推广应用.
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CT增强检查注射造影剂时静脉留置针的应用效果
CT增强扫描是一种影像学检查手段,在临床上比较常用,该项检查手段能够清晰显示病变部位,帮助医师鉴别血管与非血管病变[1].在CT增强扫描中,保持造影剂给药途径的持续通畅性对疾病的确诊意义重大.通常本院CT室为患者应用蝶翼型钢性头皮针进行CT增强扫描,因注射速度快、压力大,致使对比剂渗漏的现象时有发生,严重时可导致扫描失败,增加再次扫描率,降低了患者检查满意度.本文分析Y型静脉留置针在CT增强检查中的应用效果,旨在为临床注射造影剂的选择提供参考,现报告如下.
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组合式Y型覆膜金属支架在复杂胸腔胃-气道瘘中的应用
目的 探讨组合式Y型一体化自膨式覆膜金属支架(Y-shaped SECMS)治疗复杂胸腔胃-气道瘘的安全性和疗效.方法 回顾性分析10例复杂胸腔胃-气道瘘(4例胸腔胃-隆突及左主支气管瘘,4例胸腔胃-隆突及右主支气管瘘,2例胸腔胃-隆突巨大瘘)患者的临床及影像学资料,根据瘘口的位置、大小、相关气道直径,个体化设计2～3枚Y-shaped SECMS(跨越隆突区域放置的称大Y支架,跨越叶支气管分叉处放置的称小Y支架).在X线透视下,先行患侧气道内小Y型支架置入,造影证实无误后于气管隆突处行大Y支架置入,确保大Y支架的分支部与小Y支架的主体部部分重叠.结果 所有患者组合式Y-shaped SECMS均一次性置入成功,术中即刻气道和食管造影均未见对比剂进入对侧,瘘口封堵完全;术后患者进食顺畅,无呛咳,生活质量提高.患者术后均获得完整随访,6例患者分别于术后3.2～8个月死亡,死因分别为晚期肿瘤消耗(4例)、咯血(1例)和肺部感染(1例);1例患者术后4个月出现隆突区瘘口增大,再次给予一枚小Y支架置入并证实瘘口封堵完全并存活;余3例患者存活,生活质量满意.结论 组合式Y-shaped SECMS置入能有效封堵复杂胸腔胃-气道瘘,技术可行,近期疗效可靠.
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两种静脉留置针临床应用效果比较
目的 针对不同病例,寻找一种更适合不同个体的静脉留置针类型.方法 将129例应用静脉留置针患者依据入院先后顺序编号,按单双号分为Y型静脉留置针组、直式静脉留置针组,观察并比较两种静脉留置针的留置时间及舒适度.结果 Y型静脉留置针留置时间明显长于直式静脉留置针(P<0.01).直式静脉留置针较Y型静脉留置针更为舒适(P<0.05).结论 提示对病情严重须长期大量静脉输液者或意识障碍患者,建议选用Y型静脉留置针;对病情相对较轻、肢体活动量较大患者选用直式静脉留置针则更加合适.
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全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术治疗复杂气道病变
目的 探讨全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术的方法 和临床效果.方法回顾性分析接受气道一体式Y型支架置入术的12例患者的临床资料.全麻下采用双导丝逐级引导技术置入支架.以技术成功率、气道阻断时间评价新的置入方法的效果.以临床有效率、并发症评价Y型支架置入术的临床效果.结果 12例患者皆采用双导丝逐级引导技术置入支架,技术成功率100%,气道阻断时间203~479 s,平均(295±86)s.10例狭窄性病变症状明显缓解,2例瘘病变中的1例症状缓解,临床有效率为91.7%(11/12).并发症包括:气道出血(1例)、再狭窄(1例)、排痰困难(5例)、痰堵窒息(1例).结论 一体式Y型支架可有效治疗累及隆突区域的复杂气道病变.在全麻下采用双导丝逐级引导技术可准确、迅速地置入一体式Y型气道支架.
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双倒Y型气道覆膜内支架治疗胸腔胃-右主支气管瘘的疗效观察
目的：评估双倒 Y 型气道覆膜内支架置入治疗胸腔胃-右主支气管瘘的疗效。方法回顾性分析15例胸腔胃-右主支气管瘘，所有患者均因食管癌行食管切除并胸腔胃食管吻合，术后有放射治疗史，瘘口均临近右上叶支气管开口。根据患者气管支气管正常管径的直径和长度，个体化设计出大小2枚倒 Y 型气道覆膜内支架，并于 X 线透视下置入支架，观察患者瘘口封堵情况，临床症状改善情况。结果所有胸腔胃-右主支气管瘘患者行双倒 Y 型气道覆膜内支架置入治疗，操作均一次性成功，瘘口封堵完全，能顺利进食，卧位呛咳症状消失，未出现气道出血、气胸等并发症。结论双倒 Y 型气道覆膜内支架置入治疗胸腔胃-右主支气管瘘技术可行，疗效肯定。
