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深圳市40岁以上常住居民肺通气功能减退情况及影响因素分析
目的 了解深圳市40岁以上常住居民肺通气功能减退及危险因素分布情况,为人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期干预提供依据.方法 于2014年8-12月用整群随机抽样法选取深圳市光明新区12个社区,以连续居住≥6个月40岁以上的1 105名常住居民为调查对象,进行肺通气功能检测,采用自制问卷调查肺通气功能相关影响因素.用SPSS22.0软件进行t检验、x2检验和方差分析或Kruskal-Wallis检验,阻塞性肺通气功能减退和限制性肺通气功能减退的可疑危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 问卷完整且肺通气功能检查质控合格的居民共1 082名,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC、用力呼气中期流速(FEF75/25)、呼气峰值流速(PEF)的均值分别为(2.28±0.74)L/s、(2.92±0.88)L、0.78±0.10、(2.23±1.05)L/s、(5.85±2.21)L/s;轻度阻塞、中重度阻塞及限制性通气障碍发生率分别为6.84％、7.67％及9.61％.多因素logistic回归分析显示,吸烟[轻度阻塞(OR=2.23,95％CI:1.12～4.47),中重度阻塞(OR=4.27,95％CI:2.13～8.55),限制性通气功能障碍(OR =2.05,95％ CI:1.08～3.88)]、年龄[轻度阻塞(OR=1.07,95％CI:1.05～1.1O),中重度阻塞(OR=1.11,95％CI:1.08～1.14),限制性通气功能障碍(OR=1.08,95％CI:1.06～1.10)]、幼年时患肺部疾病[轻度阻塞(OR=2.35,95％CI:1.06～5.23),中重度阻塞(OR=3.44,95％CI:1.66～7.09),限制性通气功能障碍(OR =2.78,95％CI:1.39～5.57)]是3类肺通气功能减弱的共同危险因素,而中高强度的休闲活动是轻度阻塞(OR=0.41,95％CI:0.25～0.67)及限制性通气障碍(OR=0.49,95％CI:0.32～0.75)的保护因素.结论 40岁以上人群肺通气功能减退比例较高,老年人群尤为严峻,增加休闲活动的强度及戒烟能有效预防肺通气功能减退.
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肺功能中度减退的肺癌病人围手术期护理
[目的]探讨肺通气功能中度减退肺癌病人围手术期护理措施.[方法]回顾性总结我院行手术治疗的41例肺功能减退的肺癌病人术前肺功能与术后并发症发生情况.[结果]该组病人术后常见低氧血症(41.5%),心律失常或心功能不全(26.8%),肺部感染(26.8%)等一般并发症,呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的发生率为7.3%.[结论]做好围手术期充分、详细的护理措施对于预防并发症的发生或减轻并发症程度、降低围手术期病死率及术后的恢复起着关键的作用.
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纵隔低度恶性纤维瘤一例
患者 女,66岁.胸闷,咳嗽,咳白色泡沫样痰,发热伴乏力反复发作6个月.体检:右下肺听诊呼吸音弱.肺功能检查:肺通气功能减退,限制性通气功能障碍.
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肺功能中度减退的肺癌患者术后并发症分析
背景与目的:随着肺癌开胸手术的深入开展,术前肺功能状况对手术的影响越来越受重视.本研究分析肺通气功能中度减退的肺癌患者术后并发症发生情况,探讨与并发症发生的相关因素.方法:同步对照分析肺通气功能中度减退(31例)与肺功能正常(62例)两组病例并发症的发生情况,进行t检验及卡方检验作比较,行logistic回归分析影响并发症出现的有关因素.结果:肺通气功能中度减退患者术后常见低氧血症(41.9%),心律失常或心功能不全(25.8%),肺部感染(25.8%)等一般并发症,呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的发生率为9.2%,院内死亡率为3.2%;而对照组此4类并发症发生率分别为:16.1%、8.1%、9.6%及3.2%,无院内死亡.回归分析显示年龄、手术切除范围与并发症的发生相关.结论:肺通气功能中度减退的肺癌患者术后出现低氧血症等一般并发症几率较正常组明显增高,手术范围较局限的患者,严重并发症及院内死亡率并无明显增高,年龄越大、手术切除范围越大者并发症发生几率越大.
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中国南方人群2型糖尿病与肺通气功能减退的关系
目的 了解2型糖尿病对肺通气功能减退及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响,为2型糖尿病综合干预提供依据.方法 运用1:1匹配病例对照研究方法,肺功能仪以及自制问卷现场检测和调查病例对照间肺功能与相关影响因素情况.结果 共招募216对2型糖尿病病例及配对对照,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(FEF 25-75)及呼气峰值流速(PEF)在病例组分别为(2.62±0.97)L、(2.02±0.78)L、0.77±0.10、(1.99±1.03)L/s和(5.20±2.09)L/s,在对照组分别为(2.63±0.90)L、(2.01±0.77)L、0.76±0.12、(1.90±1.07)L/s和(5.20±2.25)L/s,两组间分布差异无统计学意义(P>0.05).调整影响因素后,2型糖尿病并未增加阻塞性肺通气功能减退(OR=0.94,95%CI:0.54~1.66)和限制性肺通气功能减退(OR=1.09,95%CI:0.57~2.10)的发生风险;另外2型糖尿病也未增加COPD的发病风险(OR=1.37,95%CI:0.73~2.57).结论 中国南方人群中2型糖尿病并未导致肺通气功能减退及COPD的发病风险增加.
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中度肺通气功能减退肺癌患者开胸手术耐受性
目的探讨中度肺通气功能减退肺癌患者术后并发症的情况,了解中度肺通气功能减退患者手术耐受情况.方法同期对照分析31例中度肺通气功能减退与62例肺功能正常两组病例并发症的发生情况,进行t检验及卡方检验作比较分析.结果中度肺通气功能减退患者术后常见低氧血症(41.9%),心律失常或心功能不全(25.8%),肺部感染(25.8%)等一般并发症,呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的发生率为9.2%;院内死亡率为3.2%;而正常组此四类并发症发生率分别为16.1%、8.1%、9.6%及3.2%,无院内死亡.结果中度肺通气功能减退肺癌患者术后出现低氧血症等一般并发症机率较正常组明显增高,而严重并发症及院内死亡发生率并无明显增高,一般无手术禁忌.
