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胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断
目的：系统分析CT在胰腺及肾上腺闭合性损伤患者中的临床诊断效果。方法：所有研究对象在进行CT检查之前半小时内将300ml的2%泛影葡胺溶液1次性口服,同时，在进行检查前再口服300ml 2%泛影葡胺溶液。CT参数的设置主要包括320mA和120kV，将层厚设置为2～5mm，检测前期进行常规扫描，接着再进行扫描的增强，后通过三维重建MPR处理。结果：CT检查胰腺及肾上腺闭合性损伤患者时，通常胰腺表现出轮廓不清和弥漫性增大，以及出现边缘模糊，胰腺周围出现渗出的积液，同时也会出现显影密度比较低等多种变化表现。由于在解剖结构上肾上腺的体积比胰腺更小，通常情况下常规CT检查显示不出，即使显示出来了，一般也只是显示1层，然而，当肾小腺出现不同程度病理性改变时，在CT检查时可以显示出更多的显影改变。在本研究中，肾上腺的阳性患者有3例，其中1例是肾上腺血肿，大约较正常大1.5cm的直径长度，另外2例为肾上腺挫裂伤。结论：在临床中，对于胰腺及肾上腺闭合性损伤的诊断，CT能较准确和细微的显示其病理改变特征，具有较好的临床应用价值。
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腹部闭合性损伤的诊治体会
目的：总结腹部闭合性损伤的诊治经验，以提高基层医院腹部外科的诊治水平。方法：对1993年～2012年间收治的腹部闭合性损伤患者228例进行回顾性分析。结果：非手术治愈5例（3例肾脏破裂、2例脾破裂），其余223例行手术治疗。治愈212例，治愈率93％；死亡16例，死亡率7％。死亡原因多与严重多发伤、严重感染、败血症、多器官衰竭有关。结论：腹部闭合性损伤伤情复杂、病情危重，早期、准确、全面的诊断，早期抗休克和及时手术治疗，以及选择合理术式，腹腔冲冼和有效引流，以及术后完善的综合治疗等是提高治愈率、降低死亡率的关键。
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闭合创伤性膈疝23例分析
目的:探讨闭合创伤性膈疝的诊断及治疗特点.方法:回顾总结自1983年3月～2003年8月,经手术证实的23例闭合创伤性膈疝病例.1例膈疝在右侧,其它22例全部发生在左侧.其中车祸伤11例,钝器伤7例坠落伤2例,塌方挤压伤1例,食管癌手术膈肌缝合不全1例和"自发性"膈疝1例.结果:术前确诊创伤性膈疝的15例(65.2%),6例(26%)在急诊手术中发现;2例误诊(8.7%);死亡1例(4.3%).结论:(1)闭合性膈疝往往有合并伤,提高早期诊断准确性,是救治病人的关键(2)选择正确手术方式能提高抢救成功率,降低死亡率.(3)右侧闭合创伤性膈疝尽管发生率低,也不应忽视对其特点的把握,以免漏诊.
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腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用. 方法 2000年7月～2003年12月我院对21例血流动力学稳定的腹部闭合性损伤急诊行腹腔镜探查及治疗. 结果 21例均在腹腔镜下明确诊断.开腹肝修补术4例,腹腔镜肝修补术2例,开腹脾切除术5例,手助腹腔镜脾切除术3例,腹腔镜辅助下小切口小肠修补术2例,小肠部分切除术4例,腹腔镜大网膜血管缝扎止血1例. 结论腹腔镜诊治腹部闭合性外伤准确、安全、有效.
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闭合性腹部损伤小肠破裂68例诊治体会
近10年来,我们共收治腹部闭合性损伤小肠破裂68例,经早期诊断和手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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腹部闭合性损伤30例治疗体会
我院于1997年3月～1999年10月共收治腹部闭合性损伤患者30例,现将诊治过程中的体会报告如下:
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腹部闭合性损伤诊治体会
目的 探讨对腹部闭合性损伤的患者及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 对32例腹部闭合性损伤的患者进行诊疗分析.结果 明确患者的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对患者做出及时、准确的诊断,有手术指征的患者,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的患者.要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理.可提高患者的生存率及治愈率.
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闭合性十二指肠损伤的早期诊治体会
目的 总结闭合性十二指肠损伤的诊治体会,提高早期诊断率,改善治疗效果.方法 回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤患者的临床特点、诊断符合率和治疗措施.结果 术前确诊4例(25.0％),术中探查确诊12例(75.0％).死亡2例(12.5％),分别于术后第4、7d死于多脏器功能衰竭和急性肺栓塞.结论 详细询问病史、全面细致体格检查、认真阅读分析影像学检查结果和术中仔细探查,可有效提高闭合性十二指肠损伤的早期正确诊断率;及时手术治疗、加强围手术期管理,是提高生存率、降低并发症发生率的关键.
