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新生儿转运流程的制定与应用
剖腹产新生儿娩出后,根据新生儿Apgar评分及出生体重、孕妇是否有合并症等情况,将新生儿分别送至新生儿科、产后病房和高级病房.在转运过程中,有许多人为环节易发生错误.多年来,我院根据新生儿转送流程中的具体环节制定了切实可行的制度,回避了风险,并在实践中,不断完善,取 得了良好的效果,现介绍如下:
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"5·12"四川汶川特大地震10 015名伤员省外转运流程
为缓解"5*12"四川汶川特大地震致大批伤员的救治压力,及时有效救治伤员,经卫生部统一部署,2008年5月17日-6月2日我省制定了地震伤员转出标准和伤员转移分流方案,成功通过专机、专列向省外转运伤员10 015名,现将伤员转运流程报告如下.
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标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用
目的:探讨标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用效果.方法:根据手术患者的转运工作实际,设计制定转运流程的标准化干预路径.采用整群抽样方法,选择2015年1~6月手术患者8349例作为对照组,选择2015年7~12月手术患者9336例作为干预组,比较标准化干预实施前后两组患者的转运中转运时间、转运差错率和患者转运过程中的体温情况,并对比两组护理不良事件发生率.结果:干预组患者转运时间短于对照组,体温高于对照组,差错率及护理不良事件发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:标准化干预的应用,对手术患者的转运具有重要的作用,规范转运流程,提高转运效率,加强术后转运保温,降低患者转运差错率,可有效提高工作效率,值得临床推广.
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转运流程在急诊危重患者院内转运中的应用
急诊室是医院的重要组成部分,是接诊各类危重患者的前沿窗口.患者急诊诊治后常因诊断和治疗需要进行医院内转运,而危重患者转运途中随时会有病情变化,危及生命.有文献[1]报道,高达71％的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症,转运患者的病死率比平常高9.6％.2012年1-12月,我急诊室将转运流程应用到764例急诊危重患者的院内转运中,效果满意.现报告如下.
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危重患者院内转运流程再造的效果评价研究
目的 探讨危重患者院内转运流程再造的效果,提高医疗服务质量.方法 通过文献研究方法提取转运流程的节点并设计转运调查表,运用实地调研法找出我院现有危重患者转运流程中存在的问题,在此基础上设计新的转运流程,进行临床应用,并评价转运过程中意外发生情况、医务人员转运行为规范性及医务人员满意度.结果 流程再造前后输液管脱落或堵塞、供氧中断、呼吸困难、各种管道脱落发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).流程再造前后医务人员在没有通知目的的科室、分工不明确、站立位置有误和转运交接不清楚方面比较,差异均有统计学意义 (P＜0.05);两组医务人员在手术没有通知电梯、物品准备不完善、转运方式不合适、没有约束患者、转运人员不具资质和目的科室准备不充分方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 再造后的危重患者转运流程科学、合理,能有效规范医务人员行为,提高转运效率,减少转运意外事件发生,增强医院核心竞争力.
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区域性危重新生儿转运实践
目的:了解区域性危重新生儿转运系统的效果,完善规范转运流程.方法:对成功转运的195例危重新生儿进行分析总结.结果:195例危重新生儿实施转运期间无1例死亡,转运途中需要吸氧98例,气管插管12例.195例中治愈好转184例,放弃治疗8例,住院死亡3例.结论:建立区域性危重新生儿转运系统非常必要,成功转运应有先进的设备、训练有素的转运队伍和畅通的转运流程.
