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海水淹溺肺水肿兔血浆前列腺素和心房利钠多肽的变化
目的:观察血栓素B2(TXB2)、6酮前列腺素F1α(6ketoPGF1α)和心房利钠多肽(ANP)在兔海水淹溺致肺水肿(PESWD)时的变化规律,并探讨3项指标发生变化的原因和机制.方法:采用XH6010型γ放射免疫计数仪,对PESWD兔动脉血浆TXB2、6ketoPGF1α和ANP进行定量测定和动态观察.结果:灌海水后30分钟,TXB2、6ketoPGF1α和ANP均显著升高,至90分钟时3项指标升高达各自的高峰值[即TXB2(3.827±0.860)μg/L,6ketoPGF1α(5.071±1.060)μg/L,ANP(3.501±0.419)μg/L],尔后呈缓慢下降趋势.结论:在PESWD发生发展过程中,肺毛细血管内皮细胞损伤,血小板粘附、聚集、破坏和释放及肺代谢功能障碍,是TXB2和6ketoPGF1α升高的主要原因,肺动脉高压与ANP升高密切相关;高浓度的TXB2是加重PESWD发展和恶化的主要因素.
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早期机械通气联合山莨菪碱治疗海水淹溺肺水肿53例临床分析
海水淹溺肺水肿(pulmonary edema after seawater drowning.PE-SWD)是海水淹溺后出现的急性呼吸衰竭.海水淹溺后,除少数因喉头、气管反射性痉挛引起急性窒息外,导致死亡的主要原因是海水淹溺肺水肿(PE-SWD).国外资料显示,海水淹溺1831例中,单纯PE-SWD病死率为5.2%,伴有血压下降者病死率为19.4%,伴有呼吸停止或心脏骤停,病死率则高达44%~93%.
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六例海难幸存者救治体会
我院急诊科于1999年救治海水溺水冻僵患者6例.体会如下.一、临床资料海难发生于1999年11月24口21:00时.患者于次日凌晨2:00时破救上岸.当时低气温-1C.海风风力9~10级.当晚海水温度11.3C.
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12例溺水的院前救治体会
本组共12例.男7例,女5例;年龄3~50岁,平均28岁.其中淡水溺水2例,海水溺水10例;心跳骤停者7例,深昏迷者5例.
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海水溺水患者的院前急救与护理
总结72例海水溺水患者的院前急救护理.通过现场采取保持气道开放,清除患者口腔和鼻腔中的泥沙、杂草、呕吐物,倒水,现场心肺复苏,采用706代血浆或低分子右旋糖酐而不用盐水等易致血液浓缩的高渗溶液纠正低血容量休克等现场急救护理方法,做好现场心理护理,重视海浪击伤造成的合并伤及转运途中的急救护理,提高了海水溺水患者的抢救成功率.