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42例外伤性小肠破裂临床分析与治疗体会
目的 总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验.方法 对42例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠1处破裂34例,破裂两处及以上8例,合并肝脾破裂1例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例,胰腺挫伤1例.本组均行手术治疗,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例,其余痊愈.结论 早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.
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小儿腹部闭合性损伤的特点及诊疗体会(附32例报告)
目的 探讨小儿腹部闭合性损伤的特点并总结诊疗体会. 方法 回顾性分析2003年1月～2000年6月收治的32例腹部闭合性损伤忠儿的临床资料. 结果 32例腹部闭合性损伤患儿中,19例行非手术治疗,中转手术1例后治愈,其余18例均保守治疗治愈,手术治疗13例,均治愈,无死亡病例. 结论 小儿患者具有独特的解剖和生理学特点,在腹部闭合性损伤的诊治过程中,在严格遴选病例后,非手术治疗有较高的成功率.在行手术治疗时应以挽救生命为第一位,对腹部脏器损伤的处理应尽可能保留器官的大功能.
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腹部闭合性损伤60例临床治疗体会
本文报道经剖腹证实的60例腹部闭合性损伤治疗情况,提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合性损伤的手术原则
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腹部闭合性损伤手术治疗体会
目的 探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 根据16腹部闭合性损伤的病人诊疗分析.结果 明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理.可提高病人的生存率及治愈率.
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腹部闭合性损伤手术治疗体会
目的 探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 对16例腹部闭合性损伤的病人进行诊疗分析.结果 明确病人的损伤作用机理,受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时,准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理.可提高病人的生存率及治愈率.
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浅谈腹部闭合性损伤的诊断及治疗
腹部闭合性损伤在普通外科领域是多发病、常见病,单纯腹腔内脏器损伤少见,多合并其他全身多发损伤.腹部闭合性损伤合并全身多发伤伤情严重复杂,早期出现休克、昏迷、呼吸困难,诊断和治疗难度大,死亡率高.尤其是在基层医院更是如此.由于基层医院的设备及人员临床水平有限,故有部分外伤病人因此而危及生命.如何提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断和治疗水平已迫在眉睫.
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腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断
目的 探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断.以便制定合理的治疗方案.方法 总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例.其中男15例,女6例.男女比例为2.5∶1.结果 21例腹腔脏器闭合性损伤病人中,肝破裂3例,肝挫伤3例,脾破裂2例,脾挫伤3例,肾破裂2例,肾挫伤4例,脾肾合并挫伤4例.结论 CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一.CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性.为临床决定是否手术治疗与保守治疗提供可靠依据.在诊断与治疗中占有重要的地位,是腹腔脏器闭合性损伤不可缺少的一项检查内容.
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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析
目的:探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值.方法:回顾性分析我院2005年2月至2010年8月住院采用B超检查并经手术证实后的腹部闭合性损伤患者共127例,探讨分析其对腹部闭合性损伤的诊断价值.结果:127例患者中,B超检查诊断与终的手术结果对照显示符合108例,诊断符合率为85.8%.结论:B超检查在是腹腔闭合性损伤的首选的诊断方法.
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腹部十二指肠闭合性损伤诊治浅析
十二指肠位于腹膜后一般不易受伤,一旦损伤则诊断困难,处理复杂,死亡率较高.采用早期诊治是降低其死亡率的关键所在.
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腹部闭合性损伤观察与护理体会
目的:为了解腹部闭合性损伤的观察护理要点,以不断总结该疾病的护理临床经验.方法:笔者对近年来本院救治的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者均得到及时、有效的救治.0.5～1.0 h内行急症手术10例,2例延迟性脾破裂,分别于6 d和2周行急诊手术治疗,所有患者都能按时出院,6个月后随访未出现并发症.结论:应加强对腹部损伤后初检阴性患者的观察力度.
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超声检查在51例腹部闭合性损伤中的临床应用价值
目的:探讨超声检查对腹部闭合性损伤的应用价值.方法:对51例经手术证实的腹部闭合性损伤患者的超声资料进行回顾性分析,分析腹部超声检查在腹部闭合性损伤中的诊断正确率.结果:术前超声诊断与术后结果比较,诊断符合率为84.3%.结论:超声具有无创无辐射、操作简便及可重复性好等优点,对腹腔闭合性损伤的诊断符合率较高,具有很高的临床应用价值.
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腹部闭合性损伤外科治疗82例临床分析
目的 探讨腹部闭合性损伤的临床诊断及治疗措施.方法 回顾性分析我院自2007年1月~2012年1月闭合性腹部外伤82例的临床资料.结果 手术治疗患者82例,79例治愈,3例死亡.结论 综合快速评价伤情,尽快明确诊断,根据病情不同选择手术治疗或非手术治疗腹部闭合性损伤,提高救治成功率,降低死亡率.
