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标准化干预路径在提高儿童麻疹疫苗初免依从性中的应用与评价
目的 探讨标准化干预路径在提高儿童麻疹疫苗初免依从性中的应用和效果.方法 根据预防接种门诊工作实际,设计制定麻疹疫苗初免依从性标准化干预路径.采用整群抽样方法,在干预实施后,选择2013年4月1日～6月30日出生,在湖州市中心城区预防接种门诊建证的所有儿童为干预组,选择2012年同期出生,在同一接种门诊建证的所有儿童为对照组,比较标准化干预实施前后两组儿童麻疹疫苗初免接种率和接种及时率差异,调查未及时接种原因.结果 干预组及干预组中本地户籍儿童麻疹初免接种率和及时率分别为97.96％、98.92％和90.14％、75.05％,对照组分别为94.50％、95.34％和87.40％、72.82％,差异有统计学意义(x2值分别为13.206和15.793、52.256和51.160,P值均＜0.01).干预后,本地户籍儿童接种率增幅总体高于外地户籍,差异有统计学意义(t=3.67,P＜0.05).因病不能接种(57.76％)是干预组不能及时接种麻疹疫苗的主要原因,其中本地户籍儿童主要是因患病未去接种(77.36％),而外地户籍儿童则主要是因患病门诊不予接种(63.64％),差异有统计学意义(x2 =7.33,P＜0.01).外地户籍儿童因联系电话关停机(23.68％)、忘记接种日期(18.42％)、家长没时间带小孩去接种(15.79％)而未接种疫苗的比例高于本地户籍(分别占2.74％、5.48％和4.11％),差异有统计学意义(P值分别为0.036、0.001和0.041).结论 实施标准化干预路径能有效提高儿童麻疹疫苗初免依从性,具有较大的推广应用价值.
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标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用
目的:探讨标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用效果.方法:根据手术患者的转运工作实际,设计制定转运流程的标准化干预路径.采用整群抽样方法,选择2015年1~6月手术患者8349例作为对照组,选择2015年7~12月手术患者9336例作为干预组,比较标准化干预实施前后两组患者的转运中转运时间、转运差错率和患者转运过程中的体温情况,并对比两组护理不良事件发生率.结果:干预组患者转运时间短于对照组,体温高于对照组,差错率及护理不良事件发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:标准化干预的应用,对手术患者的转运具有重要的作用,规范转运流程,提高转运效率,加强术后转运保温,降低患者转运差错率,可有效提高工作效率,值得临床推广.
