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关于O139霍乱
霍乱是急性肠道传染病,发病急,传播快,严重影响人民健康和危及生命,对国民经济有重要影响,是世界各地普遍重视的烈性传染病之一,属于国际检疫的传染病之一.
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预防O139霍乱B亚单位/全菌体口服疫苗的研究
目的研制预防O139霍乱的B亚单位/全菌体口服疫苗.方法应用重组霍乱毒素B亚单位及福尔马林灭活的O139霍乱弧菌全菌体,构建成B亚单位/全菌体疫苗,并进行安全性及免疫原性检测.结果经连续3天大剂量灌喂小鼠后,未见体重下降、发病或死亡现象.全部小鼠均健康活存.以腹腔或口服免疫小鼠后,均能产生外周血或肠道局部高滴度的特异抗体.免疫小鼠对O139活菌攻击有良好的保护作用.结论 B亚单位/全菌体口服疫苗在小鼠试验中安全性及免疫原性良好.
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一起农村聚餐引起霍乱暴发的调查
目的 对一起霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,制定病例定义,开展病例主动搜索、食品卫生学调查和实验室检测,确定此次疫情的原因.结果 在参加婚宴聚餐的222人中,共搜索到病例13例,其中确诊病例8例,疑似病例2例,带菌者3例,感染率为5.9％,罹患率为4.5％,未参加者无发病.病例对照研究显示,婚宴中白灼基围虾是危险因素(OR=6.68,95％ CI=1.26 ～35.28).采取隔离治疗病例,对暴露人员和密切接触者实施医学观察和预防性服药等有效控制措施后,疫情迅速得到控制,没有出现二代感染者和死亡病例.结论 经调查确定本次霍乱疫情的主要原因为村民食用婚宴中被污染的基围虾所造成.采取了隔离治疗病例、预防性服药等有效措施,控制疫情发生.
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O139霍乱9例分析
目的探讨O139霍乱特别是重型O139霍乱的临床特点.方法对2004年我县出现的O139霍乱患者的临床资料进行分析和随访观察.结果9例O139霍乱患者中,重型3例,轻型6例,重型3例中2例合并肾功能损害,2例出现心肌损害,死亡1例.治疗以纠正水、电、酸、碱平衡紊乱为主,结合病原学治疗.结论由于我国对外交往频繁,应警惕O139型霍乱在我国大流行;O139型虽然病势凶险,但只要发现及时,早期诊断,早期恰当治疗,效果较好.
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水产品污染引起霍乱暴发疫情的检验和调查分析
目的 分析霍乱疫情暴发的原因,为霍乱防控工作提供科学依据,及时有效处置疫情,减少霍乱疫情的暴发,保障人民身体健康.方法 参照《霍乱防治手册》(第6版)标准检验,采用描述性分析对霍乱疫情进行流行病学调查与实验室检验结果分析.结果 此次疫情从聚餐的同批次甲鱼、牛蛙活体样本中检出7份O139群霍乱弧菌阳性标本,阳性率为4.14％(7/169),1份餐具涂抹样本为阳性,阳性率为4.35％(1/23).暴露人口653人,发病6人,罹患率为0.92％,带菌者28人,感染率为4.29％,未出现死亡病人.结论 这次疫情为食源性霍乱疫情暴发,建议相关部门加强对农村集体聚餐的卫生监督与管理,加强对水产品市场的日常监管和检测.
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泸州市首例重型O139霍乱的诊治体会
霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,发病急、传播快、波及范围广,能引起大流行.是<中华人民共和国传染病防治法>规定的甲类传染病之一[1].据泸州市有关资料表明,我院诊治的这1例O139重型霍乱是泸州市解放以来首发病例,从临床的角度予以报道,供同道,特别是非流行区临床医生参考.
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湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究
目的 了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据.方法 采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果.分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度.结果 湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%.在局部地区有集中发生趋势.2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌.48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关.2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同.高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区.高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情.膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性.结论 湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估.
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湖南省O139霍乱流行因素及预防控制措施研究报告
目的 了解湖南省O139群霍乱的流行因素,探索有效的预防控制措施.方法 通过现场流行病学调查、生态学研究分析湖南省O139霍乱高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果.结果 1997年以来湖南省共发生48起O139霍乱疫情中28起疫情与农村集体聚餐有关,就餐和使用就餐剩菜者O139霍乱弧菌检出率较高.农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率高发区均高于低发区,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同,具有回源性.采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,高发区未发现疫情,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善.结论 湖南省O139霍乱疫情的发生与农村集体聚餐中使用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关;农村集体聚餐中制作食品生熟不分和带剩菜回家食用是其主要的危险因素.加强农村集体聚餐卫生指导和管理足预防O139霍乱疫情发生的有效措施.
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一起聚餐所致O139霍乱疫情和甲鱼市场调查
目的 通过一起O139霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 建立病例定义,开展病例搜索、卫生学调查和实验室检测.提出假设,开展回顾性队列研究,确定危险因素.结果 2名霍乱病例全部为午餐就餐者,罹患率3.4％.流行病学调查支持点源暴露的流行模式,食用哈密瓜是危险因素(RR=+∞,P＜0.05).该餐同批次“温水甲鱼”中检测出与病人同源O139霍乱弧菌.聚餐饭店食品加工器具生熟不分,存在交叉污染.碱性且不消毒的自备井水、湿热的环境和富含营养的食品为霍乱弧菌增殖适宜的条件.结论 本次霍乱疫情是聚餐所致,带菌甲鱼通过食品加工器具污染了生食的水果是导致疾病的原因,提示需要认真做好农村聚餐及餐饮从业人员的监督管理,加强甲鱼等水产品市场管理和监测;不同品种的甲鱼带菌情况可能不同,采样检测时应注意区分品种;当地乡镇、农村自备井水在夏秋肠道病多发季节应开展消毒处理,减少疫情发生.
