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张家港市妇幼保健所1500张门诊处方点评与分析
目的:提高处方质量,减少药品不良反应的发生.方法:抽取张家港市妇幼保健所(以下简称“我所”)2013-2015年各年度第一季度的门诊处方各500张,共计1 500张,按照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评与分析.结果:各年度第一季度的不合理处方数分别有67、44、31张,分别占13.40％、8.80％、6.20％;药品不良事件发生率分别为3.00％、2.00％、0.60％.不合理处方主要体现在诊断书写不规范(36.62％)、医师无签名(25.35％)、用药途径不适宜(19.72％)以及用法、用量不适宜(10.56％).结论:我所通过开展门诊处方点评,处方质量明显改善,药品不良事件发生率明显降低,有力地保障了医疗安全.
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2015年新疆医科大学第一附属医院昌吉分院门诊处方点评与分析
目的:了解新疆医科大学第一附属医院昌吉分院(以下简称"我院")门诊处方合理用药情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法:收集我院2015年155764张门诊处方,按照等间隔抽样方法抽取17个临床科室的处方共1200张,依据枟处方管理办法枠枟医院处方点评管理规范(试行)枠等的要求进行合理性评价.结果:我院处方平均用药品种数为1.41种;抗菌药物处方所占比例为10.50%(126/1200);处方平均销售金额为67.32元.2015年门诊取消静脉输液后,注射剂应用率为0;药品通用名的使用率为100.00%.合理处方1150张(占95.83%),不合理处方50张(占4.17%).不合理处方类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,其中,不规范处方与用药不适宜处方中存在较多问题.结论:我院门诊处方较为合理,但仍存在一些问题,临床医师和药师应提高专业知识水平,规范用药行为、提高审方能力,促进临床合理用药.
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郑州市儿童医院68618张门诊处方点评与分析
目的:了解郑州市儿童医院(以下简称“我院”)门诊用药现状,促进临床合理用药,保障患者的用药安全.方法:随机抽取2013年10月-2014年9月我院门诊处方68 618张,进行点评,并对不合格处方进行分析.结果:在抽取的68 618张门诊处方中,合理处方67 498张,有1 120张(占1.63％)处方存在不合理现象,处方合理率为98.37％.不合理处方中,用法与用量不适宜的问题较突出.结论:需进一步提高处方质量,应针对存在的问题,制订相应的规章制度,提高临床医师与药师的业务水平,加强医师与药师之间的交流等,以提高临床合理用药水平.
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医院临床药学工作开展情况与分析
目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准.方法:依据卫生部<医疗机构药事管理暂行条例>、<处方管理办法>及<抗菌药物临床应用指导原则>,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准.结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降.结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化.
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门诊处方点评实践及用药分析
目的:对我院2007年8月～2008年10月门诊处方进行抽样分析,了解我院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题.方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析.结果:抗菌药物使用率、抗菌药物费用所占百分率、注射剂使用率下降明显,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:高质量的处方点评可以提高医生和药师的用药水平,保障用药安全,降低医疗费用,提高医疗服务水平.
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2017年北京市海淀区52家社区卫生服务中心62492张门诊药物处方点评与分析
目的:了解北京市海淀区52家社区卫生服务中心门诊药物处方情况,总结社区药物处方特点,促进合理用药.方法:对2017年北京市海淀区52家社区卫生服务中心随机抽取的门诊药物处方62492张进行回顾性点评与汇总分析.结果:2017年北京市海淀区52家社区卫生服务中心门诊药物处方平均用药品种数为1.88种,处方平均金额为165.18元,抗菌药物使用率为6.92％,注射剂使用率为2.62％,基本药物使用率为69.44％;不合理处方7599张(占12.16％),主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜和药品剂型或给药途径不适宜.结论:通过对52家社区卫生服务中心门诊药物处方的点评,能及时发现其门诊处方存在的不合理现象的共性与区别,可对北京市海淀区社区医疗机构处方点评的管理提供数据支持.
