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Mirizzi综合征的16例临床分析
目的探讨Mirizzi综合征的诊断和外科治疗.方法通过对16例Mirizzi综合征的回顾性分析,根据临床分型进行各种手术治疗.结果该组中患者按Csendes分型为,Ⅰ型:8例(50.0%),Ⅱ型:4例(25.0%),Ⅲ型:3例(18.8%),Ⅳ型:1例(6.2%),均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈.结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现,术前确诊有一定困难,B超、经皮肝胆管造影术(PTC)、内窥镜逆行胰腺造影术(ERCP)、磁共振胆道成像(MRCP)等影像学检查有助于诊断.手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症,应根据临床分型进行外科治疗.
关键词： 胆囊结石 Mirizzi综合症 诊断 治疗 胆管损伤 -
Bouveret 综合征
1 背景和定义胆石症为世界范围常见病,但只有(20-30)%的患者具有临床症状.该病常见的并发症为急性胆囊炎、急性胰腺炎和上行性胆管炎.少见并发症为Mirizzi综合症、胆囊一胆管瘘和胆石性肠梗阻.胆石性肠梗阻罕见,大约占肠梗阻的(1-4)%.胆石性肠梗阻乃由胆结石通过胆囊一肠瘘移行至小肠所致.作为胆石性肠梗阻一种特殊类型,胃出口处的胆石梗阻谓之Bouveret综合征.其因1896年LeonBouveret首次报道二例胃出口胆石性梗阻而得名.
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Mirizzi综合症32例临床分析
目的:探讨Mirizzi综合症的诊治.方法:将32例经手术证实的Mirizzi综合症的诊断与治疗加以归纳分析.结果:3l例均一期手术治愈,7例并发胆管狭窄,2例出现漏胆.另有一例反复发作胆管炎12年.结论:术前诊断以胆道造影学检查为主,其中确诊是正确手术的关键.
关键词： Mirizzi综合症 诊断 手术方法 -
Mirizzi综合症17例诊疗体会
目的 根据Mirizzi综合症的术前各项检查、检验结果和术中所见,探讨如何提高其诊治的水平.方法 回顾性分析17例经手术证实的Mirizzi综合症的诊断和治疗情况.结果有2例(11.76%)术前B超怀疑Mirizzi综合症,17例均在术中确诊.17例中行单纯胆囊切除术15例,胆囊切除、带蒂胆囊襻修补2例.结论 Mirizzi综合症术前确诊困难,术中要仔细探查,手术方式应根据胆总管受累程度决定.
关键词： Mirizzi综合症 外科 手术 -
Mirizzi综合征的外科诊治分析
[目的]探讨Mirizzi综合症的诊治.[方法]回顾性分析13例经手术证实的Mirizzi综合征临床资料.[结果]13例Mirizzi综合征病人中仅2例(15.4%)术前确诊,1例术后并发胆漏,1例术后并发胆管炎.[结论]Mirizzi综合征术前诊断困难,但病史特点和B超、CT、MRCP均有一定的诊断价值,根据不同类型选择手术方式,掌握操作原则是避免并发症的关键.
关键词： Mirizzi综合症 诊断 治疗 -
Mirizzi综合症的诊断及外科治疗
目的 探讨Mirizzi综合症病理特点、临床表现、诊断及处科治疗.方法 分析1998年3月～2005年3月收集的12例Mirizzi综合症的临床资料.结果 12例均采用手术治疗.手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术.结论 术前诊断困难,术中需仔细探查,提高术中诊断率,避免漏诊,并根据不同类型采用不同的手术方式.
关键词： Mirizzi综合症 分型 诊断 治疗 -
Mirizzi综合症的临床诊治
目的 探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,提高其诊断和治疗水平.方法 回顾性的分析了38例经手术证实的Mirizzi综合症诊断和治疗情况.结果 38例Mirizzi综合症病人中仅3例(7.89%)术前确诊.38例中行胆囊切除术9例(23.68%),胆囊大部分切除术2例(5.26%),胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例(13.16%),胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术18例(47.37%),胆囊切除、胆总管切开取石、Roux-en-Y胆肠吻合术4例(8.33%).结论 Mirizzi综合症术前确诊困难,术中极易损伤胆管.B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术方式应据病理损伤程度决定.
