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天智颗粒治疗缺血性脑小血管病轻度认知障碍的效果观察
目的 评价天智颗粒对缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍的治疗作用,为早期干预提供临床依据.方法 将濮阳市人民医院神经内科门诊及住院的缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍患者100例完全随机分为观察组(50例)、对照组(50例).2组患者均给予对症治疗,观察组在此基础上给予天智颗粒5g/次,3次/d口服,共12周,分别测治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA).结果 观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比,在视空间/执行功能[(4.1±0.2)分比(2.6±0.2)、(2.7±0.3)分]、注意力[(5.1±1.6)分比(4.4±1.8)、(4.7±1.5)分]、语言[(2.4±0.8)分比(1.8±0.5)、(1.6±0.3)分]、抽象能力[(1.5±0.5)分比(1.4±0.5)、(1.2±0.2)分]、延迟回忆[(3.0±0.8)分比(1.1±0.5)、(1.1±0.3)分]及总分[(23.4±5.0)分比(18.7±4.9)、(18.5±4.4)分]方面差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 天智颗粒对缺血性小血管病所致轻度认知障碍有明显治疗作用.
关键词： 缺血性脑小血管病 天智颗粒 轻度认知障碍 蒙特利尔认知功能评估量表 -
136例获得性免疫缺陷综合征患者神经认知功能障碍的研究
目的:评估上海市获得性免疫缺陷综合征(AIDS)门诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)相关认知功能损害(HAND)的发生情况.方法:对2012年12月1日至31日在上海市公共卫生临床中心就诊的门诊患者进行横断面的研究.收集患者性别、年龄、受教育程度以及抗反转录病毒治疗(ART)等情况.用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、日常生活活动(ADL)量表以及认知筛查问题等对患者的认知功能进行评估.结果:MoCA评分正常和异常的患者分别为71例(52.2％)和65例(47.8％),在性别方面没有显著性差异(P=0.004).MoCA评分异常组中年龄以及文化程度低的患者比例显著升高(均P＜0.001),而是否ART对其并无影响(P=0.672).MoCA评分异常的患者更易出现ADL评分异常以及筛查问题答案异常.结论:上海市AIDS患者通过认知功能的初筛工具发现异常的比例较高.MoCA可以作为HAND的筛查工具.
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脑白质病变部位及程度对老年患者认知功能的影响
目的:探讨脑白质病变部位及严重程度对老年患者认知功能的影响.方法:采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)检测74例脑白质损害(WML)患者不同病变部位及不同严重程度的认知功能.结果:WML患者各病变程度的MoCA总分均明显低于对照组,且随着病变程度逐渐加重MoCA总分明显下降(P＜0.05);各病变部位的MoCA总分均明显低于对照组(P＜0.05),且深部白质病变组患者视空间与执行功能评分明显低于室旁白质病变组(P＜0.05).结论:WML患者视空间与执行功能、语言、抽象功能、延迟回忆和定向力等均明显受损,随病变程度逐渐加重,脑室旁和深部WML对认知功能的影响存在一定的差异性.