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北京市密云区妇幼保健院门诊处方点评及不合理用药分析
目的：了解北京市密云区妇幼保健院（以下简称“我院”）门、急诊处方合理用药情况，促进临床合理用药。方法：运用横断面抽样方法，抽取我院2014年7月—2015年4月每月门、急诊处方至少300张，共计3159张，根据《医院处方点评管理规范》《北京市处方点评指南》进行点评、分析。结果：3159张处方中，不合理处方有212张，合理用药率达94.58％。结论：定期进行处方点评，分析临床用药中存在的问题，对发现的问题进行合理干预是提高临床合理用药水平的有效手段之一。
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382605张门诊处方点评与分析
目的：了解门诊处方的质量和用药情况，促进处方书写规范化、标准化，提高处方质量，促进临床合理用药。方法：抽取2013年广东省人民医院惠福分院门诊处方共382605张，对其进行点评与分析，采取图表方式进行分类统计，解析门诊处方存在的问题。结果：382605张处方中，不合理处方286张，占0.07％。286张不合理处方中，用药不适宜处方所占比例大，共191张，占66.78％。高、中级职称医师处方合理率相当，均高于初级职称医师；肿瘤科处方合理率较低，为99.19％（2923／2947）。结论：门诊处方基本合理，但仍存在较多问题，根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度，加强对处方的监督、检查，提高处方质量，促进合理用药。
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2010-2012年西安医学院附属宝鸡医院门诊中成药处方点评
目的：提高门诊药房的中成药处方质量，促进中成药的合理使用。方法：随机抽取西安医学院附属宝鸡医院（以下简称“我院”）2010－2012年门诊中成药处方4965张，参考2010年《医院处方点评管理规范（试行）》和《处方管理办法》对处方进行点评。结果：共抽查的4965张处方中，合格处方4725张，不合格处方240张，处方合格率为95.17％。不合格处方主要表现为用药与诊断不符，重复用药，剂型、剂量及用法不合理，书写不规范等。结论：我院处方书写欠规范，合理用药水平有待加强。
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2015年清华大学玉泉医院门诊中成药处方点评与分析
目的:了解清华大学玉泉医院(以下简称“我院”)门诊中成药的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年门诊中成药处方,每月各100张,共抽取1 200张,从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析.结果:1 200张处方中,处方平均用药品种数为1.7种,处方平均金额为233.8元,国家基本药物使用率为35.32％;其中,不合理处方205张,处方不合理率为17.08％,为不规范处方和用药不适宜处方,主要表现在重复用药、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、适应证不适宜等方面.结论:我院门诊中成药处方存在的问题较多,今后应加强对临床医师及药师的中医药理论知识培训,促进临床合理应用中成药.
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2014年1—6月首都医科大学附属北京潞河医院门诊处方点评与不合理用药分析
目的:了解首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称"我院")门诊处方不合理用药情况,促进临床规范用药.方法:抽取我院2014年1—6月门诊263 663张处方,对其中不合理用药处方进行归类并加以点评分析.结果:我院2014年1—6月门诊每张处方平均用药1.74种;抗菌药物使用率为12.57%;注射剂使用率为7.63%;国家基本药物使用率为21.15%;药品通用名使用率为100.00%;处方平均金额为169.83元;处方合格率为99.52%.其中,不合理处方有1 255张,占0.48%.不合理用药主要包括用法、用量不适宜、无适应证给药、重复给药、溶剂不当等.结论:通过处方点评发现,我院门诊不合理用药情况大多是由于医师对药品说明书没有足够重视引起的,今后应对药品说明书进行深刻解读.同时,药师应加强合理用药相关知识的学习,把"事后点评"变为"事前审核把关",降低不合理处方的发生率.
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2017年北京佑安医院382756张门诊处方点评与分析
目的:了解首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称"我院")门诊处方情况,以提高我院门诊处方合理率,促进临床合理用药.方法:采用回顾性方法,对2017年我院全部门诊处方进行点评,统计不合理处方并进行分析.结果:2017年,我院门诊处方共382756张,处方平均用药品种数为1.75种,注射剂使用率为21.38％,抗菌药物使用率为3.51％,基本药物使用率为66.32％,药品通用名使用率为100％,处方平均金额为637.37元;其中,合理处方381632张,处方合理率为99.71％.1124张不合理处方存在问题1169例次,其中不规范处方113例次(占总例次数的9.67％),用药不适宜处方1010例次(占总例次数的86.40％),超常处方46例次(占总例次数的3.93％).结论:我院门诊处方合理率较高,但仍然存在不合理处方,应完善处方点评制度,提高药师干预处方的能力,使临床用药更加安全、有效和经济.
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3600张儿科门诊处方点评
目的:了解大连市妇女儿童医疗中心(以下简称"我院")儿科门诊处方书写规范性及用药合理性,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2014年10月—2017年9月儿科门诊处方,每月抽查100张,共3600张,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等对处方进行点评与分析.结果:3600张处方中,药品通用名使用率为100％,处方平均用药品种数为2.20种,注射剂使用率为24.00％,抗菌药物使用率为24.50％,国家基本药物使用率为29.83％,处方平均销售金额为79.49元.不合理处方122张,处方不合理率为3.39％.其中,不规范处方25张(占抽查总处方数的0.69％),表现为临床诊断书写不规范,新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄和用法与用量书写不规范;不适宜处方95张(占抽查总处方数2.64％),表现为适应证不适宜、遴选药物不适宜、用法与用量不适宜、重复用药和联合用药不适宜;超常处方2张(占抽查总处方数的0.06％),表现为无适应证用药、超说明用药.结论:我院儿科门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,临床应进一步规范医疗行为,加强处方审核,及时对不合理用药进行干预,保障患者用药安全.
