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小儿640例生长监测结果分析
儿童的生长发育是家长和全社会都关注的问题,而生长监测能早期把生长缓慢的体弱儿筛查出来,以便更好的管理.为此,我厂妇幼保健科于1998年1月在莱钢开展小儿生长监测,取得了良好效果.本文以莱钢厂区小儿为试验组,随机抽取钢城区小儿为对照组进行对比观察.
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儿童的生活安排与其他保健措施
婴幼儿时期预防保健工作的内容，除生长监测、合理喂养、防止意外伤害及完成计划免疫等外，还应根据各年龄的特点安排好日常生活，包括结合生活护理、培养良好的卫生习惯，为小儿选择合适的服装、玩具和图书，以及安排适当的户外活动和体格锻炼，促进婴幼儿健康成长。
1.建立合理的生活制度
学龄前，尤其是3岁前儿童，机体内部生理节律的调节机制尚未完全形成，还不能自觉地调节自己的行为，容易兴奋难以抑制，常常要玩到“精疲力竭”时才罢休。为此必须根据小儿的生活特点，从小开始将小儿的主要生活内容在时间上和顺序上予以科学合理的安排，用制度来进行被动调节，形成饥、饱、醒、睡、活动、休息、进食、排泄的节律及秩序性，持之以恒，养成习惯，有利于激发小儿积极情绪，增进健康，促进生长发育。 -
流动儿童健康管理现状及干预措施
0-6岁儿童健康管理工作是国家基本公共卫生服务项目之一，通过定期儿童健康检查，对儿童进行生长监测，早期发现儿童生长缓慢现象，及时分析其原因并采取相应的干预措施，促进儿童身体健康。随着改革开放的深入，流动人口的不断增加，如何提高流动儿童的健康管理率和服务质量，已成为各社区卫生服务中心（站）重点关注的问题。
一、流动儿童健康管理的现状
随着社会经济的发展及改革开放，流动儿童群体越来越庞大，主要存在以下情况：一是流动儿童的家长主要来自农村，工作以打工为主，经济收入普遍较低，居无定所，流动性大，无暇顾及儿童的健康检查；二是家长自身文化水平较低，健康意识薄弱，卫生文化知识差，缺乏对儿童健康管理重要性的认识；三是家长“重治轻防”的老观念、老思想，认为自家小孩未进行常规检查，同其他孩子一样长的白白胖胖，好好的，儿童健康检查产生的社会效益未能被充分认识；四是各级政府、卫生服务机构对国家基本公共卫生服务项目宣传不到位，流动儿童家长根本不了解国家基本公共卫生服务项目的内容，不了解儿童健康检查和计划免疫一样有政府承担一些费用，以为儿童健康检查和成人体检一样，需要增加自己经济负担，主动要求健康检查的流动儿童家长很少；五是有些流动儿童是计划外生育，儿童家长怕罚款而拒绝为儿童健康检查。 -
胖墩儿减肥从4个月开始
小孩子一出生就可以查出是否肥胖,然后定期做生长监测.如果肥胖,出生4个月后就可以着手减肥.
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恩平市儿童中营养性贫血的调查分析
目的:对恩平市部分幼儿园的膳食调查分析,通过生长监测及科学添加膳食营养预防、治疗儿童贫血.方法:用F-820血球分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞比积(PCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标对营养性贫血的性质和原因做出初步诊断.结果:监测组贫血患病率由53.3%下降至37%;缺铁性贫血由40.7%下降至29.1%;由于与缺铁有关的贫血的下降,而使得大细胞性贫血\混合性贫血的构成比亦相应下降.结论:经监测组与对照组比较,发现通过生长监测,科学性添加膳食营养物质等措施,使儿童的贫血发生率降低.说明通过生长监测及科学添加膳食营养监测来预防、治疗儿童贫血是一个简单易行的办法.
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合肥市2004～2008年婴幼儿健康状况与生长发育监测
目的:了解合肥市活产新生儿出生状况及婴幼儿阶段体格发育和智能发育水平,探讨婴儿期体格发育偏离和营养缺乏问题,为提高该市儿童早期保健工作水平提供依据.方法:选取合肥市2004年1月1日～2008年6月30日分娩的活产新生儿为研究对象,同时对2007～2008年分娩新生儿进行婴儿期体格发育监测,并对2007～2008年在该市妇幼保健所儿童心理保健门诊进行神经心理发育评定婴幼儿智能发育进行评价.结果:合肥市2004～2008年活产新生儿平均出生体重(3 370±451)g,出生身长(50.26±1.67)cm,出生头围(34.09±1.37)cm,出生胸围(33.06±1.57)cm.不同年度的低出生体重儿、巨大儿、早产儿和过期产儿发生率分别在2.1%～2.8%,7.8%～9.4%,3.7%～4.3%和2.0%～3.6%之间.婴儿期各月龄男童和女童低体重检出率较低,男童和女童的肥胖检出率分别在6.9%～8.4%和3.6%～6.4%之间.血红蛋白水平均随着月龄的增加而增加,可疑佝偻病检出率呈倒"V"字形变化,以6个月检出率高.婴幼儿神经心理发育男童与女童各能区得分及IQ总分差别均无统计学意义.结论:合肥市婴幼儿出生时和婴儿期内的体格发育总体上处于较好水平,但同时存在着巨大儿发生率较高和婴儿期能量摄人过剩,辅食添加过渡时期贫血检出率偏高,整个婴儿期可疑佝偻病检出率均较高等问题,应针对婴幼儿家长开展儿童营养的教育和指导,并针对婴幼儿所存在的营养问题进行早期干预.
