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溃愈散对活动期溃疡性结肠炎患者肠道黏膜修复的机制探讨
目的：探讨溃愈散对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者肠道黏膜损伤修复的机制。方法应用溃愈散保留灌肠治疗活动期 UC 患者48例，1次/ d，15 d 为1个疗程，间隔7 d 后进行下个疗程的治疗。3个疗程后观察治疗前后患者肠黏膜的病理学特征变化情况。结果活动期 UC 患者治疗前、后肠道黏膜灶性出血分别为87.5%（42/48）和37.5%（18/48），两者比较差异有统计学意义（χ2=25.60，P＜0.001）。治疗前、后肠黏膜上皮再生、杯状细胞消失及潘氏细胞化生发生率[18.8%（9/48）与50.0%（24/48）、31.2%（15/48）与6.3%（3/48）、6.3%（3/48）与20.8%（10/48）]比较差异均有统计学意义（χ2值分别为10.39、9.85、4.36，P 均 ＜0.01）。活动期 UC 患者治疗前、后黏膜上皮细胞间淋巴细胞增生发生率[95.8%（46/48）与72.9%（35/48）]、嗜酸性粒细胞浸润发生率[100%（48/48）与56.2%（27/48）]比较差异均有统计学意义（χ2值分别为9.56、26.88，P 均 ＜0.01）。溃愈散对 UC 患者的隐窝脓肿有明显改善，黏膜脓肿发生率治疗前、后分别为56%（27/48）和25%（12/48），差异有统计学意义（χ2=9.72，P＜0.01）。结论溃愈散能明显改善活动期 UC 患者肠道炎症黏膜的小血管病变与隐窝脓肿，减少中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润，使肠上皮紧密连接，改善黏膜屏障，促进炎症黏膜的愈合。
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间充质干细胞治疗炎症性肠病机制的研究进展
目前尚无治疗炎症性肠病（IBD ）的特效药物，间充质干细胞治疗作为新型潜在的治疗方法被国内外学者广泛关注。有动物实验及临床试验表明，间充质干细胞移植可改善IBD的病情，但细胞移植的具体方案还需进一步优化。此文就IBD的发病机制及间充质干细胞的治疗机制作一综述。
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平溃健脾汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的应用
目的 观察平溃健脾汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果.方法 将80例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.两组均采用常规治疗,对照组给予美沙拉嗪口服,观察组给予美沙拉嗪+平溃健脾汤口服,疗程均为2个月.比较两组疗效,肠道菌群(肠球菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)数量,临床症状(腹泻、脓血便、腹胀、腹痛、肢体乏倦、神疲少言)积分,血清D-乳酸、降钙素原(PCT)水平,May-oa、Baron内镜分级评分以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);肠球菌、大肠杆菌数量低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组(P均<0.05);腹泻、脓血便、腹胀、腹痛、肢体乏倦、神疲少言评分及总分均低于对照组(P均<0.05);血清D-乳酸、PCT水平低于对照组(P均<0.05);Mayoa、Baron内镜分级评分低于对照组(P均<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05);结论 平溃健脾汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能够显著缓解临床症状,调节肠道微生态平衡,减少肠道炎症反应,可促进肠黏膜修复、保护肠黏膜屏障功能.
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MFG-E8对肠黏膜保护作用的研究进展
乳脂肪球表皮生长因子8(milk fat globule epidermal growth factor 8,MFG-E8)作为一种细胞膜上的亲脂性糖蛋白,可能参与多种细胞间的相互作用,具有抗炎、促进巨噬细胞对凋亡细胞的吞噬、促进血管增生、促进黏膜修复等多种功能.MFG-E8也因此成为近几年的研究热点.在胃肠道疾病中,肠黏膜的损伤是溃疡性结肠炎、胰腺炎、克罗恩病等发生、发展的重要因素,阻断肠黏膜损伤、促进肠黏膜修复对疾病的治疗具有重要意义.近年来已有大量研究表明MFG-E8对于肠道黏膜损伤有明显的抗炎、促进肠黏膜修复的作用.本文就MFG-E8对肠黏膜保护作用的研究进展作一概述.
关键词： 乳脂肪球表皮生长因子8 肠黏膜损伤 肠黏膜修复 -
防治体外循环心脏直视术后肠道屏障功能损伤的研究进展
心脏直视手术中体外循环(cardiopulmonary bypass ,CPB)导致的肠黏膜屏障功能损伤 ,是诱发全身炎症反应综合征的潜在因素 ,直接影响心脏直视手术后患者的恢复.防治措施主要基于其发病机制 ,其中缺血-再灌注损伤和炎症反应被认为是主要的损伤机制 ,而针对性的防治措施近年来也取得了一定的进展 ,现综述如下.
