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持续切口浸润文献资料
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开腹肝切除术后罗哌卡因持续切口浸润麻醉疗效观察
目的 观察开腹肝切除术后使用罗哌卡因持续切口浸润麻醉的镇痛疗效、安全性以及对肝功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照方法,将2011年5月至2012年12月在浙江大学附属邵逸夫医院普外二科60例行开腹肝切除术的患者随机数字法随机分成2组:生理盐水持续浸润组(标准对照组30例)和罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉组(罗哌卡因组30例),同时所有患者均使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵,记录48 h内每8小时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和镇静评分、48 h累计舒芬太尼使用量、患者肠道功能恢复时间(以进食流质为标志)和术后住院时间,观察术后恶心呕吐情况、术前与术后3d肝功能变化情况以及有无切口感染等并发症.使用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析.结果 罗哌卡因组相比标准对照组术后镇痛效果更佳(均P ＜0.05)；舒芬太尼耗量少[(43.8±21.8)比(78.2±35.2) μg,P＜0.01]；肠道功能恢复时间短[(1.2±0.4)比(1.5±0.5)d,P＜0.01]；平均住院时间短[(6.1±2.6)比(7.6±2.9)d,P＜0.05],患者更清醒且对肝功能影响小,结果差异有统计学意义.两组均无切口感染发生.结论 罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法,能加速患者术后恢复,减少住院时间,对肝功能的影响小,可作为开腹肝切除术安全有效的首选镇痛方法.