关键词： 脑白质损害 认知功能 蒙特利尔认知功能评估量表 -
缺血性脑小血管病轻度认知障碍的危险因素
目的：探讨缺血性脑小血管病所导致轻度认知障碍患者的危险因素，为早期诊断和早期干预提供依据。方法应用蒙特利尔认知评估量表（ Montreal Cngnitive Assessment）筛查轻度认知障碍（ MCI），收集相关危险因素，并进行神经心理学测试。根据MRI表现分为脑白质疏松（ LA ）、腔隙性脑梗死（ LI ）和 LA与 LI 并存（ LA+LI ）3种类型。结果共纳入150例，其中MCI组70例，非MCI组80例，单因素分析显示，MCI组年龄、性别构成比与非MCI组比较差异无统计学意义，但受教育年限显著短于非MCI组[（9.06±4.46）岁vs（11.48±3.51）岁；t=-5.116，P﹤0.001]，而高血压病（71.4% vs 45.0%；χ2=8.325，P=0.004）、糖尿病（55.7% vs 40.00%；χ2=4.801，P=0.028）、高脂血症（48.5%vs 23.7%；χ2=9.552，P=0.002）、颈动脉硬化（42.8% vs 18.7%；χ2=6.871，P=0.010）、吸烟（34.3% vs 13.8%；χ2=6.581，P=0.011）构成比及总胆固醇[（5.26±1.26）mmol/L vs（4.56±1.23）mmol/L；t =3.326，P =0.001]、尿酸[（351.81±83.21）mmol/L vs（323.03±80.43）mmol/L；t=2.102，P=0.0371]水平显著高于非MCI组。结论高血压病、糖尿病、高脂血症、颈动脉硬化、吸烟及教育水平较低是缺血性脑小血管病患者MCI的独立危险因素。
关键词： 缺血性脑小血管病 轻度认知障碍 蒙特利尔认知功能评估量表 -
天智颗粒治疗腔隙性梗死所致认知功能障碍的疗效分析
目的 观察天智颗粒治疗腔隙性梗死所致认知功能障碍的临床疗效.方法 我院神经内科住院的急性腔隙性梗死所致认知功能障碍患者80例,随机分为观察组(40例),对照组(40例).2组均给予对症治疗,观察组给予口服天智颗粒5 g/次,3次/d,共治疗3个月,分别在治疗前后进行蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA).结果 治疗组在视空间/执行功能、注意力、抽象能力、延迟回忆及总分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天智颗粒能有效改善腔隙性梗死所致认知功能障碍.
关键词： 腔隙性梗死 天智颗粒 认知功能障碍 蒙特利尔认知功能评估量表 -
右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响
目的:观察右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响.方法:选择全麻下行心脏瓣膜置换术的心脏病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅲ～Ⅳ级,随机的分为右美托咪定组和七氟醚组;右美托定组持续泵注右美托咪定至术毕,七氟醚组全程持续吸入七氟醚,麻醉维持均使用七氟醚、舒芬太尼以及维库溴铵维持麻醉深度,将熵指数控制在40 ～ 60;分别于术前1天、术后第3和第7天使用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能状态进行评估.结果:两组患者体外循环(CPB)时间、阻断升主动脉时间、手术时间以及出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前1天、术后第3及7天的MoCA及MMSE量表得分分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后第3天和第7天分别与术前1天相比,MoCA得分降低(P＜0.05);两组患者术后第3天和第7天分别与术前1天相比,MMSE得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术效果与七氟醚相当,能降低患者术后认知功能的下降情况,MoCA评价术后认知功能改变的敏感性优于MMSE.
关键词： 右美托咪定 七氟醚 蒙特利尔认知功能评估量表 体外循环 认知功能障碍 -
多发腔隙性脑梗死早期认知功能MMSE和MoCA与ERP相关性研究
目的:探讨事件相关电位P300与神经心理评定量表MMSE和MoCA对多发腔隙性脑梗死mVCI筛查与诊断的临床应用价值.方法:对100例多发腔隙性脑梗死患者(实验组)和100例对照组进行P300检测,并使用MMSE和MoCA对其认知功能进行测评.结果:①与对照组相比,实验组P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间P300波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组轻度认知功能异常者比正常者P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组P300波幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).②与对照组相比,实验组MMSE和MoCA得分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).实验组内认知功能异常者MMSE和MoCA得分均低于正常者,差异有统计学意义(P＜0.001).③不同筛查工具与划界标准对轻度血管性认知障碍检出率的比较,实验组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.001);实验组检出率排序分别为:MoCA 86.6％(84/97),P300-Ⅱ48.5％ (47/97),MMSE 37.1％ (36/97),P300-Ⅰ 25.8％ (25/97).④实验组P300潜伏期与MMSE、MoCA得分间呈负相关(P ＜0.05 ～P ＜0.01);P300波幅与MMSE、MoCA得分间无相关性;MMSE与MoCA之间得分呈高度正相关(P＜0.001).结论:mVIC是多发腔隙性脑梗死患者常见并发症之一;P300潜伏期可作为评价认知功能损害较客观的电生理指标,对mVCI有一定的临床诊断价值;MoCA划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI的筛查标准;MMSE与P300潜伏期的划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI诊断的参考标准.
