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全麻下胸腰段椎体骨折患者的麻醉体会
外伤性截瘫是骨科急症的常见病,常须骨折复位,以解除脊髓受压,恢复脊髓功能和维持脊柱稳定,我院自2003年以来共对31例胸腰段椎体骨折合并截瘫的患者采用静吸复合全麻完成,收到了较好的临床效果,现总结如下:
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脑电双谱指数监护技术在麻醉镇静深度检测中的临床应用
目的 研究脑电双谱指数监护技术在麻醉镇静深度检测中的临床应用价值.方法 随机选取2015年1月至2016年5月在我院进行全麻麻醉手术的患者30例,研究以患者自身对照的形式进行,对比同一患者经麻醉进入手术室后麻醉深度监测仪监测的麻醉深度指数与脑电双谱指数监护技术监测的脑电双频谱指数之间的相关性.结果 患者在手术不同时间点麻醉深度监测仪监测的麻醉深度指数与脑电双谱指数监护技术监测的脑电双频谱指数变化一致,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 脑电双谱指数监护技术在麻醉镇静深度检测可以准确反应患者的麻醉深度变化,可以作为患者麻醉深度监测的一项指标.
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不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻麻醉效果的对比研究
全麻与硬膜外麻醉复合可减少全麻药的用量,缩短苏醒时间.减少术后并发症的发生,明显地提高了麻醉质量,已广泛应用于临床.本研究观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉,以进一步探讨其麻醉效果和安全性.
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护理干预预防全麻手术病人呼吸道感染的效果探讨
目的:对全麻手术患者护理干预预防呼吸道感染的效果进行观察.方法:将50例全麻手术病人随机分为试验组和对照组.试验组26例,手术前后进行常规护理,术中使用紫外线空气消毒机消毒,气管插管前用无菌生理盐水漱口,拔管前麻醉师用较细吸痰管深部(26～29 cm)充分吸痰:对照组24例,术中无空气消毒措施,病人不采取漱口直接气管插管,在常规吸痰后,取出病人气管插管,吸痰深度约23～25 cm,观察两组患者的护理效果.结果:试验组呼吸道感染率为26.92％,咳嗽时间每天(2.30±1.20)min,对照组呼吸感染率为62.50％,咳嗽时间每天(5.16±3.12) min.两组结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组手术10 min时的菌落数显著多于手术40 min时的菌落数,差异有统计学意义(P＜0.05),手术80 min时的菌落数与手术40 min时的菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术40 min、80 min时的菌落数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能有效降低全麻手术致下呼吸道感染的发生率.
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全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果观察
目的：观察全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果。方法将66例择期行食道癌手术的患者随机分为两组，全身麻醉组（A组）32例给予全身麻醉处理，全麻复合硬膜外阻滞组（B组）34例给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉处理，对比两组各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）等血流动力学情况及术后清醒拔管时间、镇痛效果、麻醉药物用量等情况。结果 B组术中血流动力学相对平稳，优于A组（P＜0.05）；B组插管后至拔管后血清皮质醇、血浆肾上腺素水平低于A组（P＜0.05）；B组麻醉药物使用量、术后拔管时间、疼痛评分（VAS评分）均低于A组（P＜0.05）；B组术后躁动发生率为5.8%，肺部感染发生率为2.9%，低于A组的28.1%、21.9%（P＜0.05）。结论与单纯全身麻醉相比，全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉应用于食道癌手术能有效减少术中麻醉药物的使用量，血流动力学相对稳定，具有苏醒质量高、镇痛效果好等优势，具有推广价值。
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地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全麻苏醒的影响
目的：探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例（ASAⅠ-Ⅱ级），年龄55岁-75岁，随机分为三组：地佐辛组（A组）、舒芬太尼组（B组）和对照组（C组），每组20例。所有患者行气管内插管静吸复合麻醉，术中持续输注丙泊芬、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，需要时吸入七氟醚。手术结束前20minA、B、C组分别静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.08ug/kg、生理盐水5ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和患者拔管时（T1）、拔管后5min(T2)、拔管后10min（T3）的MAP、HR、SPO2和躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）及不良反应；拔管后30min、1h、2h、4h和6h患者的疼痛评分（VAS)情况。结果与A组和C组比较，B组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长（P<0.05）；与A组比较，B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快，且C组与B组差异很大（P<0.05）；与A组比较，B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VAS评分明显升高，且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组（P<0.05）。A组不良反应发生率明显低于B组和C组（P<0.05）。结论地佐辛用于全麻腰椎结核内固定手术中，具有苏醒迅速，血流动力学稳定、镇痛良好、不良反应少等特点，提高患者苏醒质量。
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硬膜外麻醉、全麻麻醉处理全髋关节置换术的效果比较
目的:探讨全髋关节置换术中,硬膜外麻醉、全麻麻醉两种处理方案的应用效果.方法:选取我院接诊全髋关节置换术患者84例,随机分为两组,分别给予硬膜外麻醉、全麻麻醉,观测两组不同阶段血压(包括收缩压(SPB)、舒张压(DBP))、血氧饱和度(SpO2)以及心率(HR)变化.结果:硬外组填充骨水泥前、充填骨水泥后、切口缝合SBP、HR高于全麻组;充填骨水泥后、切口缝合DBP高于全麻组,(P<0.05).结论:全髋关节置换术中,硬膜外麻醉更利于老年患者机体水平维持.