关键词： Mirizzi综合症 胆石病 诊断 外科 手术 -
Mirizzi综合症诊治体会
目的总结Mirizzi综合症的诊断和治疗经验及教训,探讨其临床特点,讨论Mirizzi综合症的诊断和治疗方法.方法对经手术证实的32例Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点及手术方法.结果Ⅰ型15例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型9例和Ⅲ型4例,10例行胆囊切除胆管修补T管引流,3例行胆总管-空肠吻合术;Ⅳ型4例,2例行胆囊切除术,2例行胆囊切除,肝总管-空肠Roux-Y吻合术.32例中12例行腹腔镜手术,9例术中解剖困难、出血,中转开腹,3例术中损伤胆总管,术后发现再次手术,行Roux-Y吻合术;择期手术26例,6例行急诊手术.随访时间平均6.1Y.结论Mirizzi综合症术前诊断困难,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式,行腹腔镜术中发现此病应及时改为开腹手术,腹腔镜不是Mirizzi综合症的适应症.
关键词： 胆管炎 胆总管疾病 Mirizzi综合症 -
Mirizzi综合征诊治体会
因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄产生胆管炎和黄疸者称为Mirizzi综合征[1].是由阿根廷医生Mirizzi于1948年首先描述这一综合症的.
关键词： Mirizzi综合症 诊断 治疗 -
MRCP结合T2W抑脂序列对诊断Mirizzi综合症的价值
目的 探讨磁共振对诊断Mirizzi综合症的诊断价值.方法 对14例临床和手术证实为Mirizzi综合症病例的磁共振资料进行回顾性分析.所有病例的采用常规MR检查及MRCP检查.结果 14例Mirizzi综合症患者采用Nagakawa的分型方法可分为Ⅰ型9例,Ⅱ型0例,Ⅰ型+Ⅲ型1例,ⅣV型4例.MRCP结合T2W抑脂序列检查对于显示病变效果较好.结论 T2W抑脂序列结合MRCP检查可准确诊断Mirizzi综合征,可以作为首选的检查方法.
关键词： 磁共振成像 Mirizzi综合症 -
Mirizzi综合征的临床诊断与治疗探讨分析
目的:探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,以提高其诊断和治疗水平.方法:对35例经手术证实为Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析.结果:35例Mirizzi综合症患者中仅4例(11.4%)术前确诊.Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例.5例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术;胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补6例,12例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术10例.术后恢复好,随访结果,无严重并发症.结论:Mirizzi综合症术前确诊困难,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应据病理损伤程度决定.
关键词： Mirizzi综合症 病理特点 诊断 治疗 -
Mirizzi综合症的诊断与治疗(附46例临床分析)
目的:探讨Mirizzi综合症的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院自1995年10月至2005年9月收治的46例Mirizzi综合症患者的临床资料.结果:通过手术治疗,本组病例均一期愈合出院,无一例并发症发生.结论: Mirizzi综合症的治疗必须依不同的病理变化,选择不同的手术方式,掌握操作原则,以免误伤胆管及发生其他并发症.
关键词： Mirizzi综合症 诊断 治疗 -
Mirizzi综合症的诊断和治疗
Mirizzi综合症是慢性胆囊炎的一个合并症,是由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,引起主胆管阻塞并发生周围炎症的一种综合病症.据文献报道,Mirizzi综合征在胆道手术中的发生率为1.8％[1].因Mirizzi综合征的临床表现无特异性,术前诊断困难,故提高对该病的认识,争取术前诊断和术中发现及合理手术尤为重要.
关键词： Mirizzi综合症 诊断 治疗