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169508张门急诊处方点评与分析
目的:了解漯河地区6家医院门急诊处方的合理性,促进临床合理用药.方法:按分层等比例抽样法[6]并依据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定抽取2014年10月—2016年9月漯河地区6家医院的门急诊处方,对不合理处方类型、未写诊断或诊断不全处方所涉及的科室及各季度分布等进行分析.结果:共抽查门急诊处方169508张,处方平均用药品种数为2.89种,抗菌药物使用率、注射剂使用率和国家基本药物使用率符合相关标准,药品通用名使用率达100％,处方平均金额为112.82元.其中,不合理处方占3.68％(6244/169508),主要类型包括不规范处方(以未写诊断或诊断不全处方为多见)、用药不适宜处方和超常处方.未写诊断或诊断不全处方数排序居前3位的科室为内科、外科及儿科,各科室第1、2和3季度处方数较多,之后每个季度逐渐减少.结论:漯河地区6家医院门急诊处方基本合理,但仍应高度重视抗菌药物、糖皮质激素等药物的合理应用,不断提高合理用药水平.
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门诊处方点评工作模式的探讨和实践
目的:探索出符合我院情况的处方点评工作模式.方法:通过建立专门的处方点评小组,完善相关工作制度和规范点评流程等,形成系统化的处方点评制度.结果:建立并在实践中不断完善该处方点评模式,利用我院设计开发的计算机辅助处方评价系统,并通过干预,规范了医师处方书写,有效提高了处方质量,促进合理用药.结论:该模式对医生不合理用药进行主动干预,是目前我院可行有效的处方点评模式.
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处方点评中常见配伍禁忌的分类与处方分析
目的:指出处方点评中常见的配伍禁忌类别,促进临床合理用药.方法:通过对2010年5月-2011年5月共计12次约12 000张处方进行点评,对配伍禁忌处方按照物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌来分类、汇总和分析.结果:不合格处方(不规范处方、不合理处方、超常处方)约90张,占所调查处方总数的0.76％.配伍禁忌处方约40张,占所调查处方总数的0.34％,约占不合格处方总量的44％,以化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌为主.结论:药品说明书是处方点评中重要的法律依据,应全面掌握药物的理化性质,减少物理性配伍禁忌的发生；高度关注药物配伍间的酸碱性,以减少化学性配伍禁忌；重视药物在体内代谢过程,减少药理性配伍禁忌的发生；中药注射液宜单独输注,减少中西药间的配伍禁忌.应加强处方点评工作,以促进临床合理应用.
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临床药师干预前、后门诊处方点评与分析
目的：了解镇江市第三人民医院（以下简称“我院”）临床药师干预前、后门诊处方使用情况，提高合理用药水平。方法：运用分层抽样法，抽取干预前组（2014年3—4月）和干预后组（2014年5—6月）的门诊处方各2000张进行筛查，并对结果统计分析。结果：干预后，门诊处方合格率由之前的80.75％提高到92.70％；国家基本药物占用药百分率、抗菌药物使用率、静脉给药率、口服给药率及平均每张处方金额均较干预前有显著改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；处方量比例较大的10个科室，干预前合格率为79.33％，干预后合格率为95.48％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；不规范处方和不适宜处方均明显减少。结论：临床药师对门诊处方进行干预有助于提高医院处方质量，促进临床合理用药。
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肿瘤专科医院门诊处方点评
目的：了解中山大学肿瘤防治中心（以下简称“我院”）门诊处方用药情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2012年10月—2013年9月门诊处方，每个月抽取300张，共3600张，对处方进行点评，分析不合理处方存在的问题。结果：3600张处方中，不合理处方283张，占7.86％。不合理处方中，不规范处方197张，占不合理处方数的69.61％，主要为药品通用名不规范、处方缺项、未写明诊断；用药不适宜处方86张，占不合理处方数的30.39％，主要为适应证不适宜、用法与用量不适宜。结论：我院需加强处方的规范管理，改善处方不合理用药情况。
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肿瘤患者免疫调节药物处方点评
目的：了解肿瘤患者免疫调节药物的使用情况，规范肿瘤患者辅助用药。方法：采用回顾性分析，调查2012-2013年甘肃省第二人民医院诊断为肿瘤并开具免疫调节药物的患者病历632份，填写肿瘤患者免疫调节药物处方点评表658份，分析医嘱中免疫调节药物的使用情况及不合理用药情况。结果：合格病历医嘱为512份，合格率为77?81％，不合格医嘱为146份，不合格率为22?18％。不合理用药主要为适应证和给药剂量不适宜。结论：肿瘤患者免疫调节药物的使用有待规范；处方点评有利于提高处方质量，促进临床合理用药。
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2012—2014年首都医科大学昌平教学医院门诊处方点评与分析
目的:评价首都医科大学昌平教学医院(以下简称"我院")门诊处方质量,促进临床合理用药,保障患者用药安全.方法:利用处方点评软件,选取我院2012—2014年每月1周的处方,利用随机数生成器随机抽取100张,共计3 600张进行点评分析.结果:我院2012—2014年门诊处方合格率逐年提高(66.7%、72.4%、75.0%).不合理处方主要集中在不规范处方和用药不适宜处方,其中又以用药不适宜处方为主,主要表现为用法、用量不适宜,但呈逐年下降趋势(用法、用量不适宜处方占用药不适宜处方的比例依次为86.7%、80.6%、72.6%).结论:通过加强处方点评和处方审核干预工作,我院用药不适宜处方比例呈下降趋势,门诊处方合格率逐年提高,但距三级综合医院处方合格率标准尚有差距,仍需持续改进.
