首页 > 文献资料
-
前下入路肝后间隙解剖法处理肝短静脉在腹腔镜右半肝切除中的应用
目的 探讨腹腔镜右半肝切除中采用前下入路肝后间隙解剖法处理肝短静脉的安全性和可行性.方法 部分游离右肝,打开下腔静脉前腹膜,前下入路解剖肝后间隙,建立部分肝后隧道,向隧道右侧暴露第1支右侧部肝短静脉,游离后夹闭、离断,同法继续解剖肝后间隙,直至部分或完全离断右侧部肝短静脉,部分或者完全阻断右侧部第三肝门血流.应用这种技术,再采用腹腔镜多功能手术解剖器刮吸断肝技术行腹腔镜右半肝切除术7例.结果 6例在腹腔镜下完成右半肝切除,1例肝血管瘤患者因肝中静脉属支出血难以控制,行小切口辅助止血而完成手术.7例患者均进行了部分右侧肝短静脉的解剖,其中2例完全游离右侧部肝短静脉,解剖并且阻断右肝静脉,控制第二肝门出肝血流,做到了解剖性右半肝切除术.手术时间300～540(399±75)min,其中解剖第一肝门时间30 ～75(51±16) min,解剖肝短静脉时间35～ 95 (57±22) min,切肝时间60 ～160(116±32) min,术中出血600 ～3000(1486±809) ml,术后住院时间10～ 18(12.4±2.6)d,术后2～4d下床,术后1～4 d进食,术后2～4d肛门排气,无严重并发症发生.结论 腹腔镜右半肝切除中采用前下入路肝后间隙解剖法处理肝短静脉是安全可行的.
-
间位结肠对超声检查的影响
间位结肠系由希腊学者Chilaiditi等于1910年首次报道，亦称Chilaiditi综合征，指结肠（多为肝曲）由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与横膈之间。本文结合实际病例，探讨间位结肠对超声检查的影响。
-
肝后间隙的临床解剖应用
目的:探讨肝后间隙的解剖基础及其在肝脏外科的临床应用.方法:对36例尸肝进行解剖,测量肝后间隙的相关解剖数据.经肝后间隙入路行11例巨大肝癌、8例血管瘤切除.结果:肝后间隙的长度平均为(55.43±9.65)mm,肝后间隙上口(膈面)的宽度平均为(20.04±6.88)mm,肝后间隙下口(脏面)的宽度平均为(18.17±5.23)mm.19例手术均取得成功,无相关并发症发生,与其手术人路相比有显著意义.结论:肝后间隙有其解剖基础,在肝脏外科中可作为一良好的手术人路.
-
间位结肠综合征1例报告
间位结肠综合征又称Chilaiditi综合征，是指结肠肝曲或横结肠由肝前间隙或肝后间隙嵌入肝脏与膈肌之间引起的综合征[1]。其原因并非结肠本身，而是由肝脏下垂、发育不良和结肠位置异常导致的。此病发病率低，临床表现多样，容易造成误诊。我们近期收治间位结肠综合征1例，报告并总结如下。