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国外儿童生长发育、营养指南介绍
儿童适宜生长监测应包括定期测量体质量、身长,并评价其生长速度,有助于鉴别儿童矮小、消瘦、超重等,以便及时干预;体质量指数(BMI)/age不是诊断工具,但可筛查体脂肪不正常积聚的儿童.2003年泛美卫生组织(PAHO)/WHO提出纯母乳喂养婴儿的10项原则中建议纯母乳喂养6个月后引入其他食物,继续母乳喂养至2岁.美国儿科学会(AAP)建议婴儿6个月左右逐渐引入富含铁的食物,以补充母乳不足,但不增加总能量的摄入和改变生长速度;纯母乳喂养婴儿2月龄后开始补充维生素(Vit)D至少200 IU/d;人工喂养婴儿、儿童、青少年摄入配方奶量或Vit D强化奶达500 mL/d可满足Vit D需要,否则亦应补充Vit D至少200 IU/d;有过敏高危史的婴儿应纯母乳喂养或喂低敏配方奶粉,或部分水解配方奶粉补充喂养;这些婴儿6个月后引入固体食物,1岁后食用其他奶制品,2岁后食用鸡蛋,3岁后食用花生、坚果、鱼等食物;纯母乳喂养婴儿4个月始补充铁;9～12月龄婴儿进行贫血筛查,增加1～5岁高危儿童的贫血筛查.
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群体儿童8年生长监测
目的 监测该地区群体儿童体格发育水平，观察营养不良儿童和肥胖症儿童患病率的变化，为推广科学育儿提供依据。方法 监测自1992年6月至1999年8月，0～6岁儿童体检结果，参照1985年和1995年上海市市区儿童体格发育评价表进行评价。该地区应查儿童213 744名，实查儿童200 241名，受检率93.68%。对受检儿童按年份分为2组：85组和95组。结果 两组儿童营养不良患病率分别为2.65%和2.75%；肥胖症患病率分别为1.95%和1.59%，两时段相比，肥胖症患病率有所下降，P<0.05。结论 经过8年对群体儿童进行生长监测，其肥胖儿童患病率逐渐下降，而营养不良患病率无明显变化。
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丽水市婴儿体重偏离原因分析
目的:了解婴儿体重偏离发生原因及影响因素,以便及早干预.方法:对本市妇幼保健院儿保门诊生长发育监测健康档案的1995～1997年出生的1200例婴儿进行统计分析.结果:体重偏离发生率为33.8%(31.16%～36.51%),主要原因是喂养不当,这与父母文化程度、保健知识咨询、生长发育监测状况等因素有关.结论:提高全民文化素质,普及科学育儿知识是预防和降低婴儿体重偏离发生率的根本措施.
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不同喂养方式对早产儿的影响
[目的]探讨不同喂养方式对出院后早产儿体格发育及生化指标的影响,为临床早产儿合理喂养指导提供依据. [方法]早产儿91例,出生体重均在1 500 g以上.按喂养方式分为5组:1组为早产儿配方,2组为足月儿配方；3组为早产儿配方十母乳；4组为母乳；5组为足月儿配方十母乳.在矫正月龄4～6个月时测量身长、体重,计算身长、体重的Z值,测定血清总蛋白、白蛋白、微量元素等指标. [结果]4组身长Z值为负值,体重Z值亦低于其他各组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；其余各组体重和身长的Z值均为正值,组间差异无统计学意义(P＞0.05).4组血清尿素氮低于其余各组(P＜0.05),2组血清尿素氮显著高于3、4、5组(P＜0.05),和1组之间差异无统计学意义(P=0.126);1组和5组的白蛋白水平之间差异无统计学意义(P=0.947),但均明显高于3组和4组(P＜0.05).其余各血清学指标之间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]1)纯母乳喂养儿体格发育和血清白蛋白水平较其他喂养方式低,提示单纯母乳不能完全满足早产儿早期生长发育需要；2)足月儿配方奶喂养的早产儿血清尿素氮偏高,其机制和远期影响有待进一步探讨.
