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靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压价值探讨
目的 报告脊髓脑脊液漏点精确定位后靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压的经验,并对靶向硬膜外血贴的治疗机制和价值等进行讨论.方法 6例自发性颅内低压患者(男女各3例,年龄33～66岁),符合2004年国际头痛分类第2版诊断标准.CT脊髓造影6例均发现脊髓脑脊液漏点.根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点位置选择穿刺部位,透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血.结果 6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈.2例注射过程中出现局部神经根刺激症状,3例治疗后出现暂时性背痛和腰痛.术后观察3至9个月均无复发.结论 CT脊髓造影漏点精确定位后,靶向硬膜外血贴疗法是一种安全、有效的自发性颅内低压治疗手段.
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靶向硬膜外自体血介入术用于多区域脑脊液漏致自发性颅内低压治疗的临床效果:36例总结
目的 多区域脑脊液漏致自发性颅内低压患者36例,其中30例患者实施2次,6例患者实施3次靶向硬膜外自体血介入治疗后临床症状完全缓解.自体血注射过程中,发生24例穿刺部位注射痛、5例上肢放射性疼痛、9例上肢麻木、6例下肢疼痛、7例下肢麻木、4例头痛,3例头晕,3例一过性心动过缓;上述不良反应多数在停止注射自体血或减慢注射速度后缓解,部分在数小时后缓解;2例颈部僵硬感,术后数小时至数天后缓解,未见严重神经系统并发症.治疗结束后3个月2例复发,再次靶向硬膜外自体血介入治疗后缓解.术后随访15～ 36月,均未见严重神经系统并发症.由此可见,靶向硬膜外自体血介入术用于多区域脑脊液漏致自发性颅内低压的治疗是安全、有效的.
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利用串联质谱技术分析新生儿血斑中未衍生化游离氨基酸
目的:建立新生儿血斑中未衍生化游离氨基酸的串联质谱检测方法,为氨基酸代谢性疾病的诊断提供新的思路.方法:应用超高效液相色谱-三级四极杆串联质谱,采用多反应监测(MRM)扫描模式同时结合产物离子确证扫描(PICS),对新生儿血斑未衍生化游离氨基酸进行定性定量分析.结果:在1 min内可以同时定量分析9种氨基酸,分别为Phe、Tyr、Pro、Val、Thr、Leu (XIe)、Lys (Gln)、Met、Glu,而且每种氨基酸在0.5～ 200 μmol/L范围内均有良好的线性关系.结论:PICS模式可以在真正的血斑样品分析中,提供更加准确的一种或几种氨基酸的定性信息,建立的方法适合于新生儿血斑样本的临床分析及研究.
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不同织物上血斑洗涤后DNA检验结果分析
目的 分析评价织物上洗涤过的血斑DNA检验的效果.方法 取棉、化纤和麻布块各25份,用40μL新鲜血均匀涂制成直径约1.5cm的圆形血斑,样本分为5组,分别在加有皂粉的洗衣机中洗涤1、3、10、30、60min;所有样本用IQ试剂盒提取DNA,用Identifiler PlusTM试剂盒扩增,并进行STR分型检测.结果 各种载体血斑周边处检材中,仅棉布载体洗涤1 min检材检出RFU＜ 200的峰,但等位基因丢失率可达50％以上,不能正确判型.各种载体血斑检材洗涤30min以内均可得到成功分型,但峰高以棉布高、化纤低,洗涤60min时仅棉布血斑检出率为100％,其他载体血斑均有明显的等位基因丢失及非特异性扩增,检出率低于60％.结论 洗涤一定时间后的血迹仍具有DNA分型检验的价值,能否正确提取洗涤后的血迹检材是分型成功的关键,洗涤时间较长的检材判型应谨慎.
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改良式足跟采血法对于提高新生儿足跟血采血成功率的效果分析
目的 探究改良式足跟采血法对于提高新生儿足跟血采血成功率的效果.方法 选取2016年1月～3月我院出生的新生儿140例作为研究对象,依照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各70例,观察组采用改良式足跟采血法,对照组采用常规采血法,对两组新生儿的采血时间、血斑大小、血标本合格率、一次成功率等进行比较.结果 观察组新生儿采血时间明显短于对照组,血斑大小明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿血标本合格率和一次成功率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择改良式足跟采血法显著提升了新生儿组跟血采血成功率,血斑质量较好,血样本合格率较高.