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转运流程在危重患者术后转运中的应用
目的：探讨转运流程在危重患者术后转运中的应用方法及效果。方法：将200例危重手术患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规方法进行术后转运，观察组采取转运流程进行术后转运，比较两组安全隐患发生率、不良事件发生率、家属满意率。结果：两组安全隐患发生率、不良事件发生率、家属满意率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：转运流程可以保障危重患者术后转运安全、杜绝医疗纠纷。
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风险管理在手术患者转运流程中的应用
手术是治疗外科疾病和抢救患者的一种侵入性治疗手段,风险性较大.风险是指可能发生的危险.风险管理是通过管理措施使医疗、护理风险系数降到低,保证患者安全[1].运用"风险管理"这一理念,采取切实可行的护理手段,对手术患者在转运流程中进行干预,将风险降到低限度,以防止意外发生,保障患者安全. 回顾性分析风险管理在我院1531例手术患者转运流程中的应用,取得良好效果,杜绝了意外风险的发生,确保了患者生命安全,提高了救治成功率.现将结果报告如下.
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成人体外膜肺氧合支持下转运流程管理的研究进展
目的 介绍国外成人体外膜肺氧合治疗中心转运流程管理做法,以借鉴、完善国内成人体外膜肺氧合转运的管理.方法 查找国外文献数据库,从转运时间、重新评估、人员管理和成本控制等角度进行信息综述.结果 国外的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)转运是基于大容量的ECMO中心向周围区域辐射ECMO转运服务;转运流程的建立和完善依托于较为满意的案例数量、持续的人员培训以及定期的经验分析总结.结论 国外ECMO转运管理强调发展先进的转运形式和建立可靠的转运团队.国内的ECMO转运还停留在初级的点对点的临时启动状态,未形成完善的ECMO区域网络,所以在转运前分析不同的患者需求,考虑会诊医院背景,预测可估计和不可估计的交通情况,提供专业的服务等,是目前国内转运团队在持续完善管理中必须关注的关键.
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转运流程在重症病人院内转运中的应用
目的：探讨转运流程在重症病人院内转运中的应用效果。方法采用传统转运方法对315例重症病人（对照组）进行院内转运，采用转运流程对309例重症病人（实验组）进行院内转运，观察两组病人意外事件发生情况，了解接收重症病人科室护士的满意率。结果实验组病人意外事件总发生率低于对照组，护士对转运流程的评价优于对传统方法的评价，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论实施转运流程可有效降低重症病人院内转运的风险，提高接收重症病人科室护士的满意率，值得推广应用。
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应用失效模式与效应分析改造急诊留观病人转运流程
目的 应用失效模式与效应分析(FMEA)对急诊留观病人转运流程进行改造,降低病人转运意外发生率.方法 2010年7月成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析法评估急诊留观病人转运流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出流程中需要改变的环节,改造转运流程,以预防失效的发生.一年-后比较评价改造前后失效风险指数(RPN).结果 一年内急诊留观病人安全转运,影响安全转运的失效模式RPN值明显下降(P＜0.01).结论 应用FMEA模式改造急诊留观病人转运流程,使分析危险因素更全面,流程改造更客观,实施更容易,能有效降低病人转运意外发生率.
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住院患者转运流程改进
目的 探讨失效模式与效应分析在住院患者转运流程中的应用效果.方法 根据医疗失效模式与效应分析方法,组建项目团队,绘制住院患者转运流程图,找出失效模式及可能失效的原因,计算风险值,找出风险指数较高的失效模式,制定改进措施并落实.结果 住院患者转运意外及风险发生率降低(P＜0.05).结论 运用失效模式与效应分析方法持续改进住院患者转运流程效果良好.
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优化转运流程在微创胸外科手术患者术后转运中的应用
目的 探讨优化转运流程在微创胸外科患者术后转入ICU的应用效果.方法 100例胸腔镜术后患者分为实验组和对照组,各50例.对照组采取传统转运流程,实验组采取优化转运流程转运患者.比较2组患者转运过程中不良事件发生率.结果 实验组不良事件发生率为2.0%(1/50),低于对照组18.0%(9/50)(P<0.05).结论 优化微创胸外科患者术后转入ICU的流程,可减少患者不良事件的发生风险.
