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凝血标本放置时间﹑温度对凝血四项检验的影响
目的：对标本放置的时间和温度在凝血功能四项指标检测方面的影响进行探讨，为凝血功能四项指标检测提供帮助。方法：选择在2012年12月到2014年4月期间来我院检测的抗凝静脉血标本240例，对这240例标本进行凝血四项检测，把血液标本分别放在室温、4℃、-20℃的条件下，在4h、8h、12h、24h时对放在室温和4℃的血液标本再一次的进行检测，将血液标本放于-20℃时，再次检测（在1、2、4、8周），对数据进行检测。结果：在室温下的标本放置24h后，凝血酶原时间不具有统计学意义（P>0.05）；标本放置8h后，其纤维蛋白原没有统计学意义（P>0.05）。在4℃的条件下，标本放置24h后，其凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原都不具有统计学意义（P>0.05）。在-20℃的情况下，放置2周时凝血酶原时间以及纤维蛋白原没有统计学意义（P>0.05）。结论：标本放置时间以及温度，都对凝血四项的测定结果有着一定的影响。
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凝血标本离心不全对凝血酶时间测定的影响因素研究
目的:探讨凝血标本离心不全对凝血酶时间(TT)测定的影响因素,确保其检测结果的准确性.方法:收集2015年1-7月某院门诊和住院部患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)均正常,而TT做不出或结果非常异常的标本3例,将标本重新离心一次,用贝克曼ACL TOP700全自动凝血分析仪重新进行凝血功能4项检测,并与第一次离心后检测结果比较,分析前后2次离心标本检测结果之间的差异性.结果:第一次离心后3份标本中PT、APTT及FIB结果分别为10.8、11.5、9.7 s,29.5、32.7、25.2 s及2.49、3.12、2.85 g/L,第二次离心后分别为10.9、11.3、10.0 s,30.4、31.5、25.9 s及2.31、3.28、2.67 g/L,差异无统计学意义(t=0.627～1.719,P＞0.05);3份标本第一次离心的TT结果分别为66.51、127.3和89.62 s,第二次离心后分别为12.2、15.7和13.8 s,差异有统计学意义(t=51.743～79.167,P＜0.001).结论:凝血标本离心不全对TT测定结果有很大的影响,凝血功能其他指标正常,唯独TT做不出或结果非常异常的标本,需要将标本离心后重新检测,确保其结果的准确性,以免造成临床误诊.
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凝血检测结果的影响因素分析
开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义,除了对出血性疾病的筛选与诊断外,还可用于血检前状态的检查.因此,保证凝血检测结果的准确性至关重要.但在实际的凝血检测中还存在着一定的影响因素,笔者现对此做以下总结分析,以便在今后的工作中为临床提供更可靠的依据.
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探讨分析前凝血标本质量对APTT、PT和Fib检测结果的影响
目的:探讨分析前凝血标本(CS)质量对凝血项目活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)检测结果的影响,为本实验室凝血指标(C I)检查的质量控制提供依据.方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月间本科室410例C S,从采集到用日本希森美康(S y s m e x)全自动血凝分析仪(C S5100)检测全过程的临床资料.结果:C S抗凝比例不匹配可导致APTT和PT时间延长,与重新采集合格的CS间有显著差异(P<0.05或P<0.01),检测Fib结果低于重新采集合格的CS有差异(P<0.05).离心3000r/min,5min的CS检测APTT和PT结果均短于离心10,15min的CS,组间有显著差异(P<0.05或P<0.01),对Fib检测结果无差异(P>0.05).3000r/min离心10min或4000r/min离心5min的CS检测APTT、PT和Fib结果,与3000r/min离心15min的CS间无显著差异(P>0.05).CS溶血对PT检测结果影响大,长于重新采集合格的CS,组间有差异(P<0.05),CS溶血对APTT和Fib检测结果与重新采集合格的CS间均无差异(P>0.05).结论:CS分析前易发生如抗凝比例不匹配、离心异常、溶血等环节的质量异常,均对CI的检测结果存在显著影响.
关键词： 凝血标本 分析前质量 活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 纤维蛋白原 -
凝血标本不合格的原因分析及解决对策
目的：分析笔者所在医院凝血实验室不合格标本产生的原因，针对问题产生原因采取相应的措施，提高标本的合格率。方法：对2013年10月-2014年3月笔者所在科室送检的9234例住院患者的凝血标本进行统计及原因分析。结果：不合格标本总数为210例，标本总不合格率为2.27%。主要原因为标本采血量少，占不合格标本的77.62%，这其中对结果影响有临床意义的占14.11%。结论：凝血标本的采集、处理等分析前质量控制，对获得准确、可靠的检验结果起着至关重要的作用，分析前阶段的错误带来的影响不容忽视。通过与临床医生联系和及时沟通，针对不合格标本产生的原因对护士进行培训，让每位医务人员都知道不合格凝血标本对结果的影响，从而提高标本合格率。
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凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制
临床检验的终目的是服务于临床,指导临床用药.如何对待检项目做出及时正确的检验,是每个医务工作者的首要任务,也是中心任务.由于凝血检验标本不同于常规和生化检验,对其标本采集和处理有一些特殊要求,为保证结果的准确性和可靠性,必须对其采集和处理过程进行质量控制.
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老年患者血液标本凝血的原因分析及护理对策
目的：分析笔者所在医院凝血实验室不合格标本产生的原因，针对问题产生原因采取相应的措施，提高标本的合格率。方法对2015年1月~6月笔者所在科室送检凝血标本16份凝血标本进行统计及原因分析。结果通过分析老年患者血标本凝血的原因并采取相应护理对策后，2015年7月~12月，本科使用真空采血管采集抗凝血标本334份，发生血标本凝血9份。结论通过与临床医生联系和及时沟通，针对不合格标本产生的原因对护士进行培训，让每位医务人员都知道不合格凝血标本对结果的影响，从而提高标本合格率。
