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后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对中晚期食管癌的疗效研究
目的：探讨对局部中晚期食管癌患者采用后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨的治疗效果分析。方法：采集本院收治的中晚期食管癌患者90例，按随机数字表法分为放疗组和联合治疗组各45例。放疗组采用后程加速超分割三维适形放疗进行治疗，联合治疗组在放疗组的治疗基础上联合给予卡培他滨。观察两组的临床效果。结果：治疗后，两组均取得较为理想的效果，无明显差异；放疗组的总有效率为88.89%，联合治疗组为91.11%，差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组副反应发作率为31.11%，低于放疗组（P<0.05）。随访3年，联合治疗组的复发率及死亡率均低于放疗组（P<0.05）。结论：后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗中晚期食道癌取得了良好疗效，有效地改善了患者临床症状，延长了生存期，提高了患者生存质量，值得临床上广泛的推广。
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调强三维放疗联合TP化疗方案对食管癌患者生活质量及不良反应发生率的影响
目的 探讨调强三维放疗联合TP化疗方案对食管癌(EC)患者生活质量及不良反应发生率的影响.方法 选取2012年3月至2014年2月该院EC患者92例,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组46例.对照组予以三维适形放疗联合TP化疗方案治疗,观察组予以调强放疗联合TP化疗方案治疗.采用生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)量表评估治疗前后两组生活质量,统计两组不良反应发生率,对比两组治疗后肺V20、V30.结果 治疗后观察组角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组肺V20、V30为(20.94±5.08)％、(14.36±3.74)％,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 调强放疗联合TP化疗方案可改善患者生活质量,减轻肺损伤,安全性较好.
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临床物理因素对胸部癌症患者三维放疗后急性放射性心脏损伤发生的影响
目的：研究临床、物理因素对胸部癌症患者三维放疗后急性放射性心脏损伤（ RIHD）发生的影响。方法对212例胸部恶性肿瘤患者，采用瓦里安21EX型加速器进行三维适形、调强放疗，在放射治疗前后、放射治疗90天内分别检测患者的心脏损伤情况，应用NCI-CTCAE3．0版对急性放射性心脏分级标准评价。采用单因素分析临床、物理因素与心脏损伤的关系。结果放射治疗后，患者的心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱、心包积液异常发生率分别为67．5％、10．9％、13．7％、6．6％。临床因素均不是急性放射性心脏损伤发生的影响因素，物理因素中心脏Dmax、V60是放射性心脏损伤发生的影响因素。结论胸部肿瘤放射后心脏的损伤以心电图异常较为常见，其中心脏Dmax、V60是放射性心脏损伤发生的影响因素。
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卵巢癌放疗的现状和进展
卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率高的恶性肿瘤。由于其发病隐匿,70%以上的卵巢癌患者发现时已为晚期。卵巢癌的治疗中,与手术和化疗比较,放疗的应用相对较少,但仍有一定地位。近年随着放疗设备的更新,技术不断完善,尤其是三维放疗技术的应用,卵巢癌的放疗有了新的研究成果。本文从卵巢癌放疗的现状和进展及卵巢癌放疗适应证的研究进展这两个方面做一综述。
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紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察
目的 评估紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞癌的疗效和毒副反应.方法 47例Ⅲ期非小细胞肺癌患者予三维放疗(三维适形或适形调强),同时予紫杉醇化疗(45 mg·m-2,每周1次,共6周).结果 全组有效率为70.2％,中位生存期15.5个月,l、2 a生存率分别为68.1％、36.2％.结论 紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受.
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三维放疗联合紫杉醇脂质体化疗在食管癌合并气管食管沟淋巴结转移患者中的疗效
目的：分析三维放疗联合紫杉醇化疗对食管癌气管食管沟淋巴结转移患者的临床疗效。方法选择食管癌气管食管沟淋巴结转移患者58例，随机分为三维放疗＋紫杉醇脂质体化疗（治疗组）及单纯三维放疗（对照组）各29例。两组均给予三维放疗，总剂量为60 Gy，常规分割治疗2．0 Gy／次，5次／周，连续治疗6周结束。治疗组在此基础上，每周放疗前静脉滴注紫杉醇脂质体30 mg，1次／周，连续6周。随访3年，比较两组近期疗效、远期疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率及1～3年生存率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组主要不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论三维放疗联合紫杉醇化疗对食管癌气管食管沟淋巴结转移患者疗效确切。
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乳腺癌保乳手术后行三维放疗的疗效及安全性分析
保乳手术联合放疗的综合治疗方式也已成为早期乳腺癌治疗的主要方法之一,既往的多项研究[1-2]表明,保乳手术采用放疗相比于单纯进行根治手术后的总体生存率和远期无病生存率无明显差异.在本次研究中我们选取了37例接受保乳手术的乳腺癌术后患者并接受不同方式的放疗计划,以探讨三维放疗联合保乳手术对乳腺癌患者的治疗效果,现报告如下.
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乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应
目的：回顾性分析早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式对局部正常器官的影响，观察不同放疗方式与生存率的关系。方法：收集我院1998-2010年保乳术后接受不同放疗方式治疗的乳腺癌患者121例，其中37例接受常规二维放疗，80例接受三维放射治疗，放疗采用6MV-X线全乳腺放疗50Gy，瘤床电子线外照射加量10Gy或同步加量至60Gy，4例未接受放疗，雌、孕激素受体阳性的患者加用内分泌治疗。治疗结束后每三个月复查至2年，每半年复查至5年，以后每年复查，放射性不良反应按照RTOG评价标准进行评价。结果：全组3年生存率为97.0%，5年生存率为95.0%，5年无瘤生存率为95.0%，局部复发率为0%。二维放疗放射性肺损伤的发生率明显高于三维放疗（ P=0.010）。左侧乳腺癌放射性心脏损伤发生率稍高于右侧，但无明显统计学差异（P=0.210），二维放疗放射性心脏损伤的发生率明显高于三维放疗（P=0.007）。二维放疗引起II°及III°急性放射性皮肤损伤发生率明显高于三维放疗（ P=0.003）。美容效果与放射性皮肤反应相关，发生II°及以上皮肤反应的乳腺外观美容效果差于I°及以下皮肤反应的美容效果（ P=0.030）。保乳术后接受局部放疗的患者3年生存率为98.0%，5年生存率为98.0%，T1与T2患者1、3、5年生存率分别为100%与97%、100%与94%、100%与94%，差异具有统计学意义（ P=0.014）。结论：保乳术后行局部放疗明显延长生存时间，三维放疗与二维放疗相比5年生存优势未体现，但在保护肺、心脏、皮肤及美容效果方面明显好于二维放疗。
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食管癌CT图像GTV与三维放疗预后关系分析
目的:探究食管癌CT图像GTV和三维放疗预后关系.方法:研究对象为2010.4-2013.8期间收治的80例食管癌患者,所有患者实施放疗,根据百分位间距将GTV体积采用三分级法分组,命名为A组、B组与C组,对不同食管癌CT图像GTV与三维放疗预后关系进行评价.结果:A组27例、B组26例、C组27例,三组患者均随着时间延长且生存率下降,随访1年、3年、5年期间的生存率方面,A组均大于B组、C组差异性有统计学意义(P<0.05);B组不同时间段生存率也高于C组,组间差异性明显(P<0.05),有统计学意义.结论:食管癌CT图像GTV与三维放疗预后存在一定的关系,采用三分级方法可较好的对患者预后做出评价,分级越高,患者预后越差.