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2007年邵东县一起霍乱暴发疫情的流行病学分析
目的 分析O139霍乱暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析.结果 2007年邵东县发生的O139霍乱足酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例.结论 加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施.
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锡山市首次O139霍乱暴发的调查和病原学鉴定报告
目的调查锡山市埝桥镇丁塔村暴发一起因庆宴引起的食源性疾患的病原:观察所查出的O139霍乱弧菌在外环境中的存活时间.方法采用流行病学调查和采集可疑样品作病原菌分离鉴定.并将检出的O139霍乱弧菌接种于不同水体,在不同温度条件下观察其存活时间.结果在三份病人粪便标本中检出O139霍乱弧菌;分离所得的O139霍乱弧菌在河水、浅井水、自来水、纯净水中于4℃～36℃温度范围内均能存活30天以上,存活的细菌数随着时间的延长、温度的升高而减少.结论引起本起食源性疾病暴发的病原为O139霍乱弧菌;O139霍乱弧菌于4℃～36℃条件下,在地面水、自来水、纯净水中可存活30天以上,加强食品卫生和饮用水的卫生管理工作对控制O139霍乱的传播或暴发是非常必要.
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13起O139型霍乱疫情分析
目的探讨O139霍乱流行特征,为制定预防控制措施提供依据.方法对所有聚餐人员及其接触者进行个案调查,以肛拭和环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断病人和带菌者,并采取控制措施.结果13起疫情暴露者3 107人,感染率为12.49%,罹患率为2.90%,带菌率为9.59%;暴发疫情12起;各起疫情均与聚餐有关,均有食用虾或甲鱼史,4起疫情从虾或甲鱼中检出O139霍乱弧菌,2起疫情从餐具或剩余食品中检出O139霍乱弧菌;病人主要表现为无痛性腹泻,水样便,中重度病例占47.73%.结论甲鱼或虾携带O139霍乱弧菌,加强饮食卫生管理是预防O139霍乱食源性传播的关键.
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南通市1999～2011年O139霍乱疫情流行病学分析
目的 分析南通市O139霍乱流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对南通市1999～2011年O139霍乱疫情资料进行分析.结果 南通市1999～2011年共报告O139霍乱72例,以散发疫情为主;流行高峰在7～10月;职业分布以农民为主,发病年龄有老年化的倾向;病例临床分型以中重型为主;大部分发病与聚餐或食用不洁食物有关.结论 针对南通市O139霍乱流行特点,应落实“三管一灭”,开展卫生宣教,加强疫情监测,坚持“早、小、严、实”的原则开展疫点处理,防止疫情扩散蔓延.
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一起农村聚餐引起霍乱暴发疫情的调查
目的 分析霍乱暴发疫情发生原因、分布特点及相关影响因素,探讨疫情流行趋势与预防控制策略,为今后实施预防控制提供科学依据.方法 对聚餐人员和密切接触者开展现场流行病学追踪调查,采集病例与聚餐者大便(或肛拭子)、剩余食品、疫点环境样本进行霍乱弧菌分离培养,用生化反应、血清分型进行菌种鉴定.结果 追踪调查聚餐者和密切接触者747人,采样检测503人,检出O139霍乱弧菌阳性6例,其中4例病例检出O139霍乱弧菌3例,检出健康带菌者3例；检测疫点环境与食物样本93份,其中生活污水检出O139霍乱弧菌阳性1份,剩余食物和甲鱼销售点甲鱼样本未检出霍乱弧菌.采取应急处置措施后,疫情迅速得到控制,未发生二代病例和死亡病例.结论 根据患者临床表现、流行病学资料、实验室检验结果,该次疫情是1起农村聚餐引起的O139霍乱暴发疫情,其原因可能为聚餐时使用了被霍乱弧菌污染的甲鱼、且加工过程中生熟不分交叉污染所致.加强甲鱼等海、水产品检疫和养殖场所的消毒,完善农村大型聚餐活动的监管,是当前预防农村O139霍乱暴发疫情发生的有效措施.
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O139霍乱疫情与甲鱼带菌相关性研究
霍乱是我国法定的甲类传染病,是由霍乱弧菌引起的以剧烈腹泻、呕吐、迅速脱水、循环衰竭为特征的肠道传染病.1992年10月首先在印度南部的Madras发现一株能引起临床症状与O1群霍乱相似,并能引起大流行的弧菌,由于该菌与O1～O138群霍乱弧菌的血清不凝集,故将其命名为O139血清群[1].新发现的传染病O139血清群霍乱肆虐南亚,并波及亚、欧、美、非、澳五大洲的数十个国家和地区.由O139霍乱弧菌引起的霍乱,以喷射性呕吐、多次无痛或痛性水样腹泻为主要症状体征,该病传播快、发病急、病死率高,被WHO列为近20年来新发现的传染病之一.霍乱弧菌广泛存在于海洋环境和水产品中,致病性霍乱弧菌主要为O1型和O139型,对公共卫生造成严重威胁.
