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钩端螺旋体病合并多器官功能障碍综合征患者临床及预后分析
目的:探讨钩端螺旋体病(钩体病)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床及预后特点并分析其预后影响因素.方法:对本院1992年4月-2000年4月共43例钩体病合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析,采用多元对数优势线性回归分析预后影响因素.结果:患者的病死率为39.5%,平均受累脏器数目为(4.4±1.4)个.在各器官功能障碍中,以肝脏、肾脏、代谢系统和凝血功能障碍的发生率高.患者病死率随受累的脏器数目以及MODS严重程度评分增加而增加,MODS严重程度评分>10分是独立的预后影响因素.结论:MODS严重程度评分>10分可以作为早期评价钩体病MODS患者预后的重要指标.
关键词： 钩端螺旋体病 多器官功能障碍综合征 病死率 预 后 -
男性系统性红斑狼疮29例临床分析
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床特点及预后,并与女性SLE(FSLE)患者进行比较.方法:回顾性分析29例MSLE和29例FSLE患者的临床表现、血清学及治疗后情况.结果:男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象均较女性少见,而肾脏、中枢神经系统及呼吸系统损害较女性常见且严重.结论:男性与女性SLE的临床表现及预后有一定差异,应引起重视.
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C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的:探讨炎症标志物C反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法:采用免疫散射光比浊法检测了58例冠心病患者(14例急性心肌梗死,21例不稳定型心绞痛,23例稳定型心绞痛)及30例非冠心病对照组的CRP的水平.结果:血清CRP在急性心肌梗死组(16.14±1.82)mg/L和不稳定型心绞痛组(12.25±3.82)mg/L明显高于稳定型心绞痛组(4.73±3.63)mg/L和非冠心病组(2.53±1.26)mg/L(P均<0.01).且ACS出现心脏事件CRP浓度显著高于同组无并发症者(P<0 05).结论:ACS患者血清CRP显著升高,CRP水平与ACS临床过程的严重性显著相关,可以作为评判ACS预后的指标.
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急性白血病化疗前、后超氧化物歧化酶测定对其化疗预后的临床分析
目的:探讨急性白血病化疗期间超氧化物歧化酶(SOD)测定对白血病患者预后的评价.方法:用对比法将63例急性白血病患者分为年青组及高危年龄组进行对照.结果:化疗前年青组血清及骨髓的SOD均高于高危年龄组(P＜0.05).结论:超氧化物歧化酶在化疗前越高者预后越好.
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系统性硬化病68例临床分析
目的:探讨系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)的临床表现,提高对SSc的认识.方法:对68例SSc患者的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果:男女之比为1∶5.8,平均发病年龄37.13±14.61岁;所有患者均有不同程度的皮肤改变,雷诺现象53例(77.94%),内脏器官受累46例(67.65%);γ球蛋白升高占87.23%(41/47),ANA阳性率59.02%(36/61);与局限型组比较,弥漫型组雷诺现象发生较少(P=0.017),而出现关节畸形、内脏受损、白细胞增多及血沉增快者较多(均P<0.05);抗Scl-70阳性率14.58%(7/48)且只见于弥漫型组,抗RNP阳性率14.58%(7/48)且只见于有雷诺现象患者;6例死亡者均为弥漫型,均死于心、肺、肾等合并症.结论:SSc常累及多个系统器官,并存在多种免疫学异常;弥漫型SSc内脏受累较多、较重,预后差;早期诊治是改善SSc预后的关键.
